Introduction

Si vous ressentez une douleur intense et n’avez pas trouvé de soulagement avec certains médicaments, vous avez peut-être d’autres options. Par exemple, le Dilaudid et la morphine sont deux médicaments d’ordonnance utilisés pour traiter la douleur après l’échec d’autres médicaments.

Dilaudid est la version de marque du médicament générique hydromorphone. La morphine est un médicament générique. Ils fonctionnent de la même façon, mais ils présentent aussi quelques différences notables. Comparez les deux médicaments ici pour savoir si l’un d’eux peut être une bonne option pour vous.

Médicament
traits

Les deux médicaments appartiennent à une classe de médicaments appelés analgésiques opioïdes, également connus sous le nom de narcotiques. Ils agissent sur les récepteurs opioïdes de votre système nerveux. Cette action change la façon dont vous percevez la douleur pour vous aider à ressentir moins de douleur.

L’hydromorphone et la morphine se présentent sous différentes formes et concentrations. Les formes orales (prises par voie orale) sont les plus couramment utilisées. Tous les formulaires peuvent être utilisés à la maison, mais les formulaires injectables sont plus souvent utilisés à l’hôpital.

Les deux médicaments peuvent causer des effets secondaires graves et peuvent créer une dépendance ; vous devez donc les prendre exactement comme prescrit. Si vous prenez plus d’un analgésique, assurez-vous de bien suivre les instructions de dosage pour chaque médicament afin de ne pas les mélanger. Si vous avez des questions sur la façon de prendre vos médicaments, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.

Le tableau ci-dessous décrit plus en détail les caractéristiques des deux médicaments.

Hydromorphone Morphine
Quels sont les noms de marque de ce médicament ? Dilaudid, Exalgo Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin
Existe-t-il une version générique ? certes certes
Qu’est-ce que ce médicament traite ? douleur douleur
Quelle est la durée typique du traitement ? décidé par votre médecin décidé par votre médecin
Comment dois-je conserver ce médicament ? à température ambiante* à température ambiante*
S’agit-il d’une substance contrôlée ? certes certes
Y a-t-il un risque de sevrage avec ce médicament ? yes† yes†
Ce médicament peut-il être utilisé à mauvais escient ? oui¥ oui oui¥ oui

* Consultez le mode d’emploi de l’emballage ou l’ordonnance de votre médecin pour connaître les plages de température exactes.

** Une substance désignée est une drogue réglementée par le gouvernement. Si vous prenez une substance désignée, votre médecin doit surveiller de près votre consommation. Ne jamais donner une substance contrôlée à qui que ce soit d’autre.

† Si vous prenez ce médicament depuis plus de quelques semaines, n’arrêtez pas de le prendre sans en parler à votre médecin. Vous devrez diminuer lentement la dose du médicament pour éviter les symptômes de sevrage comme l’anxiété, la transpiration, la nausée et les troubles du sommeil.

¥ Ce médicament présente un risque élevé de mauvaise utilisation. Cela signifie que vous pouvez en devenir dépendant. Assurez-vous de prendre ce médicament exactement comme votre médecin vous l’a prescrit. Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez-en à votre médecin.

L’une des principales différences entre ces médicaments est la forme sous laquelle ils se présentent. Le tableau ci-dessous énumère les formes de chaque médicament.

Forme Hydromorphone Morphine
injection sous-cutanée X
injection intraveineuse X X
injection intramusculaire non recommandé X
comprimé oral à libération immédiate X X
comprimé oral à libération prolongée X X
capsule orale à libération prolongée X
solution orale X X
solution orale concentrée X
suppositoire rectal X X

Coût, disponibilité et assurance

Toutes les formes d’hydromorphone et de morphine sont disponibles dans la plupart des pharmacies. Toutefois, il est préférable d’appeler votre pharmacie à l’avance pour vous assurer qu’elle a votre ordonnance en stock.

Dans la plupart des cas, les formes génériques de médicaments coûtent moins cher que les médicaments d’origine. La morphine et l’hydromorphone sont des médicaments génériques. Au moment où cet article a été écrit, l’hydromorphone et la morphine avaient des prix similaires, selon GoodRx.com. Les médicaments de marque Dilaudid et Exalgo étaient plus chers que les formes génériques de morphine. Dans tous les cas, les frais à votre charge dépendront de votre couverture d’assurance maladie.

Côté
retombées

L’hydromorphone et la morphine agissent de la même façon dans votre corps. Ils ont également des effets secondaires similaires.

Le tableau ci-dessous donne des exemples d’effets secondaires de l’hydromorphone et de la morphine.

