Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire auriculaire ?

La fibrillation auriculaire, ou FIBA, est le type d’arythmie le plus courant chez les adultes.

Une arythmie cardiaque est une arythmie lorsque les battements de votre cœur ont une fréquence ou un rythme anormal. Cela peut signifier qu’il bat trop lentement, trop rapidement ou irrégulièrement.

Les arythmies sont souvent inoffensives et peuvent ne pas causer de symptômes ou de complications. Cependant, certains types peuvent avoir de graves conséquences et nécessiter un traitement. Des arythmies dangereuses peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un débit sanguin insuffisant qui entraîne des lésions organiques. La plupart des personnes souffrant d’arythmies, même celles qui nécessitent un traitement, mènent une vie normale et saine.

Taux ou réponse ventriculaire rapide (RVR)

Environ 2 pour cent des Américains de moins de 65 ans ont une fibrillation auriculaire intermittente ou permanente. Chez les personnes de plus de 65 ans, l’incidence s’élève à environ 9 %.

La fibrillation auriculaire est causée par des impulsions électriques anormales dans les oreillettes, qui sont les cavités supérieures du cœur. Ces chambres fibrillent, ou frémissent, rapidement. Le résultat est un pompage rapide et irrégulier du sang dans le cœur.

Dans certains cas de fibrillation auriculaire, la fibrillation des oreillettes fait battre trop vite les ventricules, ou cavités inférieures du cœur. C’est ce qu’on appelle un taux ou une réponse ventriculaire rapide (RVR). Si vous souffrez de fibrillation auriculaire auriculaire aiguë avec RVR, vous ressentirez des symptômes, généralement des battements cardiaques rapides ou palpitants. Vous pouvez également ressentir des douleurs thoraciques, de l’essoufflement, des étourdissements ou des évanouissements. La RVR peut être détectée et confirmée par votre médecin. Elle peut entraîner de graves complications et nécessite un traitement.

Dangers de la RVR

Lorsque les ventricules battent trop vite, ils ne se remplissent pas complètement de sang provenant des oreillettes. Par conséquent, ils ne peuvent pas pomper efficacement le sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Cela peut finalement conduire à une insuffisance cardiaque.

L’insuffisance cardiaque due à la fibrillation auriculaire avec RVR est plus fréquente chez ceux qui ont déjà un autre type de maladie cardiaque. La RVR peut causer des douleurs thoraciques et aggraver des affections comme l’insuffisance cardiaque congestive.

Fib AF sans RVR

Il est possible d’avoir une fibrillation auriculaire sans RVR. Si vous avez une fibrillation auriculaire, mais une réponse ventriculaire normale, il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme. Certains symptômes sont possibles si vous souffrez de fibrillation auriculaire sans RVR. Il peut s’agir d’essoufflement, d’étourdissements, de fatigue ou de transpiration excessive.

Diagnostic de la fibrillation auriculaire avec RVR

La seule façon de diagnostiquer définitivement la fibrillation auriculaire, ainsi que la RVR, est d’obtenir un électrocardiogramme (ECG). Il s’agit d’un outil de diagnostic qui enregistre l’activité électrique de votre cœur. La fibrillation auriculaire et la RVR créent des modèles distincts d’ondes électriques sur un ECG que les médecins peuvent utiliser pour confirmer la présence de l’arythmie.

Un ECG peut être effectué dans le cabinet d’un médecin, mais un enregistrement du cœur sur 24 heures peut également être effectué à l’aide d’un moniteur Holter. Cela donne une image plus complète de ce que fait le cœur. Les moniteurs cardiaques peuvent également être portés pendant des périodes plus longues.

Pour en savoir plus : Surveillance Holter 24 heures sur 24 « 

Traitement de la fibrillation auriculaire par RVR

Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire n’ont pas besoin de traitement pour leur arythmie. Mais la présence de RVR ou d’autres problèmes de santé rend l’arythmie plus grave. Dans ces cas, un traitement est nécessaire.

Le traitement de la fibrillation auriculaire auriculaire par la RVR a trois objectifs :

  • Contrôler la RVR.
  • Réduire le risque de caillots sanguins.
  • Contrôler les symptômes de la fibrillation auriculaire.

Les médicaments sont généralement la première étape vers le contrôle de la fréquence ventriculaire. Certains médicaments couramment utilisés pour ralentir le rythme ventriculaire chez les personnes atteintes de cette condition comprennent :

  • les bêta-bloquants comme le propranolol
  • les inhibiteurs calciques comme le diltiazem
  • digoxine

Chez certaines personnes, les médicaments peuvent ne pas rétablir un rythme ventriculaire normal. Dans ce cas, un stimulateur cardiaque artificiel peut être installé. Cet appareil électronique régule les battements du cœur. Une autre option peut aussi inclure l’ablation. Il s’agit d’une intervention effectuée par un spécialiste qui élimine la voie électrique anormale qui cause l’arythmie.

Un mode de vie normal est possible pour la plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire auriculaire, même celles atteintes de RVR. Le contrôle de la fréquence cardiaque est nécessaire pour maintenir une bonne circulation du sang et de l’oxygène vers le cœur, le cerveau et le corps.

Les traitements de la fibrillation auriculaire auriculaire avec RVR sont habituellement efficaces, mais l’affection peut réapparaître. Consultez votre médecin pour en savoir plus sur le pronostic de votre condition spécifique.