Qu’est-ce qu’une fracture du tibia ?
Le tibia, ou tibia, est le plus gros des deux os de la jambe. C’est l’un des os les plus souvent fracturés du corps.
Les symptômes d’une fracture du tibia peuvent aller d’ecchymoses à une douleur intense au bas de la jambe, selon l’étendue de la blessure. Pour diagnostiquer ce type de blessure, votre médecin fera un examen physique et peut faire des tests pour obtenir une image de la fracture du tibia.
Selon le type de fracture du tibia que vous avez, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Le temps de récupération dépend également de la gravité de la fracture et peut prendre de quatre à six mois pour guérir.
Quels sont les principaux symptômes ?
Vos symptômes varieront selon la gravité de la fracture. Les symptômes peuvent inclure :
- douleur intense au bas de la jambe
- difficulté à marcher, à courir ou à donner des coups de pied
- engourdissement ou picotement dans le pied
- incapacité de porter du poids sur votre jambe blessée
- difformité de la jambe, du genou, du tibia ou de la cheville
- os dépassant d’une lésion cutanée
- mouvement de flexion limité à l’intérieur et autour du genou
- enflure autour du site de votre blessure
- ecchymoses et bleus sur la jambe blessée
Lorsque le tibia est fracturé, l’autre os de la jambe inférieure, appelé le péroné, est souvent touché également.
Pour en savoir plus : Quelle est la différence entre une fracture et une fracture ? »
Qu’est-ce qui cause une fracture du tibia ?
Les raisons les plus courantes des fractures du tibia sont :
- Collisions à haute énergie : Il s’agit généralement d’accidents de motocyclette ou d’automobile qui peuvent entraîner les fractures les plus graves.
- Les chutes, surtout à partir de grandes hauteurs et celles qui impliquent des surfaces dures : Cela s’applique le plus souvent aux personnes âgées, qui peuvent manquer de stabilité, et aux athlètes.
- Mouvements de torsion, comme le pivotement : Les sports comme le surf des neiges, le ski et les sports de contact sont une cause fréquente de ce type de blessure.
Certains problèmes de santé peuvent également affecter votre fracture du tibia. Il s’agit notamment du diabète de type 2 et d’affections osseuses préexistantes comme l’arthrose.
Comment diagnostique-t-on une fracture du tibia ?
Si vous soupçonnez une fracture du tibia, votre médecin peut vous référer à un orthopédiste. C’est un spécialiste qui diagnostique et traite les anomalies et les blessures dans les os. Si vous avez aussi des problèmes aux pieds et aux chevilles, vous pouvez consulter un médecin appelé podologue qui se spécialise dans ces domaines.
Votre médecin vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et sur un incident particulier qui a pu causer la fracture, comme une chute ou une collision. Ils examineront également vos antécédents médicaux pour déterminer si vous présentez des facteurs de risque de fracture du tibia ou de blessure antérieure. Ils procéderont ensuite à un examen physique pour vérifier :
- ecchymoses, surtout avec beaucoup de bleu et d’enflure
- instabilité de la marche
- délicatesse
- toute difformité évidente, telle qu’une flexion anormale ou un raccourcissement de votre jambe
- toute blessure associée à votre péroné
Votre médecin effectuera ensuite une série de tests qui vérifieront votre force musculaire et si vous pouvez ressentir des sensations dans le bas de la jambe, le pied et la cheville. Ils peuvent également commander les tests suivants pour obtenir une image visuelle de la fracture :
- Rayons X
- tomodensitométrie
- scintigraphie osseuse
- IRM
Selon l’étendue de votre blessure, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie d’urgence. Les affections nécessitant une intervention chirurgicale comprennent la pénétration de l’os dans la peau, de multiples fractures osseuses ou une lésion d’une artère ou d’un nerf important.
Quels sont les types de fractures du tibia ?
Les médecins classent souvent les fractures du tibia dans les catégories suivantes :
| Type de fracture | Description |
| fracture stable | Les extrémités cassées du tibia s’alignent correctement et restent en place pendant le processus de guérison. |
| fracture transversale | La fracture est horizontale et l’os peut devenir instable si le péroné est également fracturé. |
| fracture déplacée | Le tibia est déplacé lorsqu’il se casse. Les extrémités cassées de l’os sont séparées et ne s’alignent pas. Ce type de fracture est assez grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour un rétablissement complet. |
| fracture oblique | L’os se fracture en biais et est assez stable. Elle peut se déplacer davantage avec le temps, surtout si le péroné est également cassé. |
| fracture comminutive | L’os se brise en trois morceaux ou plus. C’est le type de fracture du tibia le plus instable et le plus grave. |
| fracture en spirale | Souvent causée par une force de torsion, cette rupture provoque l’apparition d’une ligne en spirale sur l’os et peut devenir instable avec le temps. |
Les fractures du tibia peuvent aussi être fermées ou ouvertes. Avec les fractures fermées, l’os ne traverse pas la peau. Les tissus mous internes comme les tendons et les vaisseaux sanguins peuvent être affectés par ce type de rupture.
Dans les fractures ouvertes, l’os cassé traverse la peau. Cela ne se produit généralement qu’en cas de chutes et d’accidents de la route graves. Les ligaments, les muscles, les tendons et les autres tissus mous entourant le site de fracture sont à risque de blessure. Votre corps est plus exposé aux germes, ce qui augmente le risque d’infection.
Comment traite-t-on une fracture du tibia ?
Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs lorsqu’il traitera une fracture du tibia, notamment :
- l’étendue de la lésion, compte tenu de l’importance des lésions des tissus mous
- les raisons du préjudice
- l’état de santé général et les antécédents médicaux
- préférences personnelles
- toute autre fracture, telle qu’une fracture du péroné
Le traitement non chirurgical d’une fracture du tibia comprend :
- moulages
- des orthèses fonctionnelles, qui permettent un certain mouvement de la jambe
- les analgésiques, comme les narcotiques ou les anti-inflammatoires
- kinésithérapie
- exercices à domicile
- attelles
Pour en savoir plus : Comment faire une attelle «
Selon une étude publiée dans la revue
Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Ceci est plus probable si vous avez une fracture ouverte, une fracture comminutive ou une instabilité extrême dans l’os ou le membre. Une intervention chirurgicale peut également s’avérer nécessaire si une combinaison des traitements non chirurgicaux pour les fractures tibiales ne fonctionne pas. Les interventions chirurgicales suivantes sont le plus souvent utilisées pour traiter les fractures du tibia :
- la fixation interne, qui consiste à utiliser des vis, des tiges ou des plaques pour maintenir le tibia ensemble
- fixation externe, qui relie des vis ou des broches dans la fracture à une barre métallique à l’extérieur de votre jambe pour plus de stabilité
Généralement, ces méthodes chirurgicales s’accompagnent d’une physiothérapie, d’exercices à domicile et d’analgésiques. De petits risques sont associés à ces chirurgies. Demandez à votre médecin de discuter de ces risques avec vous avant votre chirurgie.
Combien de temps dure la convalescence ?
Le temps de récupération dépend de l’étendue et du type de fracture. Certaines fractures du tibia ne prennent que quatre mois pour guérir, alors que dans les cas plus extrêmes, il faut au moins six mois pour guérir. Votre état de santé général et l’étendue de votre fracture influenceront votre temps de récupération.
Qu’est-ce que c’est ?
Les fractures du tibia sont douloureuses et fréquentes. Le rétablissement nécessite rarement plus de 12 mois. Si vous soupçonnez une fracture du tibia, prenez immédiatement rendez-vous chez votre médecin pour une évaluation ou rendez-vous à l’urgence.