Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SP) est une maladie qui affecte le système nerveux central. La maladie provoque l’attaque du système immunitaire par le matériel protecteur qui entoure les cellules nerveuses (myéline), ce qui les endommage. Les symptômes comprennent :

  • douleur, engourdissement et picotement
  • vision brouillée
  • vertige
  • secousses
  • épuisement
  • faille
  • dysfonction vésicale

Chez la plupart des personnes atteintes de SP, les symptômes s’aggravent puis s’atténuent. Dans des cas plus rares, les symptômes s’aggravent progressivement. Cependant, la plupart des personnes atteintes de SEP ont une durée de vie normale et peuvent maintenir un mode de vie sain grâce au traitement.

SEP
et la vessie

Selon la Cleveland Clinic, jusqu’à 90 pour cent des personnes atteintes de SEP ont des problèmes de fonction vésicale. Les problèmes vésicaux ne sont pas nécessairement constants et peuvent s’aggraver à l’occasion. Mais dans certains cas, ces problèmes vésicaux peuvent entraîner des lésions rénales.

Des problèmes vésicaux peuvent survenir avec la SEP en raison de lésions des nerfs qui signalent la contraction de la vessie. La perturbation de ces signaux peut entraîner un certain nombre de symptômes.

Problèmes de stockage de la vessie

Le dysfonctionnement de stockage de la vessie est un symptôme d’une vessie hyperactive, ce qui signifie que les lésions nerveuses dans votre corps peuvent entraîner une contraction plus fréquente de votre muscle vésical qu’il ne le devrait.

Les contractions spastiques vous donnent l’impression d’avoir besoin d’uriner plus souvent. Les symptômes du dysfonctionnement de stockage de la vessie incluent :

  • une forte envie d’uriner
  • besoin fréquent d’aller aux toilettes
  • le besoin de se lever plusieurs fois la nuit pour uriner
  • une incapacité à contrôler la miction, aussi appelée incontinence

Problèmes de vidange de la vessie

Un problème de vidange signifie que votre vessie ne se vide pas complètement lorsque vous urinez. Les lésions nerveuses ont causé une interruption du signal qui indique à votre vessie de se vider. De ce fait, votre vessie ne se vide jamais complètement et peut même se remplir à l’excès.

Les symptômes d’un dysfonctionnement de vidange incluent :

  • un sentiment d’urgence à uriner
  • hésitation lorsque vous essayez d’uriner
  • écoulement urinaire faible
  • incontinence
  • infections des voies urinaires

Problèmes de stockage et de vidange combinés

Il est possible d’avoir à la fois des dysfonctionnements de vidange et de stockage si vous avez la SEP. Cela se produit lorsque des lésions nerveuses empêchent les muscles de la vessie et du sphincter urinaire de bien se coordonner entre eux. Les symptômes peuvent inclure tous les symptômes associés aux problèmes de vidange et d’entreposage, et peuvent aussi entraîner des lésions rénales.

Urinaire
infections des voies respiratoires

Un dysfonctionnement de la vidange vésicale peut entraîner une infection des voies urinaires (IVU). Lorsque votre vessie ne se vide pas complètement, vous courez le risque de développer une infection urinaire, car l’urine qui reste dans votre vessie permet aux bactéries de se développer.

Les infections urinaires associées à la SP sont susceptibles de réapparaître, surtout si vous ne recevez pas de traitement pour la dysfonction de vidange.

Les symptômes d’une infection urinaire comprennent :

  • un besoin urgent d’uriner
  • miction fréquente
  • sensation de brûlure lorsque vous urinez
  • douleur dans le bas du dos ou de l’abdomen
  • fièvre
  • urine foncée avec une odeur inhabituelle

Calculs rénaux et infections

Dans de rares cas, surtout lorsqu’il n’est pas traité pendant une longue période, un dysfonctionnement de la vidange peut entraîner des problèmes plus graves dans les reins. Cela peut causer une infection aux reins à partir de la vessie.

L’urine retenue peut également conduire à la formation de dépôts minéraux, causant des calculs rénaux. Les calculs et les infections rénales sont de graves problèmes de santé qui nécessitent un traitement médical. Si votre dysfonctionnement de vidange vous cause des infections urinaires, cherchez un traitement et soyez au courant de toute douleur dans le bas de votre dos, qui pourrait être le résultat de problèmes rénaux.

Style de vie
des changements pour gérer les problèmes vésicaux

Des changements simples à votre mode de vie peuvent vous aider à gérer les symptômes de la vidange de la vessie et les problèmes de stockage causés par la SEP.

Prévoyez des pauses sanitaires tout au long de la journée.

En outre, éviter les irritants de la vessie, y compris :

  • cigarettes
  • caféine
  • édulcorants artificiels
  • alcool

Arrête de boire deux heures avant d’aller au lit. Si vous avez de la difficulté à vider complètement votre vessie, attendez plusieurs minutes après chaque fois que vous urinez, puis réessayez. Utilisez des serviettes pour l’incontinence ou lorsque vous savez que vous ne pourrez pas vous rendre immédiatement aux toilettes.

Médical
et traitements chirurgicaux

Si les changements apportés à votre mode de vie ne soulagent pas vos symptômes de dysfonction vésicale, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler les contractions de la vessie et réduire votre envie d’uriner.

Pour un dysfonctionnement de vidange, un cathétérisme intermittent (IC) peut être recommandé. Ceci implique l’insertion d’un tube mince dans votre vessie pour drainer l’excès d’urine. Le processus est facile à faire avec la pratique et est indolore. Il peut prévenir les infections et les problèmes rénaux graves.

Traitement des calculs et des infections

Si vous vous retrouvez avec une infection urinaire à cause de votre dysfonction vésicale, vous aurez besoin d’être traité avec des antibiotiques. Les infections fréquentes et non traitées peuvent entraîner de graves complications au niveau des reins. Les calculs et les infections peuvent être très douloureux et peuvent entraîner des lésions rénales permanentes si elles ne sont pas traitées.

Le traitement des pierres varie en fonction de leur taille. Il se peut que vous puissiez simplement les passer telles quelles, ou que votre médecin puisse les séparer avec des ondes sonores pour les rendre plus petites et plus faciles à passer. Une lunette peut également être insérée pour enlever les pierres.

Social
incidences

Il peut parfois être difficile de parler à votre médecin des problèmes vésicaux, mais il est important que vous le fassiez. Si vous avez constamment besoin d’uriner ou si vous souffrez d’incontinence, il se peut que vous ayez peur d’être trop loin d’une salle de bain ou d’être en compagnie d’autres personnes. L’inconfort et les complications liées aux problèmes vésicaux peuvent devenir graves et les symptômes peuvent vous isoler socialement.

Les problèmes vésicaux liés à la SEP sont courants et traitables. Bien qu’ils puissent être difficiles à aborder avec votre médecin, ils peuvent entraîner des problèmes graves avec vos reins.

Il y a beaucoup d’interventions et de traitements qui peuvent vous aider, alors parlez-en à votre médecin dès que vous éprouvez des symptômes de problèmes vésicaux.