Qu’est-ce qu’une cardiopathie congénitale ?
La cardiopathie congénitale, ou malformation cardiaque congénitale, est une anomalie cardiaque présente à la naissance. Le problème peut affecter :
- les parois du coeur
- les valves cardiaques
- les vaisseaux sanguins
Il existe de nombreux types de malformations cardiaques congénitales. Ils peuvent aller de simples affections qui ne causent pas de symptômes à des problèmes complexes qui causent des symptômes graves et mettant la vie en danger.
Selon le
Types de cardiopathie congénitale
Bien qu’il existe de nombreux types de malformations cardiaques congénitales, on peut les diviser en trois grandes catégories :
- Dans le cas de malformations valvulaires cardiaques, les valvules à l’intérieur du cœur qui dirigent le flux sanguin peuvent se fermer ou fuir. Cela interfère avec la capacité du cœur à pomper correctement le sang.
- Dans les malformations de la paroi cardiaque, les parois naturelles qui existent entre les côtés gauche et droit et les cavités supérieure et inférieure du cœur peuvent ne pas se développer correctement, provoquant un retour du sang dans le cœur ou son accumulation à des endroits où il ne devrait pas être. Cette anomalie fait pression sur le cœur pour qu’il travaille plus fort, ce qui peut entraîner une tension artérielle élevée.
- Dans les anomalies des vaisseaux sanguins, les artères et les veines qui transportent le sang vers le cœur et le renvoi vers l’organisme peuvent ne pas fonctionner correctement. Cela peut réduire ou bloquer la circulation sanguine, ce qui entraîne diverses complications pour la santé.
Maladies cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques
De nombreux médecins classent les cardiopathies congénitales dans la catégorie des cardiopathies congénitales cyanotiques ou des cardiopathies congénitales acyanoïdes. Dans les deux cas, le cœur ne pompe pas le sang aussi efficacement qu’il le devrait. La principale différence est que les cardiopathies congénitales cyanotiques causent de faibles niveaux d’oxygène dans le sang, ce qui n’est pas le cas des cardiopathies congénitales acyanoïdes. Les bébés dont le taux d’oxygène est réduit peuvent être essoufflés et présenter une teinte bleutée sur la peau. Les bébés qui ont assez d’oxygène dans le sang ne présentent pas ces symptômes, mais ils peuvent quand même développer des complications plus tard dans leur vie, comme l’hypertension artérielle.
Quels sont les symptômes de la cardiopathie congénitale ?
Une malformation cardiaque congénitale est souvent détectée lors d’une échographie de grossesse. Si, par exemple, votre médecin entend un battement cardiaque anormal, il peut approfondir la question en effectuant certains tests. Il peut s’agir d’un échocardiogramme, d’une radiographie pulmonaire ou d’une IRM. Si un diagnostic est posé, votre médecin s’assurera que les spécialistes appropriés sont disponibles pendant l’accouchement.
Dans certains cas, les symptômes d’une malformation cardiaque congénitale peuvent n’apparaître que peu après la naissance. Les nouveau-nés atteints de malformations cardiaques peuvent en souffrir :
- lèvres, peau, doigts et orteils bleutés
- essoufflement ou difficulté à respirer
- difficultés alimentaires
- faible poids à la naissance
- douleur thoracique
- croissance retardée
Dans d’autres cas, les symptômes d’une malformation cardiaque congénitale peuvent n’apparaître que plusieurs années après la naissance. Une fois que les symptômes se développent, ils peuvent inclure :
- rythme cardiaque anormal
- vertige
- difficulté à respirer
- évanouissement
- enflure
- épuisement
Quelles sont les causes des maladies cardiaques congénitales ?
La cardiopathie congénitale résulte d’un problème de développement précoce de la structure du cœur. Cette anomalie interfère généralement avec le flux normal de sang dans le cœur, ce qui peut affecter la respiration. Bien que les chercheurs ne sachent pas exactement pourquoi le cœur ne se développe pas correctement, les causes soupçonnées sont les suivantes :
- La malformation cardiaque peut être héréditaire.
- La prise de certains médicaments d’ordonnance pendant la grossesse augmente le risque de malformation cardiaque chez l’enfant.
- La consommation d’alcool ou de drogues illégales pendant la grossesse peut augmenter le risque qu’un enfant ait une malformation cardiaque.
- Les mères qui ont eu une infection virale au cours du premier trimestre de la grossesse sont plus susceptibles de donner naissance à un enfant atteint d’une malformation cardiaque.
- L’augmentation de la glycémie, comme dans le cas du diabète, peut avoir une incidence sur le développement de l’enfant.
