L’éruption malaire est une éruption faciale rouge ou violacée avec un motif « papillon ». Elle couvre les joues et l’arête du nez, mais généralement pas le reste du visage. L’éruption peut être plate ou en relief.

Une éruption malaire peut survenir avec de nombreuses maladies et affections différentes, des coups de soleil au lupus. Elle est le plus souvent observée chez les personnes atteintes de rosacée.

Il peut être écailleux et parfois irritant, mais il n’a pas de bosses ou d’ampoules. Cela peut aussi être douloureux.

La lumière du soleil déclenche cette éruption. Elle peut apparaître sur d’autres parties du corps qui sont exposées au soleil si vous êtes sensible à la lumière du soleil. L’éruption peut aller et venir, et elle peut durer des jours ou des semaines à la fois.

 

À quoi ressemble une éruption malaire ?

malar rash

 

Causes de l’éruption malaire

De nombreuses affections peuvent provoquer une éruption malaire :

  • La rosacée, aussi appelée acné de l’adulte. L’éruption cutanée de la rosacée est également caractérisée par des boutons et une hypertrophie des vaisseaux sanguins.
  • Lupus. Une maladie rare avec une variété de symptômes, elle peut entraîner d’autres types d’éruptions cutanées.
  • Dermite séborrhéique. Avec cette condition, l’éruption pourrait se produire sur votre visage et d’autres secteurs. Elle implique également l’écaillage de votre peau et de votre cuir chevelu.
  • Photosensibilité. Si vous êtes sensible à la lumière du soleil ou si vous avez trop de soleil, vous pourriez avoir un coup de soleil qui ressemble à une éruption malaire.
  • Érysipèle. Causée par la bactérie Streptococcus, cette infection peut entraîner une éruption malaire douloureuse. Elle peut aussi toucher l’oreille.
  • Cellulite. Il s’agit d’un type d’infection bactérienne affectant les couches profondes de la peau.
  • Maladie de Lyme. En plus d’une éruption cutanée, cette maladie, résultant d’un autre type d’infection bactérienne, peut également produire des symptômes de grippe, des douleurs articulaires et de nombreux autres problèmes.
  • Syndrome de Bloom. Ce trouble chromosomique héréditaire présente de multiples symptômes supplémentaires, y compris des changements de pigmentation de la peau et une déficience intellectuelle légère.
  • Dermatomyosite. Ce trouble du tissu conjonctif provoque également une inflammation de la peau.
  • Homocystinurie. En plus d’une éruption malaire, ce trouble génétique peut entraîner des problèmes de vision et une déficience intellectuelle.

 

Rosacée et éruption malaire

La rosacée est la cause la plus fréquente d’une éruption malaire.

C’est aussi très courant dans la population. On estime qu’environ 16 millions d’Américains souffrent de rosacée.

Habituellement, l’éruption cutanée est déclenchée par :

  • insistance
  • nourriture épicée
  • boissons chaudes
  • alcool

Avec la rosacée, c’est possible :

  • rougeur qui s’étend au front et au menton
  • veines d’araignée cassées visibles sur votre visage
  • des taches surélevées de peau du visage appelées plaques
  • peau épaissie sur le nez ou le menton
  • poussées d’acné
  • yeux rouges et irrités

La cause de la rosacée n’est pas connue. Les scientifiques étudient les facteurs possibles, y compris :

  • une réaction du système immunitaire
  • une infection intestinale
  • un acarien de la peau
  • la cathelicidine, une protéine de la peau

 

Éruption malaire et lupus

Environ 66 pour cent des personnes atteintes de lupus développent une maladie de la peau. L’éruption malaire est présente chez 50 à 60 pour cent des personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé, aussi appelé lupus cutané aigu. Le lupus est une affection assez rare, probablement sous-diagnostiquée en raison de sa complexité.

D’autres formes de maladie de peau de lupus incluent :

  • le lupus discoïde, qui provoque des plaies rondes, en forme de disque, avec des bords surélevés, généralement sur le cuir chevelu et le visage.
  • lupus cutané subaigu, qui se présente sous la forme de lésions écailleuses rouges aux bords rouges ou de lésions rouges en forme d’anneau.
  • la calcinose, qui est une accumulation de dépôts de calcium sous la peau qui peut laisser échapper un liquide blanchâtre
  • lésions de vascularite cutanée, qui causent de petites taches ou bosses rouge-violettes sur la peau

Une éruption malaire peut avoir de nombreuses causes différentes, et il n’existe pas de moyen simple de savoir si votre éruption est un signe de lupus. Le lupus est une maladie complexe qui affecte chaque personne différemment. Les symptômes peuvent se manifester lentement ou soudainement. La gravité des symptômes varie également considérablement.

