Les soins abordables
Agir
La Loi sur les soins abordables (ACA), aussi connue sous le nom d’Obamacare, a été promulguée en 2010.
La loi visait à fournir une couverture d’assurance maladie abordable pour tous les Américains. L’ACA a également été conçu pour protéger les consommateurs contre les tactiques des compagnies d’assurance qui pourraient faire augmenter les coûts des patients ou restreindre les soins.
Des millions d’Américains ont bénéficié d’une couverture d’assurance par le biais de l’ACA. Bon nombre de ces personnes étaient sans emploi ou occupaient des emplois mal rémunérés. Certains ne pouvaient pas travailler en raison d’un handicap ou d’obligations familiales. D’autres n’ont pas pu obtenir une assurance maladie décente en raison d’une condition médicale préexistante, telle qu’une maladie chronique.
L’AMO a fait l’objet d’une vive controverse, malgré ses résultats positifs.
Les conservateurs s’opposent aux hausses de taxes et aux primes d’assurance plus élevées nécessaires pour payer Obamacare. Certaines personnes dans l’industrie des soins de santé critiquent la charge de travail et les coûts supplémentaires imposés aux fournisseurs de soins de santé. Ils pensent aussi que cela peut avoir des effets négatifs sur la qualité des soins.
Par conséquent, il y a de fréquentes demandes d’abrogation ou de révision de l’AMO.
Voici un aperçu des avantages et des inconvénients d’Obamacare.
Avantages
Plus d’Américains ont une assurance maladie
Plus de 16 millions d’Américains ont obtenu une couverture d’assurance maladie au cours des cinq premières années de l’ACA. Les jeunes adultes représentent un pourcentage important de ces nouveaux assurés.
L’assurance maladie est plus abordable pour de nombreuses personnes
Les compagnies d’assurance doivent maintenant consacrer au moins 80 % de leurs primes d’assurance aux soins médicaux et aux améliorations. L’ACA vise également à empêcher les assureurs d’augmenter de façon déraisonnable les tarifs.
La couverture d’assurance n’est en aucun cas gratuite, mais les gens ont maintenant un plus large éventail d’options de couverture.
Les personnes ayant des problèmes de santé préexistants ne peuvent plus se voir refuser la couverture.
Une maladie préexistante, comme le cancer, rendait difficile pour de nombreuses personnes d’obtenir une assurance maladie avant l’ACA. La plupart des compagnies d’assurance ne couvriraient pas le traitement de ces affections. Ils ont dit que c’était parce que la maladie ou la blessure s’était produite avant que vous ne soyez couvert par leur régime.
En vertu du RAA, on ne peut vous refuser l’assurance en raison d’un problème de santé préexistant.
Il n’y a pas de limite de temps pour les soins
Avant l’ACA, certaines personnes souffrant de problèmes de santé chroniques n’avaient plus de couverture d’assurance. Les compagnies d’assurance fixent des limites quant au montant d’argent qu’elles dépenseraient pour un consommateur en particulier.
Les compagnies d’assurance ne peuvent plus maintenir un plafond préétabli pour la protection qu’elles offrent à leurs clients.
D’autres projections sont couvertes
L’ACA couvre de nombreux services de dépistage et de prévention. Celles-ci ont généralement une faible quote-part ou franchise. L’espoir est que si vous êtes proactif dans vos soins de santé, vous pouvez éviter ou retarder les problèmes de santé majeurs plus tard.
L’amélioration de la santé des consommateurs se traduira par une baisse des coûts au fil du temps. Par exemple, un dépistage du diabète et un traitement précoce peuvent aider à prévenir un traitement coûteux et débilitant plus tard.
« L’ACA va aider tous les Américains à bénéficier de soins de santé de meilleure qualité et moins coûteux dans les décennies à venir « , déclare le Dr Christopher Lillis, interniste en Virginie et membre de Doctors for America.
