Qu’est-ce qu’un lacunaire AVC ?
Un AVC survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu ou bloqué. Les accidents vasculaires cérébraux qui sont causés par des obstructions des vaisseaux sanguins dans le cerveau sont appelés accidents ischémiques cérébraux. L’AVC lacunaire est un type d’AVC ischémique qui survient lorsque le flux sanguin vers l’une des petites artères profondes du cerveau se bloque.
Selon le National Institutes of Health (NIH)les attaques lacunaires représentent environ un cinquième de toutes les attaques. Tout type d’AVC est dangereux parce que les cellules du cerveau sont privées d’oxygène et commencent à mourir en quelques minutes.
Qu’est-ce que sont les symptômes d’un AVC lacunaire ?
Les symptômes de l’AVC se manifestent habituellement soudainement et sans avertissement. Les signes d’AVC lacunaire peuvent inclure :
- mauvaise articulation
- incapacité de lever un bras
- s’affaissant d’un côté du visage
- engourdissement, souvent d’un seul côté du corps
- difficulté à marcher ou à bouger les bras
- désarroi
- problèmes de mémoire
- difficulté à parler ou à comprendre la langue parlée
- casse-tête
- perte de conscience ou coma
Lorsque les cellules du cerveau meurent, les fonctions contrôlées par cette région du cerveau sont affectées. Ces symptômes peuvent varier selon l’emplacement de l’AVC.
Qu’est-ce que provoque une attaque lacunaire ?
L’AVC lacunaire est causé par le manque de circulation sanguine dans les petites artères qui alimentent les structures profondes du cerveau. L’hypertension artérielle chronique est le facteur de risque le plus important pour le développement d’un AVC lacunaire. L’affection peut entraîner un rétrécissement des artères. Il est donc plus facile pour les plaques de cholestérol ou les caillots sanguins de bloquer la circulation sanguine vers les tissus profonds du cerveau.
Qui est à risque d’AVC lacunaire ?
Le risque d’AVC lacunaire augmente avec l’âge. Les personnes à risque comprennent les personnes souffrant d’hypertension artérielle chronique, de troubles cardiaques ou de diabète. Les Afro-Américains, les Hispaniques et les personnes ayant des antécédents familiaux d’AVC sont également plus à risque que les autres groupes.
Parmi les autres facteurs qui augmentent la probabilité d’un AVC lacunaire, mentionnons :
- le tabagisme ou l’exposition à la fumée secondaire
- consommation d’alcool
- abus de drogues
- grossesse
- l’utilisation de la pilule contraceptive
- sédentarisme
- mauvaise alimentation
- cholestérol élevé
- apnée obstructive du sommeil
Il est important d’effectuer des examens physiques annuels pour dépister les problèmes de santé qui pourraient augmenter votre risque d’AVC, y compris l’hypercholestérolémie et l’apnée obstructive du sommeil.
Comment un AVC lacunaire est-il diagnostiqué ?
Un traitement d’urgence est nécessaire pour tout type d’accident vasculaire cérébral, il est donc impératif d’obtenir un diagnostic immédiatement. Votre médecin peut prendre votre tension artérielle et vous poser des questions sur vos symptômes. Un examen neurologique détaillé sera utilisé pour voir s’il y a des dommages aux parties du cerveau qui contrôlent vos fonctions corporelles.
Si vos symptômes correspondent à ceux d’un AVC, un examen diagnostique immédiat comprendra probablement une tomodensitométrie ou une IRM pour prendre des images détaillées de votre cerveau. Une échographie Doppler peut également être utilisée. Cela mesurera la quantité de sang qui circule dans vos artères et vos veines.
Des examens de la fonction cardiaque, comme l’électrocardiogramme et l’échocardiogramme, peuvent être demandés. Des tests de la fonction rénale et hépatique ainsi que diverses analyses sanguines peuvent également être administrés.
Qu’est-ce que est le traitement de l’AVC lacunaire ?
Si vous avez un AVC lacunaire, un traitement précoce augmente vos chances de survie et peut prévenir d’autres dommages. Une fois à l’urgence, on vous donnera probablement de l’aspirine et d’autres médicaments. Cela réduit le risque d’avoir un autre accident vasculaire cérébral.
Des mesures de soutien peuvent être nécessaires pour aider votre respiration et votre fonction cardiaque. Vous pourriez recevoir des médicaments intraveineux pour briser les caillots sanguins. Dans des circonstances extrêmes, un médecin peut administrer des médicaments directement dans le cerveau.
L’AVC lacunaire peut causer des lésions cérébrales. Selon l’importance des dommages subis par les structures sous-jacentes, il se peut que vous ne soyez pas en mesure de prendre soin de vous à la suite d’un AVC. La récupération varie d’une personne à l’autre et dépend de la gravité de l’AVC.
Certaines personnes qui subissent un AVC lacunaire passent de l’hôpital à un centre de réadaptation ou à une maison de soins infirmiers, du moins pendant une courte période de temps. En raison de lésions cérébrales, les patients d’AVC doivent souvent réapprendre des compétences et reprendre des forces. Cela peut prendre des semaines, des mois ou des années.
La plupart des personnes qui subissent un AVC ont besoin d’un traitement à long terme. Il peut s’agir de médicaments pour traiter l’hypertension artérielle, le diabète ou l’hypercholestérolémie. Après un AVC lacunaire, certaines personnes en ont aussi besoin :
- la kinésithérapie pour rétablir la fonction
- l’ergothérapie pour améliorer les compétences nécessaires à la vie quotidienne
- l’orthophonie pour améliorer les compétences langagières
Qu’est-ce que est le long terme ?
La qualité de vie après un AVC lacunaire dépend de nombreux facteurs, dont l’âge et la rapidité avec laquelle le traitement a commencé après le début des symptômes. Pour certains patients, l’invalidité est permanente. Celles-ci peuvent comprendre :
- paralysie
- engourdissement
- perte de contrôle musculaire d’un côté du corps
- sensation de picotement dans le membre atteint
Même après la réadaptation et la réadaptation post-AVC, certains survivants d’AVC ont des problèmes de mémoire à court terme. Certains peuvent aussi avoir de la difficulté à penser et à raisonner. Maîtriser ses émotions peut aussi être un problème. Certains survivants d’un AVC souffrent également de dépression.
Avoir un AVC lacunaire augmente le risque d’AVC subséquents, c’est pourquoi il est très important de recevoir des soins médicaux réguliers.
Selon l’American Stroke Association, bien que l’incidence de l’AVC soit plus élevée chez les hommes, les femmes représentent plus de la moitié des décès par AVC dans tous les groupes d’âge.
Abaisser votre risque
L’AVC lacunaire est une urgence qui met la vie en danger. Certains facteurs de risque comme le vieillissement et les antécédents familiaux sont indépendants de votre volonté, mais certains comportements liés au mode de vie peuvent influencer le risque. Maintenir une alimentation saine. Faites de l’exercice régulièrement pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Ensemble, ces habitudes peuvent vous aider à réduire votre risque d’avoir un AVC lacunaire.
Si vous souffrez d’hypertension artérielle, de maladie cardiaque ou de diabète, efforcez-vous de le maîtriser et consultez votre médecin régulièrement. Ne fumez pas. Et surtout, consultez un médecin dès les premiers signes d’un AVC – chaque seconde compte.