Médicaments contre la constipation : Options de médicaments en vente libre et d’ordonnance

Qu’est-ce que
constipation ?

La constipation se produit lorsque vos selles sont moins fréquentes que d’habitude ou lorsque vous avez des selles sèches et dures ou difficiles à évacuer. La constipation est différente pour tout le monde, mais elle est souvent définie comme le fait d’avoir moins de trois selles par semaine.

La plupart des gens souffrent occasionnellement de constipation, mais ceux qui ont des symptômes qui durent longtemps, ou qui s’en vont et reviennent, souffrent de constipation chronique.

Parfois, la constipation est liée à une maladie sous-jacente, comme le syndrome du côlon irritable (SCI). Elle peut également être causée par l’utilisation d’opioïdes, une classe de médicaments puissants pour soulager la douleur.

L’exercice et les changements apportés à votre alimentation sont souvent utiles pour prévenir ou traiter la constipation légère. Cependant, si ces approches ne fonctionnent pas, de nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance sont disponibles.

En vente libre
les médicaments pour la constipation

Les cas plus légers de constipation peuvent souvent être traités à l’aide de médicaments en vente libre, appelés laxatifs. Il s’agit notamment de :

• laxatifs formateurs de masse
• huiles de graissage
• laxatifs osmotiques
• laxatifs stimulants
• émollients fécaux
• médicaments combinés

Chaque type de laxatif agit d’une manière légèrement différente pour soulager la constipation. Les principaux types de laxatifs sont énumérés ci-dessous. Tous ces laxatifs sont disponibles sous forme de génériques et la plupart sont également disponibles sous forme de produits de marque.

Lorsque vous cherchez un laxatif en vente libre, il est utile de connaître le nom générique du médicament.

En effet, avec les produits de marque, le fabricant peut vendre différents produits contenant différents laxatifs sous la même marque. Ces produits peuvent différer par leur rapidité d’action et les effets secondaires qu’ils peuvent causer.

Laxatifs formateurs de masse

Les laxatifs en vrac sont aussi connus sous le nom de suppléments de fibres.

Ils agissent en attirant le liquide dans les intestins pour rendre les selles plus molles et plus volumineuses. Cela peut aider à produire des contractions musculaires dans les intestins, ce qui signifie que les muscles se contractent ou se contractent. Les contractions poussent les selles dans votre système.

Les laxatifs en vrac peuvent prendre quelques jours à agir, mais ils sont sans danger pour une utilisation à long terme.

Les types de laxatifs qui forment des masses comprennent :

• psyllium (Metamucil, Konsyl)
• polycarbophile calcique (FiberCon)
• Fibre de méthylcellulose (Citrucel)

Les laxatifs en vrac se présentent souvent sous forme de poudre ou de granules que vous mélangez avec de l’eau ou un autre liquide et que vous prenez par voie orale.

Cependant, les laxatifs qui forment une masse se présentent également sous d’autres formes, telles que les laxatifs :

• liquide
• comprimés
• paquets
• gaufrettes

Toutes les formes de laxatifs en vrac doivent être prises avec beaucoup d’eau ou d’autres liquides. Cela permet d’éviter le fécalome, c’est-à-dire l’accumulation des selles dans l’intestin.

Les effets secondaires les plus fréquents des laxatifs qui forment le volume sont les ballonnements ou les douleurs abdominales.

Magasinez en ligne pour des laxatifs qui forment des masses.

Lubrifiants

Des laxatifs lubrifiants enduisent les selles pour leur permettre de passer plus facilement à travers vos intestins. Ces laxatifs peuvent commencer à agir dans les 6 à 8 heures suivant leur prise.

Les laxatifs lubrifiants ne doivent pas être utilisés à long terme. L’utilisation à long terme pourrait entraîner une dépendance, ce qui signifie que vous auriez besoin de laxatifs lubrifiants pour évacuer les selles. En outre, l’utilisation à long terme pourrait vous rendre déficient en certaines vitamines, y compris les vitamines A, D, E et K.

L’huile minérale est le laxatif lubrifiant le plus courant.

Il se présente sous la forme d’un lavement qui est disponible en tant que produit générique et en tant que produit de marque Fleet Mineral Oil Laema. L’huile minérale se présente également sous forme liquide que vous prenez par voie orale. Vous pouvez trouver le liquide sous la forme d’un générique appelé « solution laxative pour lubrifiant à base d’huile minérale ».

Les effets secondaires les plus fréquents des laxatifs lubrifiants comprennent les douleurs à l’estomac et les crampes. Ces lubrifiants peuvent aussi faire en sorte que votre corps absorbe moins de certains médicaments et vitamines. Demandez à votre médecin si cet effet vous inquiète.

Magasinez des laxatifs pour lubrifiants en ligne.

Laxatifs osmotiques

Les laxatifs osmotiques aident à maintenir l’eau dans les intestins, ce qui ramollit les selles et peut causer des selles plus fréquentes.

