Qu’est-ce que la circoncision ?
La circoncision est l’ablation chirurgicale du prépuce, qui est la peau recouvrant l’extrémité du pénis. C’est courant aux États-Unis et dans certaines parties de l’Afrique et du Moyen-Orient, mais c’est moins courant en Europe et dans certains pays, selon…
L’intervention est généralement pratiquée sur un nouveau-né pour des raisons personnelles ou religieuses. La circoncision chez les enfants plus âgés et les adultes peut aussi être pratiquée pour les mêmes raisons. De plus, les enfants plus âgés ou les adultes peuvent avoir besoin de circoncision pour traiter plusieurs affections, notamment :
- balanite (gonflement du prépuce)
- balanoposthite (inflammation de la pointe et du prépuce du pénis)
- paraphimosis (incapacité de ramener un prépuce rétracté à sa position initiale)
- phimosis (incapacité de rétracter le prépuce)
Chez les nouveau-nés en bonne santé, la circoncision n’est pas nécessaire sur le plan médical. Cependant, les familles peuvent choisir de faire circoncire leurs fils pour un certain nombre de raisons.
L’une des raisons les plus courantes est la tradition religieuse. Les lois religieuses du judaïsme et de l’islam exigent que les garçons nouveau-nés soient circoncis. D’autres raisons de circoncire incluent :
- choix personnel
- préférence esthétique
- le risque de certaines affections s’en trouve réduit
- désir de certains pères de voir leurs fils leur ressembler
Dans le judaïsme, la circoncision rituelle est appelée brit milah et est généralement pratiquée dans le cadre d’une cérémonie religieuse à domicile ou dans une synagogue, même si elle est parfois pratiquée dans un hôpital. Elle est pratiquée par un mohel, qui a reçu une formation religieuse et chirurgicale pour pratiquer la circoncision rituelle. L’intervention est presque toujours effectuée lorsque le petit garçon a huit jours.
Dans la culture islamique, la circoncision rituelle est appelée khitan. Dans certaines parties du monde islamique, la procédure se déroule dans le cadre d’une cérémonie religieuse. Dans d’autres parties, cela se fait en milieu hospitalier. Dans la plupart des pays islamiques, le khitan est pratiqué pendant la petite enfance, mais il peut l’être lorsqu’un garçon atteint la puberté.
Avantages et inconvénients de la circoncision
Il y a des raisons de santé pour circoncire les nouveau-nés de sexe masculin. La plupart d’entre eux ne sont pas des facteurs avant le début de l’âge adulte, cependant. La circoncision est une décision qu’il vaut mieux laisser aux parents ou à l’enfant lui-même lorsqu’il sera plus âgé. Les médecins peuvent aider les parents à mieux comprendre les avantages et les risques.
Malgré les rumeurs selon lesquelles la circoncision n’a pas d’effet sur la fertilité d’un homme, et les résultats des quelques études sur la façon dont la circoncision affecte le plaisir sexuel sont mitigés.
Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de la circoncision masculine.
Avantages de la circoncision
- diminue le risque d’infections des voies urinaires chez les nourrissons
diminue vraisemblablement le risque du cancer du pénis, bien que ce cancer soit rare et devienne de plus en plus rare pour des raisons qui ne semblent pas liées à la circoncision.- diminue le risque de maladies sexuellement transmissibles, y compris la transmission du VIH de la femme à l’homme
- diminue le risque de cancer du col de l’utérus et de certaines infections chez les partenaires féminines
- prévient la balanite, la balanoposthite, la paraphimose et le phimosis
- facilite le maintien d’une bonne hygiène génitale
Contre la circoncision
- peut être considéré comme un défigurement par certains
- peut causer de la douleur, bien que des médicaments sûrs et efficaces soient administrés pour réduire la douleur
- a peu d’avantages immédiats pour la santé
- peut causer de rares complications, y compris couper le prépuce trop long ou trop court, une mauvaise cicatrisation, des saignements ou une infection.
Comment se préparer à une circoncision
La circoncision est souvent pratiquée pendant que les nouveau-nés sont encore à l’hôpital. Différents praticiens sont formés pour pratiquer la circoncision chez les nouveau-nés, y compris les pédiatres et les obstétriciens. Si vous décidez d’effectuer cette intervention sur votre nouveau-né, on vous demandera de signer un formulaire de consentement.
Pour les enfants plus âgés et les adultes, l’intervention est généralement pratiquée dans un hôpital ou un centre chirurgical en consultation externe. Cela signifie que vous rentrez chez vous le même jour. Un consentement approprié est également nécessaire.
Comment une circoncision est pratiquée
Les circoncisions sont souvent effectuées par un pédiatre, un obstétricien, un médecin de famille, un chirurgien ou un urologue. Les circoncisions qui sont pratiquées pour des raisons religieuses sont parfois effectuées par d’autres personnes formées à la procédure.
Pendant la circoncision du nouveau-né, votre fils s’allongera sur le dos, les bras et les jambes attachés. Un anesthésique est administré par injection ou par crème pour engourdir le pénis.
Il existe plusieurs techniques pour pratiquer la circoncision. Le choix de la technique utilisée dépend des préférences et de l’expérience du médecin.
Les trois principales méthodes de circoncision sont la pince Gomco, la pince Gomco, la pince Gomco et la pince Gomco.
Suivi et recouvrement
Après l’intervention, il se peut que votre bébé soit difficile. Le médecin ou l’infirmière vous donnera des instructions sur la façon de réduire tout inconfort. Le temps de guérison pour la circoncision d’un nouveau-né est d’environ 7 à 10 jours.
Il est normal que le pénis soit légèrement rouge ou meurtri pendant quelques jours après la circoncision. Vous pouvez laver le pénis et changer les pansements à chaque changement de couche. Gardez la couche légèrement lâche pour aider le bout du pénis à guérir.
Appelez le médecin de votre enfant si celui-ci présente l’une des caractéristiques suivantes :
- irritabilité continue (chez les bébés)
- douleur accrue (chez les enfants)
- difficulté à uriner
- fièvre
- drainage malodorant
- rougeur ou enflure accrue
- saignement persistant
- une bague en plastique qui ne tombe pas après deux semaines
Rétablissement chez les adultes
Votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de soigner votre incision et d’atténuer votre douleur.
En général, vous devriez retourner au travail et à vos activités quotidiennes lorsque vous vous sentez à l’aise. Évitez l’exercice intense, comme le jogging ou l’haltérophilie, pendant les quatre premières semaines de votre convalescence ou jusqu’à ce que votre médecin donne son approbation.
La marche est la meilleure façon de faire de l’exercice pendant votre récupération. Essayez de marcher un peu plus que d’habitude chaque jour.
Vous devriez également éviter toute activité sexuelle pendant les six semaines qui suivent l’intervention. Suivez les instructions de votre médecin au sujet de l’activité sexuelle.
Appelez votre médecin si vous présentez l’un ou l’autre des symptômes suivants :
- douleur accrue
- difficulté à uriner
- ressuage
- signes d’infection, y compris fièvre, rougeur accrue, enflure ou drainage