Les deux médicaments Hydromorphone Morphine
vertige difficulté à s’endormir ou à rester endormi diarrhée
endormissement étourdissement perte pondérale
nausée douleurs musculaires, dorsales ou articulaires faille
vomissement inquiétude agitation
maux d’estomac et crampes d’estomac crise économique nervosité
casse-tête démangeaisons changements d’humeur
perte d’appétit bouffées de chaleur (rougeurs et réchauffement de la peau) désarroi
bouche sèche sensation de tête légère lors du changement de position petits élèves
sudation difficulté ou douleur à uriner
enflure des yeux, du visage, de la bouche, des lèvres ou de la gorge démangeaisons
irréfléchi peau bleue ou violette
urticaire changements de la fréquence cardiaque
somnolence extrême fièvre
évanouissement
douleur thoracique
crises
difficulté à respirer ou à avaler
enrouement

Médicament
échanges

Interactions avec l’un ou l’autre des médicaments

L’hydromorphone et la morphine sont des narcotiques qui agissent de la même façon, de sorte que leurs interactions médicamenteuses sont également similaires. Les interactions entre les deux médicaments sont les suivantes :

Anticholinergiques

L’utilisation de l’hydromorphone ou de la morphine avec l’un de ces médicaments augmente votre risque de constipation grave et d’incapacité à uriner.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase

Vous ne devriez pas prendre d’hydromorphone ou de morphine dans les 14 jours suivant la prise d’un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO). La prise d’un médicament avec un IMAO ou dans les 14 jours suivant l’utilisation d’un IMAO peut causer :

  • problèmes respiratoires
  • tension artérielle basse
  • fatigue extrême
  • coma

Autres analgésiques, phénothiazines (médicaments pour la santé mentale), tranquillisants et somnifères

Le mélange d’hydromorphone ou de morphine avec l’un de ces médicaments peut causer des problèmes respiratoires, de l’hypotension, de la fatigue extrême ou le coma. Vous devriez consulter votre médecin avant d’utiliser de l’hydromorphone ou de la morphine avec l’un de ces médicaments.

Interactions avec la morphine seulement

La morphine interagit également avec d’autres médicaments. Par exemple, la prise de morphine avec un diurétique peut diminuer l’efficacité de votre diurétique. La morphine peut également augmenter le risque de saignement lorsqu’elle est utilisée avec des anticoagulants comme la warfarine. Les relaxants des muscles squelettiques, la cimétidine (un médicament contre les brûlures d’estomac) et les médicaments qui bloquent l’enzyme P-Glycoprotéine, comme l’atorvastatine, l’érythromycine et le kétoconazole, peuvent tous causer des troubles respiratoires si vous prenez l’un d’eux avec la morphine.

Utilisation
avec d’autres conditions médicales

Si vous avez certains problèmes de santé, ils peuvent changer la façon dont l’hydromorphone et la morphine agissent dans votre corps. Il se peut que vous ne puissiez pas prendre ces médicaments en toute sécurité ou que votre médecin doive vous surveiller de plus près pendant votre traitement.

Vous devriez consulter votre médecin avant de prendre de l’hydromorphone ou de la morphine si vous avez des problèmes respiratoires comme une maladie pulmonaire chronique (MPOC) ou un cor pulmonaire. Ces médicaments ont été associés à de graves problèmes respiratoires qui peuvent causer la mort.

Vous devriez également parler de votre sécurité si vous avez des antécédents d’abus de drogues ou de toxicomanie. Ces drogues peuvent créer une dépendance et augmenter le risque de surdose et de décès.

Voici des exemples d’autres conditions médicales dont vous devriez discuter avec votre médecin avant de prendre de l’hydromorphone ou de la morphine :

  • problèmes des voies biliaires
  • problèmes rénaux
  • maladie hépatique
  • des antécédents de traumatisme crânien
  • tension artérielle basse
  • crises
  • obstruction gastro-intestinale, surtout si vous avez un iléus paralytique

De plus, si vous avez un rythme cardiaque anormal, consultez votre médecin avant d’utiliser la morphine. Cela pourrait aggraver votre état.

Parler
avec votre médecin

L’hydromorphone et la morphine sont des analgésiques très puissants. Ils fonctionnent de la même façon et ont beaucoup en commun, mais ils ont de légères différences dans leur forme, leur dosage et leurs effets secondaires. La morphine interagit également avec plus de médicaments que l’hydromorphone.

Si vous avez des questions au sujet de ces médicaments, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent répondre à vos questions et choisir le médicament qui vous convient le mieux en fonction de votre santé, de vos médicaments actuels et d’autres facteurs.