Qu’est-ce que le hoquet ?

Le hoquet est une contraction répétitive et incontrôlable du muscle du diaphragme. Votre diaphragme est le muscle juste sous vos poumons. Elle marque la limite entre votre poitrine et votre abdomen.

Le diaphragme régule la respiration. Lorsque votre diaphragme se contracte, vos poumons absorbent de l’oxygène. Lorsque votre diaphragme se détend, vos poumons libèrent du dioxyde de carbone.

La contraction du diaphragme par rapport au rythme provoque le hoquet. Chaque spasme du diaphragme provoque la fermeture soudaine du larynx et des cordes vocales. Il en résulte une poussée soudaine d’air dans les poumons. Votre corps réagit par un souffle ou un gazouillis, créant le son caractéristique du hoquet.

Singultus est le terme médical qui désigne le hoquet.

Début du hoquet

Il n’y a aucun moyen d’anticiper le hoquet. À chaque spasme, il y a habituellement un léger resserrement de la poitrine ou de la gorge avant que le hoquet distinctif ne se fasse entendre.

La plupart des cas de hoquet commencent et se terminent brusquement, sans raison apparente. Les épisodes ne durent généralement que quelques minutes.

Les hoquets qui durent plus de 48 heures sont considérés comme persistants. Les hoquets qui durent plus de deux mois sont considérés comme insolubles ou difficiles à gérer.

Causes du hoquet

De nombreuses causes du hoquet ont été identifiées. Cependant, il n’y a pas de liste définitive de déclencheurs. Le hoquet va et vient souvent sans raison apparente.

Les causes courantes possibles du hoquet à court terme sont les suivantes :

  • boulimie
  • manger de la nourriture épicée
  • consommation d’alcool
  • la consommation de boissons gazeuses, comme les boissons gazeuses, comme les sodas
  • consommer des aliments très chauds ou très froids
  • un changement soudain de la température de l’air
  • avaler de l’air tout en mâchant de la gomme à mâcher
  • excitation ou stress émotionnel
  • aérophagie (avaler trop d’air)

Les hoquets qui durent plus de 48 heures sont classés selon le type d’irritant qui a causé l’épisode.

La majorité des hoquets persistants sont causés par une lésion ou une irritation du vagus ou du nerf phrénique. Les nerfs vagus et phréniques contrôlent le mouvement de votre diaphragme. Ces nerfs peuvent être affectés par :

  • irritation du tympan, qui peut être causée par un corps étranger
  • irritation ou douleur à la gorge
  • un goitre (hypertrophie de la glande thyroïde)
  • reflux gastro-oesophagien (reflux de l’acide gastrique dans l’œsophage, le tube qui déplace les aliments de la bouche à l’estomac)
  • une tumeur ou un kyste oesophagien

D’autres causes du hoquet peuvent être liées au système nerveux central (SNC). Le SNC se compose du cerveau et de la moelle épinière. Si le SNC est endommagé, votre corps peut perdre la capacité de contrôler le hoquet.

Les lésions du SNC qui peuvent entraîner des hoquets persistants comprennent :

  • accident vasculaire cérébral
  • la sclérose en plaques (une maladie nerveuse chronique dégénérative)
  • tumeurs
  • méningite et encéphalite (infections pouvant causer un gonflement du cerveau)
  • traumatisme crânien ou cérébral
  • hydrocéphalie (accumulation de liquide dans le cerveau)
  • neurosyphilis et autres infections cérébrales

Les hoquets qui durent plus longtemps peuvent aussi être causés par :

  • consommation excessive d’alcool
  • consommation de tabac
  • une réaction d’anesthésie après une intervention chirurgicale
  • certaines classes de médicaments, y compris les barbituriques, les stéroïdes et les tranquillisants
  • diabète
  • un déséquilibre électrolytique
  • insuffisance rénale
  • malformation artério-veineuse (état dans lequel les artères et les veines sont emmêlées dans le cerveau)
  • les traitements contre le cancer et la chimiothérapie
  • Maladie de Parkinson (maladie dégénérative du cerveau)

Parfois, une intervention médicale peut accidentellement vous causer le hoquet à long terme. Ces procédures sont utilisées pour traiter ou diagnostiquer d’autres conditions et incluent :

  • l’utilisation de cathéters pour accéder au muscle cardiaque
  • pose d’une endoprothèse oesophagienne pour soutenir l’ouverture de l’oesophage
  • bronchoscopie (lorsqu’un instrument est utilisé pour examiner l’intérieur de vos poumons)
  • trachéostomie (création d’une ouverture chirurgicale dans le cou pour permettre la respiration autour d’une obstruction des voies respiratoires)

Facteurs de risque du hoquet

Le hoquet peut survenir à tout âge. Elles peuvent même survenir alors que le fœtus est encore dans le ventre de sa mère. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité que vous ayez le hoquet.

