Lorsque vos reins ne fonctionnent pas, ils ne peuvent pas éliminer les déchets et les liquides supplémentaires de votre sang. Cela vous expose à d’autres complications, comme l’anémie, la faiblesse des os et la malnutrition. Environ 26 millions d’Américains souffrent d’IRC et des millions d’autres sont à risque.
Les maladies cardiaques sont une cause majeure de décès chez les personnes atteintes d’une maladie rénale, c’est pourquoi des médicaments pour contrôler le cholestérol et la tension artérielle sont habituellement prescrits. Les statines sont souvent recommandées dans le cadre de ce traitement, mais on dit aussi que ces médicaments hypocholestérolémiants pourraient aggraver l’insuffisance rénale. Alors, ces médicaments sont-ils vraiment sans danger pour les personnes atteintes de NC ?
Comment l’insuffisance rénale est-elle traitée ?
Les personnes qui souffrent d’insuffisance rénale et qui ne reçoivent pas de greffe de rein reçoivent un traitement de dialyse, qui est un processus médical où les déchets sont retirés artificiellement du sang. Des médicaments sont également prescrits pour traiter d’autres affections associées à l’insuffisance rénale. Il s’agit notamment des médicaments qui :
- tension artérielle basse
- contrôler la glycémie
- cholestérol inférieur
- traiter l’anémie
- soulager le gonflement dû à la rétention de liquides
Les gens prennent aussi souvent des suppléments pour protéger leurs os, comme le calcium et la vitamine D.
Comment les statines fonctionnent-elles ?
Les statines sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour traiter l’hypercholestérolémie aux États-Unis. Des études montrent qu’ils sont également efficaces pour prévenir les maladies cardiaques.
Lorsque des taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de « mauvais cholestérol » sont présents, ils peuvent commencer à s’accumuler dans vos vaisseaux sanguins et causer un blocage. Les statines agissent en bloquant une enzyme dans votre foie qui contrôle la production de cholestérol. Certains sont même capables d’aider à diminuer la quantité qui a déjà commencé à se former dans les vaisseaux sanguins.
Les statines se présentent sous forme de pilules et ne sont disponibles que sur ordonnance. Votre médecin vous prescrira généralement une statine si votre taux de cholestérol LDL est supérieur à 100 mg/dL et que vous présentez d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou que vous appartenez à un groupe à risque élevé.
Sept types de statines sont disponibles aux États-Unis :
- simvastatine (Zocor)
- pitavastatine (Livalo)
- fluvastatine (Lescol)
- lovastatine (Altoprev)
- pravastatine (Pravachol)
- rosuvastatine (Crestor)
- atorvastatine (Lipitor)
Le débat sur les reins
Bien que l’efficacité des statines pour abaisser le taux de cholestérol soit incontestable, il existe un débat scientifique quant à leur innocuité pour les personnes atteintes d’une maladie rénale à différents stades.
Un étude a découvert que les statines peuvent prévenir les crises cardiaques chez les personnes qui en sont aux premiers stades de l’IRC, mais qu’elles ont eu peu ou pas d’effet sur les personnes sous dialyse. Un autre étude ont montré que les statines à forte dose étaient 34 % plus susceptibles de causer des lésions rénales au cours des 120 premiers jours de traitement, mais il est également possible que les statines à faible dose ne causent pas ces effets secondaires.
D’autres recherches sont encore nécessaires, en particulier des études axées sur les personnes atteintes d’insuffisance rénale.
Les médecins pèsent soigneusement les bienfaits de la thérapie aux statines par rapport aux risques pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale. Par exemple, si vous avez reçu un diagnostic d’insuffisance rénale et de cardiopathie, il est plus probable qu’on vous prescrive une statine qu’à une personne atteinte d’insuffisance rénale qui ne présente aucun signe de maladie cardiaque.
Sont il y a d’autres risques ?
Les lésions rénales sont l’un des nombreux risques et effets secondaires des statines qui ont été signalés. D’autres incluent la douleur ou la faiblesse dans les muscles, la confusion, la perte de mémoire, les bouffées de chaleur et les éruptions cutanées. Vous pouvez également souffrir de dommages au foie, de dommages musculaires, de pics de glycémie (qui pourraient augmenter votre risque de diabète de type 2) ou de problèmes digestifs comme la diarrhée, les gaz, les nausées et la constipation.
Le à emporter
Si vous souffrez d’insuffisance rénale ou d’une maladie cardiaque, il est possible que les avantages du traitement par statine l’emportent sur les risques. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement individuel, qui dépend du stade d’insuffisance rénale où vous en êtes. Vous pouvez décider ensemble si une statine convient à votre situation, et si oui, quel type et quelle dose.