Les médicaments sur ordonnance coûtent moins cher
L’ACA a promis de rendre les médicaments d’ordonnance plus abordables. De nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées, n’ont pas les moyens de payer tous leurs médicaments. Le nombre de médicaments d’ordonnance et génériques couverts par l’ACA augmente chaque année.
Selon un communiqué de presse des Centers for Medicare and Medicaid Services à partir de 2017, les bénéficiaires de Medicare ont économisé plus de 26,8 milliards de dollars en médicaments d’ordonnance dans le cadre d’Obamacare.
Inconvénients
Beaucoup de gens doivent payer des primes plus élevées
Les compagnies d’assurance offrent maintenant un plus large éventail d’avantages et couvrent les personnes atteintes de maladies préexistantes. Cela a entraîné une hausse des primes pour beaucoup de gens qui avaient déjà une assurance-maladie.
Vous pouvez recevoir une amende si vous n’avez pas d’assurance.
L’objectif d’Obamacare est que les gens soient assurés toute l’année. Si vous n’êtes pas assuré et que vous n’obtenez pas d’exemption, vous devez payer une amende modeste. Des événements récents ont modifié cette amende et, à compter de l’année d’imposition 2019, elle sera éliminée.
Certaines personnes pensent qu’il est intrusif pour le gouvernement d’exiger une assurance maladie. Les partisans d’ACA soutiennent que le fait de ne pas avoir d’assurance répercute vos coûts de soins de santé sur tous les autres.
Les taxes et les impôts augmentent en raison de l’ACA
Plusieurs nouvelles taxes ont été adoptées pour aider à payer l’ACA, y compris des taxes sur les ventes d’instruments médicaux et de produits pharmaceutiques. Les impôts ont également été augmentés pour les personnes à revenu élevé. Le financement provient également des économies réalisées sur les paiements de l’assurance-maladie.
Les riches aident à subventionner l’assurance pour les pauvres. Certains économistes prédisent toutefois qu’à long terme, le BEA contribuera à réduire le déficit et pourrait éventuellement avoir une incidence positive sur le budget.
Il est préférable d’être prêt pour la journée d’inscription
Le site Web de l’ACA a connu de nombreux problèmes techniques lors de son lancement. Il a donc été difficile pour les gens de s’inscrire, ce qui a entraîné des retards et des inscriptions moins nombreuses que prévu.
Les problèmes liés au site Web ont finalement été réglés, mais de nombreux consommateurs se sont plaints du fait qu’il peut être difficile de souscrire la bonne couverture pour la famille ou l’entreprise. Au cours des dernières années, la période d’inscription a également été réduite entre le 1er novembre et le 15 décembre.
De nombreux hôpitaux et organismes de santé publique ont mis sur pied des programmes pour guider les consommateurs et les propriétaires d’entreprises tout au long du processus d’établissement. Le site Web de l’ACA comporte également des sections consacrées à l’explication des procédures et des options disponibles.
Les entreprises réduisent le nombre d’heures de travail de leurs employés pour éviter de les couvrir
Les opposants à Obamacare ont prétendu que la loi détruirait des emplois. Le nombre d’emplois à temps plein a augmenté au cours des dernières années, mais on rapporte encore que des entreprises ont réduit le nombre d’heures de travail des employés.
Les entreprises comptant 50 employés à temps plein ou plus doivent offrir une assurance ou effectuer des paiements pour couvrir les frais médicaux de leurs employés. En réduisant le nombre d’heures, les entreprises peuvent se conformer à la définition de 30 heures par semaine d’un employé à temps plein.
En regardant
devant
L’ACA est sujet à changement chaque année. La loi peut être modifiée et les décisions budgétaires peuvent influer sur la façon dont elle est mise en œuvre. Les changements dans le domaine de la santé, ainsi que les changements dans la composition politique des futures administrations présidentielles et du Congrès, font qu’il est probable que l’ACA continuera à évoluer pendant des années encore.