Vous pourriez être plus susceptible si vous :

  • sont des hommes
  • éprouver des réactions mentales ou émotionnelles intenses, allant de l’anxiété à l’excitation
  • avoir subi une anesthésie générale (vous avez été endormi pendant l’intervention chirurgicale)
  • vous avez subi une intervention chirurgicale, en particulier une chirurgie abdominale

Traitement du hoquet

La plupart des hoquets ne sont pas une urgence, ou quoi que ce soit d’inquiétant. Cependant, un épisode prolongé peut être inconfortable et perturber la vie quotidienne.

Contactez un médecin si vous avez le hoquet qui dure plus de deux jours. Ils peuvent déterminer la gravité de votre hoquet par rapport à votre état de santé général et à d’autres conditions.

Il existe de nombreuses options pour traiter le hoquet. Généralement, un cas de hoquet à court terme s’arrangera tout seul. Cependant, l’inconfort peut rendre l’attente du hoquet insupportable si elle dure plus de quelques minutes.

Bien qu’aucun de ces traitements n’ait été prouvé pour arrêter le hoquet, les traitements potentiels suivants peuvent être essayés à la maison :

  • Respirez dans un sac en papier.
  • Mangez une cuillère à café de sucre granulé.
  • Retenez votre respiration.
  • Buvez un verre d’eau froide.
  • Tirez sur la langue.
  • Soulevez votre luette avec une cuillère. Votre luette est le morceau de tissu charnu qui est suspendu au-dessus du fond de votre gorge.
  • Essayez de faire exprès de haleter ou de roter.
  • Mettez vos genoux sur votre poitrine et maintenez cette position.
  • Essayez la manœuvre de Valsalva en fermant la bouche et le nez et en expirant de force.
  • Détendez-vous et respirez lentement et de façon contrôlée.

Si vous avez toujours le hoquet après 48 heures, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut tenter un lavage gastrique (pompage de l’estomac) ou un massage des sinus carotidiens (frottement de l’artère carotide principale dans le cou).

Si la cause de votre hoquet n’est pas claire, votre médecin peut vous recommander des tests. Ceux-ci peuvent aider à détecter toute maladie ou condition sous-jacente.

Les tests suivants peuvent être utiles pour déterminer la cause du hoquet persistant ou insoluble :

  • des analyses sanguines pour déceler les signes d’infection, de diabète ou de maladie rénale
  • tests de la fonction hépatique
  • imagerie du diaphragme par radiographie pulmonaire, tomodensitométrie ou IRM
  • un échocardiogramme pour évaluer la fonction cardiaque
  • une endoscopie, qui utilise un tube mince et éclairé avec une caméra à l’extrémité pour examiner votre œsophage, votre trachée, votre estomac et vos intestins
  • une bronchoscopie, qui utilise un tube mince et éclairé avec une caméra à l’extrémité pour examiner vos poumons et vos voies respiratoires

Traiter toutes les causes sous-jacentes de votre hoquet les fera généralement disparaître. Si le hoquet persistant n’a pas de cause évidente, il y a plusieurs médicaments anti-hicules qui peuvent être prescrits. Les drogues les plus couramment utilisées comprennent :

  • chlorpromazine et halopéridol (antipsychotiques)
  • les benzodiazépines (une classe de tranquillisants)
  • Benadryl (un antihistaminique)
  • métoclopramide (médicament contre les nausées)
  • baclofène (relaxant musculaire)
  • nifédipine (médicament pour la tension artérielle)
  • les médicaments pour les convulsions, comme la gabapentine

Il existe également des options plus invasives, qui peuvent être utilisées pour mettre fin aux cas extrêmes de hoquet. Ils incluent :

  • intubation nasogastrique (insertion d’un tube par le nez dans l’estomac)
  • une injection d’anesthésique pour bloquer votre nerf phrénique
  • l’implantation chirurgicale d’un stimulateur cardiaque diaphragmatique, un appareil alimenté par pile qui stimule votre diaphragme et régule votre respiration

Complications possibles de l’absence de traitement
contretemps

Un épisode de hoquet à long terme peut être inconfortable et même dangereux pour la santé. En l’absence de traitement, un hoquet prolongé peut perturber votre sommeil et vos habitudes alimentaires, ce qui peut entraîner :

  • insomnie
  • fatigue
  • sous-alimentation
  • perte pondérale
  • déshydratation

Comment prévenir le hoquet

Il n’existe pas de méthode éprouvée pour prévenir le hoquet. Cependant, si vous avez souvent le hoquet, vous pouvez essayer de réduire votre exposition aux déclencheurs connus.

Ce qui suit peut vous aider à réduire votre susceptibilité au hoquet :

  • Ne mangez pas trop.
  • Évitez les boissons gazeuses.
  • Protégez-vous contre les changements soudains de température.
  • Ne buvez pas d’alcool.
  • Restez calme et essayez d’éviter les réactions émotionnelles ou physiques intenses.