Infection à Trichomonas : Symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la trichomonase ?

La trichomonase (« trich ») est une infection sexuellement transmissible (IST). C’est très courant. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 3,7 millions d’Américains sont infectés par la trichomonase à un moment donné. Trich est facile à traiter.

Quels sont les symptômes de la trichomonase ?

Trich n’a souvent aucun symptôme. Le CDC rapporte que seulement 30 % des personnes atteintes de trichocéphalie déclarent des symptômes. Dans une étude, 85 % des femmes atteintes ne présentaient aucun symptôme.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils apparaissent souvent cinq à 28 jours après qu’une personne est infectée. Bien que pour certaines personnes, cela peut prendre beaucoup plus de temps.

Les symptômes les plus courants chez les femmes sont :

pertes vaginales, qui peuvent être blanches, grises, jaunes ou vertes, et habituellement mousseuses avec une odeur désagréable
saignements ou saignements vaginaux
sensation de brûlure ou démangeaisons génitales
rougeur ou enflure génitale
envie fréquente d’uriner
douleur pendant la miction ou les rapports sexuels

Les symptômes les plus courants chez les hommes sont :

écoulement de l’urètre
sensation de brûlure pendant la miction ou après l’éjaculation
une envie fréquente d’uriner

Quelles sont les causes de la trichomonase ?

Trich est causé par un organisme protozoaire unicellulaire appelé Trichomonas vaginalis. Elle se propage d’une personne à l’autre par contact génital pendant les rapports sexuels.

Chez les femmes, l’organisme cause une infection du vagin, de l’urètre ou des deux. Chez les hommes, l’infection ne se produit que dans l’urètre. Une fois que l’infection commence, elle peut facilement se propager par contact génital non protégé.

Le trich ne se propage pas par contact physique normal, comme les étreintes, les baisers, le partage de la vaisselle ou le fait de s’asseoir sur un siège de toilette.

plus, elle ne peut pas se transmettre par un contact sexuel qui n’implique pas les organes génitaux.

Quels sont les facteurs de risque de trichomonase ?

Un million de nouveaux cas de trich sont estimés chaque année, selon l’American Sexual Health Association et les CDC. La trichomonase est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et 2,3 millions de femmes infectées ont entre 14 et 49 ans. C’est plus fréquent chez les femmes plus âgées que chez les femmes plus jeunes. Une étude a montré que les femmes de plus de 40 ans sont deux fois plus susceptibles d’être infectées que ce qui avait été suggéré précédemment.

Votre risque d’infection peut augmenter en raison d’avoir :

partenaires sexuels multiples
des antécédents d’autres ITS
infections antérieures à la trichomonase
rapports sexuels sans préservatif

Comment diagnostique-t-on la trichomonase ?

Les symptômes du trichisme sont semblables à ceux des autres ITS. Il ne peut pas être diagnostiqué uniquement par les symptômes. Consultez votre médecin pour un examen physique et des tests de laboratoire si vous pensez que vous pourriez avoir une infection.

Un certain nombre de tests peuvent diagnostiquer trich, y compris :

cultures de cellules
tests antigéniques (les anticorps se lient si le parasite Trichomonas est présent, ce qui provoque un changement de couleur qui indique une infection)
des tests qui recherchent l’ADN de Trichomonas
l’examen au microscope d’échantillons de sécrétions vaginales (pour les femmes) ou de pertes urétrales (pour les hommes)

Comment traite-t-on la trichomonase ?

La trichomonase peut être guérie avec des antibiotiques. Votre médecin peut vous recommander le métronidazole (Flagyl) ou le tinidazole (Tindamax). Ne buvez pas d’alcool pendant les 24 premières heures après avoir pris du métronidazole ou les 72 premières heures après avoir pris du tinidazole. Il peut causer de graves nausées et vomissements.

Assurez-vous que vos partenaires sexuels sont correctement testés et prenez le médicament, aussi. Le fait de ne pas avoir de symptômes ne signifie pas qu’ils n’ont pas l’infection. Vous devrez éviter tout contact sexuel pendant une semaine après que tous les partenaires auront été traités.

Qu’est-ce que c’est pour quelqu’un qui a trichomonase ?

