Qu’est-ce que le mitral
maladie valvulaire ?

La valve mitrale est située du côté gauche de votre cœur entre deux cavités : l’oreillette gauche et le ventricule gauche. La valve permet au sang de circuler correctement dans une direction, de l’oreillette gauche au ventricule gauche. Il empêche également le sang de couler vers l’arrière.

La maladie de la valvule mitrale survient lorsque la valvule mitrale ne fonctionne pas correctement, permettant au sang de s’écouler vers l’arrière dans l’oreillette gauche. Par conséquent, votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang dans la chambre ventriculaire gauche pour fournir à votre corps du sang rempli d’oxygène. Cela peut causer des symptômes tels que la fatigue et l’essoufflement. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de valvulopathie mitrale ne présentent aucun symptôme.

Si elle n’est pas traitée, la valvulopathie mitrale peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles, telles qu’une insuffisance cardiaque ou des battements cardiaques irréguliers, appelés arythmies.

Types
de valvulopathie mitrale

Il existe trois types de valvulopathie mitrale : sténose, prolapsus et régurgitation.

Sténose de la valve mitrale

La sténose survient lorsque l’ouverture de la valve devient étroite. Cela signifie qu’il n’y a pas assez de sang dans le ventricule gauche.

Prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus se produit lorsque les volets de la valve gonflent au lieu de se fermer hermétiquement. Cela pourrait empêcher la valve de se fermer complètement et une régurgitation – le reflux du sang – pourrait se produire.

Régurgitation de la valve mitrale

La régurgitation se produit lorsque le sang s’échappe de la valve et s’écoule vers l’arrière dans votre oreillette gauche lorsque le ventricule gauche se comprime.

Qu’est-ce que
cause une maladie de la valve mitrale ?

Chaque forme de valvulopathie mitrale a ses propres causes.

Sténose de la valve mitrale

La sténose de la valvule mitrale est généralement causée par une cicatrisation causée par un rhumatisme articulaire aigu. Habituellement une maladie infantile, le rhumatisme articulaire aigu résulte de la réponse immunitaire de l’organisme à une infection bactérienne streptococcique. Le rhumatisme articulaire aigu est une complication grave de la fièvre streptococcique ou scarlatine.

Les organes les plus touchés par le rhumatisme articulaire aigu sont les articulations et le cœur. Les articulations peuvent s’enflammer, ce qui peut entraîner une invalidité temporaire et parfois chronique. Diverses parties du cœur peuvent s’enflammer et mener à ces maladies cardiaques potentiellement graves, y compris :

  • endocardite : inflammation de la paroi du cœur.
  • myocardite : inflammation du muscle cardiaque
  • péricardite : inflammation de la membrane entourant le cœur.

Si la valvule mitrale s’enflamme ou se blesse d’une autre manière à cause de ces affections, elle peut entraîner une maladie cardiaque chronique appelée rhumatisme cardiaque. Les signes et symptômes cliniques de cette affection peuvent ne se manifester que 5 à 10 ans après l’épisode de rhumatisme articulaire aigu.

La sténose mitrale est rare aux États-Unis et dans d’autres pays développés où le rhumatisme articulaire aigu est rare. En effet, les habitants des pays développés ont généralement accès aux antibiotiques qui traitent les infections bactériennes telles que l’angine streptococcique, selon le Manuel de santé à domicile de Merck. La plupart des cas de sténose mitrale aux États-Unis surviennent chez des personnes âgées qui souffraient de rhumatisme articulaire aigu avant l’utilisation généralisée d’antibiotiques ou chez des personnes qui ont quitté des pays où le rhumatisme articulaire aigu est fréquent.

Il existe d’autres causes de sténose de la valve mitrale, mais elles sont rares. Ils incluent :

  • caillots de sang
  • accumulation de calcium
  • malformations cardiaques congénitales
  • radiothérapie
  • tumeurs

Prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus de la valve mitrale n’a souvent pas de cause spécifique ou connue. Elle a tendance à se manifester dans les familles ou chez les personnes atteintes d’autres affections, comme la scoliose et les problèmes de tissu conjonctif. Selon l’American Heart Association, environ 2 % de la population américaine présente un prolapsus de la valve mitrale. Encore moins de personnes éprouvent de graves problèmes associés à cette maladie.

Régurgitation de la valve mitrale

Divers problèmes cardiaques peuvent provoquer une régurgitation de la valve mitrale. Vous pouvez développer une régurgitation de la valve mitrale si vous en avez eu :

  • endocardite, ou inflammation de la muqueuse et des valvules du cœur
  • infarctus
  • rhumatisme articulaire aigu

L’endommagement des cordons tissulaires du cœur ou l’usure de la valve mitrale peut également entraîner une régurgitation. Un prolapsus de la valve mitrale peut parfois provoquer une régurgitation.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une valvulopathie mitrale ?

