Qu’est-ce que La maladie de Legg-Calve-Perthes ?
La maladie de Legg-Calve-Perthes est une maladie qui affecte la boule du fémur, ou fémur. La boule se trouve au sommet du fémur et s’insère dans la cavité de la hanche. Cette condition coupe l’apport de sang à la boule, causant la mort de l’os. Ce processus est appelé nécrose avasculaire. La partie du fémur atteinte devient plate et déformée et risque de se détacher de la hanche. Le cartilage de la boule perd son os de soutien et la boule s’affaisse.
La cause exacte de cet état n’est pas connue, mais il semble toucher principalement les jeunes garçons. Le dépistage et le traitement précoces sont essentiels pour prévenir les complications.
Qu’est-ce que Les symptômes de la maladie de Legg-Calve-Perthes ?
Lorsque l’apport de sang à la boule du fémur diminue, la boule risque de s’aplatir et de s’effondrer. La maladie de Legg-Calve-Perthes ne touche généralement qu’un côté de la hanche.
La boiterie est l’un des premiers signes de la maladie car la planéité de la boule de la cuisse peut rendre la marche difficile. D’autres symptômes comprennent :
- douleur au genou
- douleur à l’aine
- réduction de la force musculaire dans la cuisse
- une diminution de l’amplitude des mouvements
- raccourcissement de la jambe affectée
Qui Est-il à risque d’être atteint de la maladie de Legg-Calve-Perthes ?
La cause exacte de la maladie de Legg-Calve-Perthes est inconnue. Cependant, certains facteurs de risque peuvent augmenter les risques de développer la maladie de Legg-Calve-Perthes. Ceux qui courent le plus de risques :
- sont des hommes
- ont entre 4 et 10 ans
- vous avez des antécédents familiaux de la maladie
- sont de race blanche
Comment La maladie de Legg-Calve-Perthes est-elle diagnostiquée ?
Appelez immédiatement le pédiatre de votre enfant ou un chirurgien orthopédiste si vous remarquez des symptômes de la maladie de Legg-Calve-Perthes chez votre enfant. Un examen physique peut déterminer l’amplitude des mouvements de la hanche et de la cuisse. Toutefois, d’autres tests sont nécessaires pour confirmer la maladie de Legg-Calve-Perthes. Ces examens peuvent comprendre des scintigraphies osseuses, une IRM et des radiographies.
Les médecins utilisent souvent ces trois examens d’imagerie ensemble pour rechercher les lésions osseuses et tissulaires de la région atteinte. Si votre médecin diagnostique cette affection chez votre enfant, il demandera probablement des radiographies périodiques pour surveiller la progression de la maladie. Ces images peuvent également aider votre médecin à déterminer l’efficacité du traitement.
Qu’est-ce que Les options de traitement de la maladie de Legg-Calve-Perthes sont-elles ?
Thérapie physique
Le traitement de la maladie de Legg-Calve-Perthes dépend de l’étendue des lésions osseuses. La physiothérapie est le traitement de choix. Les exercices thérapeutiques aident à soulager la douleur et à diminuer les risques de dommages osseux supplémentaires. Selon la Clinique Mayo, les enfants de moins de 6 ans répondent mieux à la physiothérapie parce que leurs conditions ne sont généralement pas aussi étendues.
Les méthodes de physiothérapie peuvent inclure :
- s’étirer pour augmenter la flexibilité
- faire de l’exercice pour améliorer la force
- l’utilisation de plâtres temporaires pour les jambes
- à l’aide de béquilles
- se reposer au lit à court terme en cas de douleur intense
Chirurgie
Le médecin de votre enfant peut recommander une intervention chirurgicale si les dommages au fémur de votre enfant ne s’améliorent pas. Plus votre enfant est âgé, plus il est susceptible d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs types de chirurgie qui peuvent aider à améliorer la maladie de Legg-Calve-Perthes. Certaines procédures impliquent l’élimination des particules qui limitent le mouvement articulaire. D’autres chirurgies impliquent le moulage de parties entières du fémur. Le chirurgien de votre enfant peut également déplacer la hanche et le fémur pour améliorer leur alignement.
Traitement à domicile
Les soins à domicile et les traitements médicaux peuvent être utiles. Les étirements légers peuvent améliorer la douleur à la hanche et à la jambe, et votre enfant peut aussi utiliser des coussinets chauffants ou des sacs de glace. Le médecin de votre enfant pourrait recommander des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène pour soulager la douleur.
L’exercice est important pour le rétablissement et le bien-être général de votre enfant. Cependant, votre médecin peut vous recommander d’éviter les séances d’entraînement de haute intensité. Les exercices qui comprennent la course et le saut ne sont généralement pas recommandés parce qu’ils peuvent créer un stress supplémentaire sur les hanches et les cuisses.
Qu’est-ce que Le long terme, c’est le long terme ?
Votre enfant pourrait ressentir les effets à long terme de la maladie si l’os fémoral est endommagé. Par exemple, une tête déformée de l’os fémoral peut ne pas s’adapter exactement à l’articulation sphérique de la hanche, ce qui peut entraîner des douleurs et de l’arthrite.
Cependant, une intervention précoce aidera à traiter la maladie de Legg-Calve-Perthes et peut également minimiser les effets de futurs problèmes articulaires de la hanche. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, la plupart des enfants atteints de la maladie de Legg-Calve-Perthes ont un bon état général. Dans les deux ans suivant le traitement, la plupart des enfants récupèrent et reprennent leurs activités normales.