Sans traitement, une infection à trich peut se poursuivre. Avec le traitement, la trichomonase est généralement guérie en une semaine.

Vous pouvez contracter la trichomonase après le traitement si votre partenaire n’a pas été traité ou si un nouveau partenaire a l’infection. Réduisez vos chances de contracter de nouveau l’infection en vous assurant que tous vos partenaires sexuels reçoivent un traitement. Ensuite, attendez que l’infection disparaisse avant de redevenir sexuellement actif. Il est recommandé d’attendre une semaine après avoir pris votre médicament avant de recommencer à avoir des relations sexuelles.

Vos symptômes devraient disparaître après une semaine. Si vos symptômes persistent plus longtemps, demandez à votre médecin de vous faire réanalyser et de vous retraiter.

Consultez votre médecin pour un test de suivi de trich au moins trois mois après votre traitement. Le taux de réinfection chez les femmes peut atteindre 17 % dans les trois mois suivant le traitement. La réinfection est possible même si vos partenaires ont également été traités. Il y a des cas où le trich est résistant à certains médicaments.

Y a-t-il des complications possibles de
trichomonase ?

Une infection à trich peut faciliter la contraction d’autres IST. L’inflammation génitale causée par la trichomonase peut augmenter votre risque de contracter le VIH, tout comme d’autres ITS. Il devient également plus facile pour vous de transmettre le virus à quelqu’un d’autre lorsque vous avez trich.

D’autres conditions telles que la gonorrhée, la chlamydia, et la vaginose bactérienne se produisent souvent avec trich. Les infections non traitées peuvent entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Les complications du DPI comprennent :

obstruction des trompes de Fallope due au tissu cicatriciel
infertilité
douleur abdominale ou pelvienne chronique

Trichomonase et la grossesse

Trich peut causer des complications uniques chez les femmes enceintes. Le risque d’accouchement prématuré ou d’accouchement d’un bébé ayant un faible poids à la naissance peut être plus élevé. Bien que rare, l’infection peut être transmise au bébé pendant l’accouchement.

Selon une étude, le risque que votre enfant développe une déficience intellectuelle augmente si vous avez une tricherie pendant la grossesse.

Il est sécuritaire de prendre les médicaments métronidazole et tinidazole pendant la grossesse. Aucun effet indésirable n’a été noté.

Si vous êtes enceinte et soupçonnez que vous souffrez de trichomonas ou de toute autre IST, parlez-en à votre médecin le plus tôt possible pour prévenir les complications pour vous et votre enfant.

Comment prévenir la trichomonase ?

Vous ne pouvez prévenir complètement le trich en vous abstenant de toute activité sexuelle.

Utilisez des préservatifs en latex pendant les rapports sexuels pour réduire vos risques de contracter des IST.

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Q:

Mon partenaire a une IST, mais je n’ai aucun symptôme. Pourquoi devrais-je subir un test de dépistage ou prendre le même médicament ?

R :

Les

ITS sont des maladies courantes chez les personnes sexuellement actives. Souvent, les personnes qui ont des infections comme la chlamydia, la gonorrhée et la trichite ne présentent aucun symptôme. Il n’est pas rare que les gens découvrent qu’ils ont une infection seulement après avoir subi un test. Lorsqu’une IST est diagnostiquée chez un partenaire sexuel, les CDC recommandent que tous les partenaires soient traités en attendant les résultats des tests sur eux-mêmes. Cela réduit les risques de complications.

Pour les femmes, il est plus compliqué de contracter une IST que pour les hommes. Comme le vagin est relié au col de l’utérus, l’ouverture de l’utérus, il est plus facile pour les infections qui commencent dans le vagin de remonter dans l’utérus, les trompes de Fallope, et la cavité abdominale. C’est ce qui cause l’état grave PID.

Pour les hommes, retarder le diagnostic et le traitement signifie qu’ils risquent de développer des infections plus difficiles à traiter, ainsi que de transmettre l’infection à d’autres personnes sans le savoir.

La meilleure façon de prévenir les complications des IST est de vérifier et de traiter les infections avant qu’elles ne s’aggravent.

Judith Marcin, MD