Certains de ces produits sont également connus sous le nom de laxatifs salins, notamment :

• hydroxyde de magnésium
• citrate de magnésium
• phosphate de sodium

Les laxatifs osmotiques se présentent sous la forme de :

• lavements
• suppositoires
• les formes que vous prenez par la bouche

Ces laxatifs agissent rapidement. Les formes orales peuvent fonctionner en 30 minutes. Les suppositoires et les lavements peuvent fonctionner encore plus vite.

Les laxatifs osmotiques comprennent :

• hydroxyde de magnésium (lait de magnésie Phillips)
• citrate de magnésium (Citroma)
• polyéthylène glycol (MiraLAX)
• phosphate de sodium* (lavement salin Fleet)
• glycérine (Suppositoire de glycérine de flotte)

*Le Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a averti que, dans de rares cas, l’utilisation de quantités excessives de produits à base de phosphate de sodium peut causer de graves lésions rénales et cardiaques et même la mort. La FDA recommande de consulter un médecin avant de donner ces médicaments à des personnes âgées, à des enfants ou à des personnes ayant des problèmes cardiaques ou rénaux.

Les laxatifs osmotiques sont généralement sans danger à long terme, mais vous devriez boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation. De plus, certaines personnes ont rapporté que les laxatifs osmotiques cessent de fonctionner s’ils sont utilisés trop souvent.

Les effets secondaires les plus courants des laxatifs osmotiques comprennent :

• crampe d’estomac
• diarrhée

Dans certains cas, la diarrhée peut entraîner une déshydratation.

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Laxatifs stimulants

Les laxatifs stimulants déclenchent la contraction des muscles de l’intestin, ce qui déplace les selles dans l’intestin. En général, les laxatifs stimulants oraux agissent en 6 à 10 heures.

Les laxatifs stimulants se présentent sous la forme de :

• liquides oraux
• capsules
• lavements
• suppositoires

Les types de laxatifs stimulants comprennent :

• bisacodyle (Dulcolax)
• séné/sennoside (Senokot)

L’un des effets secondaires les plus courants des laxatifs stimulants est les crampes d’estomac. En fait, ces produits sont plus susceptibles que d’autres laxatifs de causer cet effet.

Vous ne devriez pas utiliser les laxatifs stimulants comme traitement à long terme. Votre corps peut devenir tolérant à ce type de médicament. Si cela se produit, votre constipation s’aggravera lorsque vous cesserez de prendre le laxatif.

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Assouplisseurs d’excréments

Les ramollisseurs d’excréments ajoutent de l’eau et des graisses dans les selles, créant ainsi des selles plus douces. Ces produits sont souvent recommandés pour prévenir l’effort pendant les selles, ce qui peut être important si vous avez récemment subi une chirurgie ou accouché.

En général, les émollients fécaux prennent de 1 à 3 jours pour agir. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) est un émollient fécal couramment utilisé.

Il se présente sous les formes suivantes :

• comprimé
• capsule
• liquide
• lavement
• suppositoire

Les émollients fécaux ont peu d’effets secondaires et sont sûrs pour une utilisation à long terme.

Magasinez des émollients fécaux en ligne.

Médicaments combinés

Parfois, deux laxatifs en vente libre différents sont combinés en un seul produit.

La plupart des produits combinés contiennent un :

• émollient fécal
• laxatif stimulant

Le docusate-sodium-senné (Senokot-S et Peri-Colace) est un exemple de produit combiné courant.

Magasinez en ligne une combinaison d’émollient fécal et de laxatifs stimulants.

Médicaments d’ordonnance pour la constipation

Si vous essayez des produits en vente libre et qu’ils ne résolvent pas votre constipation, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament sur ordonnance. Ces médicaments sont généralement sans danger pour une utilisation à long terme.

Les médicaments d’ordonnance contre la constipation sont généralement recommandés pour les personnes souffrant de :

• constipation chronique
• syndrome du côlon irritable avec constipation (SCI-C)

Certains sont également recommandés pour les personnes souffrant de constipation induite par les opioïdes.

Ces médicaments ne sont pas destinés à procurer un soulagement immédiat. Ils ne conduisent pas nécessairement à une selle dans les minutes ou les heures qui suivent, comme le font de nombreux laxatifs en vente libre. Au lieu de cela, lorsque vous prenez un produit sur ordonnance tous les jours, votre nombre de selles hebdomadaires devrait augmenter.

La plupart des personnes qui prennent ces médicaments vont à la selle dans les 24 premières heures, mais on observe des selles plus fréquentes au cours de la première ou des deux premières semaines de traitement.

Les seuls types de médicaments sur ordonnance contre la constipation disponibles aux États-Unis sont :

• linaclotide
• plecanatide
• pierre lubrifiante
• méthylnaltrexone
• naloxégol
• naldemedine

Linaclotide (Linzess) et plecanatide (Trulance)

Le linaclotide (Linzess) et le plecanatide (Trulance) régulent la quantité de liquide dans les intestins. Ils accélèrent également le mouvement des selles dans l’intestin. Ces deux médicaments sont utilisés pour traiter la constipation chronique. Linaclotide est également utilisé pour traiter IBS-C.

Les deux produits ne sont disponibles que sous forme de médicaments d’origine, ce qui signifie qu’ils n’ont pas de formes génériques. Trulance se présente sous forme de comprimé oral et Linzess sous forme de capsule orale.