Les symptômes de la valvulopathie mitrale varient en fonction du problème exact de votre valve. Il peut ne causer aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

  • tousser
  • essoufflement, surtout si vous êtes allongé sur le dos ou si vous faites de l’exercice
  • épuisement
  • étourdissement

Vous pouvez également ressentir de la douleur ou une sensation de serrement dans votre poitrine. Dans certains cas, vous pourriez sentir votre cœur battre irrégulièrement ou rapidement.

Les symptômes de n’importe quel type de maladie de valve mitrale se développent habituellement graduellement. Elles peuvent apparaître ou s’aggraver lorsque votre corps fait face à un stress supplémentaire, comme une infection ou une grossesse.

Comment
une maladie de la valve mitrale est-elle diagnostiquée ?

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une maladie de la valve mitrale, il écoutera votre cœur avec un stéthoscope. Des sons ou des rythmes inhabituels peuvent les aider à diagnostiquer ce qui se passe.

Votre médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic d’une maladie de la valvule mitrale.

Tests d’imagerie

  • Echocardiogramme : Ce test utilise des ondes ultrasonores pour produire des images de la structure et de la fonction du cœur.
  • Radiographie : Ce test commun produit des images sur ordinateur ou sur film en envoyant des particules de rayons X à travers le corps.
  • Échocardiogramme transœsophagien : Ce test produit une image plus détaillée de votre cœur qu’un échocardiogramme traditionnel. Pendant l’intervention, votre médecin enfilera un appareil émettant des ondes ultrasonores dans votre œsophage, qui se trouve juste derrière le cœur.
  • Cathétérisme cardiaque : Cette procédure permet à votre médecin d’effectuer une variété de tests, y compris l’obtention d’une image des vaisseaux sanguins du cœur. Pendant l’intervention, votre médecin insère un tube long et mince dans votre bras, le haut de votre cuisse ou votre cou et l’enfile jusqu’au cœur.
  • Électrocardiogramme (ECG ou ECG) : Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur.
  • Surveillance de Holter : Il s’agit d’un appareil de surveillance portable qui enregistre l’activité électrique de votre cœur sur une période de temps, habituellement de 24 à 48 heures.

Tests de surveillance de l’activité cardiaque

Tests de stress

Votre médecin voudra peut-être vous surveiller pendant que vous faites de l’exercice pour déterminer comment votre cœur réagit au stress physique.

Comment
la valvulopathie mitrale est-elle traitée ?

Le traitement de la valvulopathie mitrale peut ne pas être nécessaire, selon la gravité de votre état et de vos symptômes. Si votre cas est assez grave, il existe trois traitements possibles ou une combinaison de traitements qui peuvent corriger votre état.

Médicaments et médicaments

Si un traitement est nécessaire, votre médecin peut commencer par vous traiter avec des médicaments. Il n’y a pas de médicaments qui peuvent réellement résoudre les problèmes structurels de votre valve mitrale. Certains médicaments peuvent soulager vos symptômes ou les empêcher de s’aggraver. Ces médicaments peuvent inclure :

  • les antiarythmiques, pour traiter les rythmes cardiaques anormaux
  • anticoagulants, pour fluidifier votre sang
  • bêta-bloquants, pour ralentir votre rythme cardiaque
  • diurétiques, pour réduire l’accumulation de liquide dans vos poumons

Valvuloplastie

Dans certains cas, il se peut que votre médecin doive effectuer des interventions médicales. Par exemple, en cas de sténose de la valvule mitrale, votre médecin peut être en mesure d’utiliser un ballon pour ouvrir la valvule lors d’une intervention appelée valvuloplastie par ballonnet.

Chirurgie

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Votre médecin pourrait être en mesure de réparer chirurgicalement votre valve mitrale existante pour qu’elle fonctionne correctement. Si ce n’est pas possible, vous devrez peut-être faire remplacer votre valve mitrale par une nouvelle. Le remplacement peut être biologique ou mécanique. Le remplacement biologique peut provenir d’une vache, d’un porc ou d’un cadavre humain.

Le

Lorsque la valve mitrale ne fonctionne pas comme elle le devrait, votre sang ne s’écoule pas correctement hors du cœur. Vous pouvez ressentir des symptômes tels que la fatigue ou l’essoufflement, ou vous pouvez ne pas en ressentir du tout. Votre médecin utilisera une variété de tests pour diagnostiquer votre condition. Le traitement peut comprendre une variété de médicaments, d’interventions médicales ou chirurgicales.