D’autres symptômes peuvent s’ajouter :

  • éruptions cutanées de différents types
  • plaies à la bouche, au nez ou au cuir chevelu
  • sensibilité de la peau à la lumière
  • arthrite dans deux articulations ou plus
  • inflammation pulmonaire ou cardiaque
  • troubles rénaux
  • troubles neurologiques
  • tests sanguins anormaux
  • trouble du système immunitaire
  • fièvres

Le fait d’avoir quelques-uns de ces symptômes ne signifie pas que vous avez le lupus.

 

Diagnostiquer cette affection cutanée

Le diagnostic d’une éruption malaire peut être un défi parce qu’il y a plusieurs causes possibles. Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et examinera tous vos symptômes afin d’écarter toute autre possibilité.

Si votre médecin soupçonne un lupus ou une maladie génétique, il vous fera passer des tests sanguins et urinaires.

Des tests spécialisés pour le lupus recherchent :

  • faible taux de globules blancs, faible taux de plaquettes ou faible taux de globules rouges, ce qui indique une anémie
  • les anticorps antinucléaires, qui sont habituellement un signe probable de lupus
  • les niveaux d’anticorps pour l’ADN double brin et les globules rouges
  • niveaux d’autres anticorps auto-immuns
  • les niveaux de protéines qui ont des fonctions immunitaires
  • dommages aux reins, au foie ou aux poumons causés par l’inflammation
  • lésion cardiaque

Vous aurez peut-être aussi besoin d’une radiographie pulmonaire et d’un échocardiogramme pour déceler les lésions cardiaques. Un diagnostic de lupus dépend de nombreux résultats de tests, pas seulement d’un seul marqueur.

 

Traitements de l’éruption malaire

Le traitement de l’éruption malaire dépend de la gravité de l’éruption et de la cause soupçonnée. Parce que la lumière du soleil est souvent un déclencheur d’éruptions malaires en général, la première ligne de traitement consiste à limiter votre exposition au soleil et à utiliser un écran solaire ayant un FPS de 30 ou plus. Si vous devez vous exposer au soleil, portez un chapeau, des lunettes de soleil et des vêtements de protection en plus de la crème solaire. Pour en savoir plus sur le choix d’un écran solaire.

D’autres traitements dépendent de la cause de l’éruption cutanée.

Rosacée

Le traitement de l’éruption cutanée malaire de Rosacea peut inclure des antibiotiques, des crèmes spéciales pour la peau pour guérir et réparer votre peau, et des traitements possibles au laser ou à la lumière.

Infection bactérienne

Si vous avez une infection bactérienne, on vous prescrira un antibiotique topique. Pour les infections bactériennes systémiques – c’est-à-dire les infections qui affectent tout le corps – vous pouvez avoir besoin d’antibiotiques par voie orale ou intraveineuse.

Lupus

Le traitement de l’éruption cutanée malaire de lupus dépend de la gravité de vos symptômes. Votre médecin peut vous prescrire :

  • des crèmes stéroïdiennes pour votre éruption cutanée
  • immunomodulateurs topiques, comme l’onguent tacrolimus (Protopic)
  • les médicaments non stéroïdiens pour aider à combattre l’inflammation
  • les antipaludéens comme l’hydroxychloroquine (Plaquenil), dont il a été démontré qu’elle supprime l’inflammation
  • des médicaments immunosuppresseurs, dans les cas les plus graves, pour traiter l’éruption cutanée et prévenir sa récurrence
  • la thalidomide (Thalomide), dont on a constaté qu’elle améliore les éruptions lupiques qui ne répondent pas aux autres traitements

Remèdes maison

Vous pouvez prendre des mesures pour garder votre visage confortable pendant que l’éruption guérit.

  • Lavez votre visage avec un savon doux et non parfumé.
  • Appliquer de petites quantités d’huiles douces, de beurre de cacao, de bicarbonate de soude ou de gel d’aloe vera sur l’éruption pour apaiser la peau.

 

pour les éruptions malaires

Une éruption malaire peut avoir de nombreuses causes allant des coups de soleil aux maladies chroniques.

Les éruptions causées par des infections bactériennes peuvent être guéries. D’autre part, la rosacée et le lupus sont des maladies chroniques pour lesquelles il n’existe actuellement aucun remède. Les éruptions causées par ces conditions s’améliorent avec le traitement, mais elles peuvent se manifester de nouveau.

Consultez votre médecin si vous avez une éruption malaire afin qu’il puisse déterminer la cause sous-jacente et vous prescrire le traitement approprié.