Les effets secondaires courants de ces médicaments incluent :

• diarrhée
• gaz
• boursouflure
• douleur abdominale

La diarrhée peut être grave et vous obliger à cesser d’utiliser le médicament.

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 18 ans. L’utilisation est recommandée pour les adultes de 18 ans et plus.

Lubiprostone (Amitiza)

Lubiprostone (Amitiza) aide à augmenter la sécrétion de liquide dans les intestins, ce qui aide à faire passer les selles dans les intestins.

La pierre Lubiprostone est utilisée pour traiter :

• constipation chronique
• IBS-C
• constipation induite par les opioïdes

Ce médicament se présente sous la forme d’une capsule que vous prenez par voie orale.

Les effets secondaires courants comprennent :

• diarrhée
• nausée
• douleur abdominale

Méthylnaltrexone (Relistor)

Le méthylnaltrexone (Relistor) agit en bloquant certains effets des opioïdes pour traiter la constipation causée par les opioïdes.

Les opioïdes agissent en se liant aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cependant, ils peuvent aussi se lier aux récepteurs de l’intestin ou des intestins. Lorsque cela se produit, cela peut causer de la constipation.

La méthylnaltrexone empêche les opioïdes de se lier aux récepteurs de l’intestin ou des intestins. Cependant, il n’empêche pas les opioïdes de se lier aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cette action aide à soulager la constipation tout en permettant de soulager la douleur.

Le méthylnaltrexone se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale et sous forme injectable.

Les effets secondaires courants comprennent :

• nausée
• diarrhée
• douleur abdominale

Naloxegol (Movantik)

Naloxegol (Movantik) agit de la même façon que le méthylnaltrexone pour traiter la constipation induite par les opioïdes. Il bloque certains effets des opioïdes qui peuvent causer la constipation sans bloquer leurs effets analgésiques.

Naloxegol est offert sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale.

Les effets secondaires courants comprennent :

• diarrhée
• nausée
• douleur abdominale

Naldemedine (Symproïque)

Naldemedine (Symproic) fonctionne également de la même manière que le méthylnaltrexone et le naloxégol dans le traitement de la constipation induite par les opioïdes en bloquant les effets des opioïdes dans votre intestin et vos intestins sans bloquer la douleur.

Si vous prenez des opioïdes depuis moins de 4 semaines, ils peuvent être moins efficaces.

La Naldemedine se présente sous la forme d’un comprimé que vous prenez par voie orale.

Les effets secondaires courants comprennent :

• douleur abdominale
• diarrhée
• nausée
• gastroentérite

Faire un choix

La constipation se produit pour différentes raisons, donc les médicaments utilisés pour la traiter fonctionnent de différentes façons. La méthode de traitement de votre condition peut dépendre de :

• la cause de votre constipation
• depuis combien de temps vous êtes constipé
• la gravité de votre constipation

Vous devrez peut-être essayer plus d’un médicament avant de trouver celui qui vous convient le mieux.

Ce n’est pas une garantie que votre régime d’assurance couvre les médicaments contre la constipation. De nombreux régimes ne couvrent pas les laxatifs en vente libre. Votre régime d’assurance est plus susceptible de couvrir les médicaments d’ordonnance, mais il se peut que vous deviez d’abord essayer les médicaments en vente libre.

Quand
d’appeler votre médecin

La disponibilité des laxatifs en vente libre peut faciliter le traitement de votre constipation par vous-même. Cependant, dans certains cas, il est essentiel d’en parler à votre médecin. N’oubliez pas d’appeler votre médecin si vous êtes constipé et vous :

• passer plus de 3 jours sans selles
• vous prenez des laxatifs depuis plus d’une semaine et vous êtes encore constipé(e)
• vous avez récemment perdu, de façon inexpliquée, 10 livres ou plus de poids
• vous souffrez de douleurs ou de crampes abdominales sévères, de sang dans vos selles, de faiblesse, d’étourdissements ou de fatigue
• vous êtes enceinte ou vous allaitez

Vous devriez également communiquer avec votre médecin avant de donner un laxatif à un nourrisson ou à un jeune enfant.

Parler
avec votre médecin

Presque tout le monde souffre de constipation à un moment donné de sa vie, mais c’est habituellement un inconvénient mineur.

Cependant, si vous souffrez de constipation, vous devriez vous assurer de la traiter pour deux raisons.

D’abord, vous vous sentirez mieux lorsque vous aurez de nouveau des selles normales. Deuxièmement, dans de rares cas, la constipation non traitée peut entraîner de graves complications. Ces complications peuvent inclure :

• les hémorroïdes, qui sont des veines gonflées dans votre anus
• les fissures anales, qui sont des déchirures cutanées autour de l’anus
• prolapsus rectal, c’est-à-dire lorsque l’intestin dépasse de l’anus.
• impaction fécale, c’est-à-dire lorsque les selles se coincent dans l’intestin.

Si vous avez des inquiétudes au sujet de vos habitudes intestinales, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à créer un plan de traitement pour soulager votre constipation et vous remettre en forme – régulièrement.