Qu’est-ce que la cyphoplastie ?

Une fracture par compression ou une fracture de l’une de vos vertèbres peut être douloureuse. Il peut également rendre difficile la liberté de mouvement. C’est parce qu’une fracture peut entraîner le frottement de fragments d’os les uns contre les autres.

La chirurgie peut aider à traiter de telles fractures. Par exemple, la cyphoplastie et la vertébroplastie sont des interventions peu invasives qui sont souvent réalisées ensemble. Habituellement, ils peuvent se faire sans hospitalisation.

En vertébroplastie, un médecin injecte un mélange de ciment dans l’os pour lui donner de la force.

La kyphoplastie fait place au mélange. Dans cette procédure, un médecin insère et gonfle un ballon pour créer une ouverture pour le mélange. Le ballon est retiré après l’injection du ciment. La kyphoplastie est parfois appelée vertébroplastie par ballonnet.

Ces deux interventions ont plus de chances de réussir si elles sont effectuées dans les deux mois suivant le diagnostic d’une fracture. Ils peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer la mobilité lorsque d’autres mesures ne parviennent pas à soulager la douleur.

Candidats à la cyphoplastie
ou vertébroplastie

Ces procédures peuvent être efficaces pour traiter les personnes dont les os sont affaiblis par le cancer ou dont les vertèbres s’affaissent en raison de l’ostéoporose, une maladie qui entraîne une perte de densité osseuse.

La kyphoplastie et la vertébroplastie sont utilisées pour réparer les fractures récentes. Cependant, ils ne sont pas utilisés comme technique préventive, même pour l’ostéoporose. De plus, ils ne sont habituellement pas conseillés pour les hernies discales, l’arthrite dorsale ou la courbure de la colonne vertébrale due à une scoliose.

Ces deux procédures n’ont pas fait l’objet de tests approfondis chez des personnes plus jeunes, autrement en bonne santé. Les effets à long terme du ciment osseux ne sont pas connus, de sorte que ces procédures sont généralement réservées aux personnes âgées.

Qu’est-ce que
se produit avant et pendant les procédures

Préparation

Comme la cyphoplastie et la vertébroplastie sont des interventions chirurgicales, votre médecin demandera probablement des analyses sanguines avant le jour de votre chirurgie. Les examens d’imagerie, comme une radiographie ou une IRM, aideront votre chirurgien à voir la ou les zones qui ont besoin d’être réparées.

En préparation, une ligne intraveineuse (IV) sera placée dans une veine de votre bras pour l’anesthésie. Vous pouvez également recevoir des analgésiques et des médicaments contre la douleur et la nausée, ainsi que des antibiotiques pour prévenir l’infection. Vous serez probablement aussi relié à des tensiomètres cardiaques, à des tensiomètres et à des tensiomètres.

Procédures

Pour ces procédures, vous devez vous allonger sur le ventre. La zone dans laquelle l’aiguille sera insérée est rasée si nécessaire, puis nettoyée et stérilisée. Une anesthésie locale peut être injectée au même endroit.

Votre chirurgien effectue ensuite ces étapes :

  1. Le chirurgien insère une aiguille creuse (trocart) dans votre peau. À l’aide de la fluoroscopie, un type de radiographie, ils guident l’aiguille à travers vos muscles et dans la bonne position dans votre os.
  2. Ils insèrent ensuite un ballon gonflable dans le trocart.
  3. Le ballon est ensuite gonflé pour créer l’espace nécessaire au ciment osseux.
  4. Une fois l’espace ouvert, le mélange est injecté pour le remplir. Les tests d’imagerie aideront le chirurgien à confirmer que le mélange est bien réparti.
  5. Une fois le ciment en place, l’aiguille est enlevée.
  6. La zone est bandée. Des points de suture ne seront pas nécessaires.
  7. Votre intraveineuse et l’équipement de surveillance sont retirés.

Si une seule vertèbre est traitée, la cyphoplastie prend habituellement moins d’une heure.

Récupération
après l’intervention

Après l’intervention, vous resterez probablement dans une salle de réveil pendant une courte période. On peut vous encourager à vous lever et à marcher dans l’heure qui suit l’intervention. Il faut s’attendre à une certaine douleur.

Vous pourrez peut-être rentrer chez vous plus tard dans la journée. Cependant, il se peut que vous deviez passer la nuit à l’hôpital pour vérifier si :

  • votre intervention implique plus d’une vertèbre
  • il y a eu des complications
  • votre état de santé général n’est pas bon

Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités normales et si vous devez prendre des suppléments ou des médicaments pour renforcer vos os. On vous demandera probablement de prendre rendez-vous pour une visite de suivi afin de vérifier vos progrès.

Un sac de glace peut aider à soulager la douleur immédiate, mais vous devriez vous sentir mieux dans les 48 heures.

Complications
et risques

Toutes les procédures médicales comportent un certain niveau de risque. Il y a un risque d’infection ou de saignement là où l’aiguille a pénétré votre peau. Dans certains cas, les lésions nerveuses peuvent entraîner un engourdissement, une faiblesse ou des picotements. Il est possible d’avoir une réaction allergique aux matériaux utilisés dans la procédure.

Après une cyphoplastie ou une vertébroplastie, environ 10 % des personnes se retrouvent avec plus de fractures par compression.