Qu’est-ce que
est l’insertion d’un tube auriculaire ?

L’insertion d’un tube auriculaire se produit lorsqu’un médecin insère de minuscules tubes, appelés tubes de tympanostomie ou œillets, dans le tympan pour réduire l’apparition d’otites et permettre le drainage des liquides en excès. L’intervention est très courante et ne présente que des risques minimes. L’insertion d’un tube auriculaire est plus fréquente chez les enfants, qui ont tendance à souffrir d’infections de l’oreille plus souvent que les adultes.

Qui
a besoin d’une insertion de tube auriculaire ?

Selon l’American Academy of Otolaryngology, l’insertion d’un tube auriculaire est la chirurgie de l’enfance la plus courante pratiquée sous anesthésie. L’intervention est habituellement pratiquée à cause de bactéries qui se déplacent de la cavité nasale à l’oreille lors d’un rhume ou d’une autre maladie respiratoire. Cet afflux de bactéries stimule l’inflammation et provoque une accumulation de liquide derrière le tympan.

Les adultes peuvent aussi avoir des otites, mais les enfants en ont plus souvent parce qu’ils ont des trompes d’Eustache plus petites qui sont plus susceptibles de se boucher. Le National Institute on Deafness and Other Communication Disorders affirme que cinq enfants sur six auront au moins une otite avant leur troisième anniversaire.

Les otites disparaissent souvent avec le temps, mais les antibiotiques peuvent aussi les traiter efficacement. Cependant, il arrive parfois qu’une personne souffre d’otites récurrentes et d’accumulation de liquide, ou qu’elle ait une otite qui ne guérit pas avant des mois. Ces problèmes peuvent causer des problèmes qui peuvent entraîner une perte auditive, des troubles du comportement et des retards dans le développement de la parole chez les enfants.

Les personnes qui souffrent d’otites graves qui se propagent aux tissus et aux os avoisinants, ou qui subissent des lésions dues à la pression en vol ou en plongée sous-marine peuvent également avoir besoin d’une insertion de tube auriculaire.

Qu’est-ce que
la procédure d’insertion du tube auriculaire ?

Pour l’insertion, un oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste) place de petits tubes en plastique ou en métal dans le tympan. Une fois à l’intérieur de l’oreille, ces tubes le feront :

  • Réduire la pression. Les infections de l’oreille et l’accumulation de liquide augmentent la pression à l’intérieur de l’oreille, ce qui cause la douleur. Les tubes auriculaires permettent à l’air d’entrer dans l’oreille, égalisant la pression entre l’oreille interne et le monde extérieur. Cela soulage la douleur et aide à prévenir l’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne.
  • Vidanger le liquide. Les tubes auriculaires permettent à l’accumulation de pus et de mucus provenant d’infections de l’oreille de s’écouler hors de l’oreille sans causer de douleur ou augmenter le risque de complications connexes.
  • Préparez l’oreille pour le traitement par gouttes. Les tubes facilitent également l’utilisation de gouttes antibiotiques dans les oreilles pour traiter les infections. Les tubes fonctionnent comme un passage, permettant aux gouttes de se déplacer directement dans l’oreille. Parce qu’ils facilitent l’utilisation des gouttes d’antibiotiques, les tubes peuvent éliminer le besoin d’un traitement antibiotique oral.

L’insertion du tube auriculaire, aussi appelée myringotomie et placement du tube de tympanostomie, est une intervention très courante effectuée sous anesthésie générale. Pendant l’intervention, le patient dort et respire tout seul. L’équipe chirurgicale surveille la fréquence cardiaque, la tension artérielle et l’oxygène sanguin tout au long de l’intervention.

L’intervention chirurgicale ne dure que 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, le chirurgien exécute les étapes suivantes :

  • Il fait une incision. Le chirurgien fait une petite incision dans le tympan avec un petit scalpel ou un laser. Si elle était laissée seule, cette incision se refermerait et guérirait en quelques jours.
  • Élimine le liquide. À l’aide d’un petit aspirateur, le chirurgien aspire l’excès de liquide de l’oreille moyenne et nettoie la région. C’est ce qu’on appelle l’aspiration de l’oreille moyenne. Votre médecin déterminera si cette étape est nécessaire.
  • Insère le tube. Pour permettre à l’air d’entrer dans votre oreille et pour drainer les fluides, le chirurgien insère le petit tube dans le trou fait par l’incision. Le chirurgien peut placer des tubes à court terme, qui sont plus petits et restent dans l’oreille pendant 6 à 12 mois avant de tomber seul, ou des tubes à long terme, qui sont plus grands et restent généralement en place pendant une plus longue période.

Qu’est-ce que
les complications sont associées à l’insertion du tube auriculaire ?

L’insertion du tube auriculaire est une procédure courante et sûre. En de rares occasions, cependant, des complications peuvent survenir. Vérifiez avec votre médecin si vous :

  • vous avez une fièvre de 102 degrés Fahrenheit ou plus
  • remarquez un écoulement vert, semblable à du pus, qui sort de votre oreille pendant plus d’une semaine.
  • ressentir une douleur persistante ou des saignements continus (certains saignements le premier jour suivant l’intervention chirurgicale sont fréquents)

Qu’est-ce que
la récupération après l’insertion d’un tube auriculaire ?

Après l’intervention, les patients restent généralement peu de temps dans la salle de réveil et quittent l’hôpital le jour même. Pour réduire vos risques d’infection, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des gouttes pour les oreilles, et vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre pour soulager la douleur en cas de malaise.

Votre médecin peut également vous recommander de vous couvrir les oreilles lorsque vous prenez un bain ou que vous nagez afin de réduire le risque que des bactéries pénètrent dans l’oreille moyenne. Les bouchons d’oreille et autres dispositifs étanches fonctionnent bien.

Sinon, l’oreille guérira d’elle-même, fixant les tubes en place jusqu’à ce qu’ils finissent par tomber. Si les tubes tombent prématurément, n’oubliez pas de contacter votre médecin.

La bonne nouvelle, c’est qu’après l’opération, la plupart des gens ont beaucoup moins d’otites et se rétablissent plus rapidement de toute infection qu’ils ont. Ils dorment aussi mieux, entendent mieux et se sentent mieux en général.