Comment traite-t-on les cardiopathies congénitales ?
Le traitement d’une malformation cardiaque congénitale dépend du type et de la gravité de la malformation. Certains bébés ont des malformations cardiaques légères qui guérissent d’elles-mêmes avec le temps. D’autres peuvent présenter des défauts graves qui nécessitent un traitement approfondi. Dans ces cas, le traitement peut comprendre les éléments suivants :
Médicaments
Il existe divers médicaments qui peuvent aider le cœur à fonctionner plus efficacement. Certains peuvent également être utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins ou pour contrôler un rythme cardiaque irrégulier.
Dispositifs cardiaques implantables
Certaines des complications associées aux malformations cardiaques congénitales peuvent être évitées grâce à l’utilisation de certains dispositifs, y compris les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI). Un stimulateur cardiaque peut aider à réguler une fréquence cardiaque anormale, et un DAI peut corriger des battements cardiaques irréguliers mettant la vie en danger.
Procédures au cathéter
Les techniques de cathétérisme permettent aux médecins de réparer certaines malformations cardiaques congénitales sans ouvrir chirurgicalement le thorax et le cœur. Au cours de ces interventions, le médecin insérera un tube mince dans une veine de la jambe et le guidera jusqu’au cœur. Une fois que le cathéter est dans la bonne position, le médecin utilisera de petits outils enfilés à travers le cathéter pour corriger le défaut.
Chirurgie à cœur ouvert
Ce type de chirurgie peut être nécessaire si les procédures par cathéter ne suffisent pas à réparer une malformation cardiaque congénitale. Un chirurgien peut pratiquer une chirurgie à cœur ouvert pour fermer des trous dans le cœur, réparer des valves cardiaques ou élargir des vaisseaux sanguins.
Transplantation cardiaque
Dans les rares cas où une malformation cardiaque congénitale est trop complexe à corriger, une transplantation cardiaque peut s’avérer nécessaire. Au cours de cette procédure, le cœur de l’enfant est remplacé par un cœur sain provenant d’un donneur.
Maladies cardiaques congénitales chez les adultes
Selon l’anomalie, le diagnostic et le traitement peuvent commencer peu après la naissance, pendant l’enfance ou à l’âge adulte. Certaines anomalies ne causent aucun symptôme avant que l’enfant ne devienne adulte, de sorte que le diagnostic et le traitement peuvent être retardés. Dans ces cas, les symptômes d’une malformation cardiaque congénitale nouvellement découverte peuvent inclure :
- essoufflement
- douleur thoracique
- une réduction de la capacité de faire de l’exercice
- être facilement fatigué
Le traitement des cardiopathies congénitales chez l’adulte peut également varier en fonction de la gravité de l’anomalie cardiaque. Certaines personnes n’auront peut-être besoin que d’une surveillance étroite de leur état, tandis que d’autres auront besoin de médicaments et d’interventions chirurgicales.
Dans certains cas, des malformations qui ont pu être traitées dans l’enfance peuvent présenter à nouveau des problèmes à l’âge adulte. La réparation d’origine peut ne plus être efficace ou le défaut initial peut s’être aggravé avec le temps. Les tissus cicatriciels qui se sont développés autour de la réparation d’origine peuvent aussi finir par causer des problèmes, comme des arythmies cardiaques.
Quelle que soit votre situation, il est important de continuer à consulter votre médecin pour un suivi médical. Le traitement peut ne pas guérir votre condition, mais il peut vous aider à maintenir une vie active et productive. Il réduira également votre risque de complications graves, comme les infections cardiaques, l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
Comment peut-on prévenir les cardiopathies congénitales ?
Les femmes enceintes ou qui prévoient le devenir peuvent prendre certaines précautions pour réduire leur risque de donner naissance à un bébé atteint d’une malformation cardiaque congénitale :
- Si vous prévoyez devenir enceinte, parlez à votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.
- Si vous êtes diabétique, assurez-vous que votre glycémie est sous contrôle avant de devenir enceinte. Il est également important de travailler avec votre médecin pour gérer la maladie pendant la grossesse.
- Si vous n’avez pas été vacciné contre la rubéole ou la rubéole, évitez de vous exposer à la maladie et parlez avec votre médecin des options de prévention.
- Si vous avez des antécédents familiaux de malformations cardiaques congénitales, consultez votre médecin au sujet du dépistage génétique. Certains gènes peuvent contribuer au développement anormal du cœur.
- Évitez de boire de l’alcool et de consommer des drogues illégales pendant la grossesse.