Pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle, les lectures fluctuantes sont un signe avant-coureur qu’il vous faudra peut-être changer de médicament.

Une nouvelle recherche présentée aujourd’hui à la séance scientifique de l’American College of Cardiology a souligné que deux types de médicaments contre l’hypertension artérielle – les alpha-bloquants et les alpha-2 agonistes – sont associés à la variabilité de la tension artérielle.

Et ces fluctuations sont liées à un risque accru de décès.

Les chercheurs de l’Intermountain Medical Center Heart Institute de l’Utah encouragent les médecins à prescrire d’autres médicaments contre l’hypertension pour réduire le risque de mortalité de leurs patients.

« La diminution de la variation de votre tension artérielle au fil du temps signifie que vous ferez mieux à long terme « , a déclaré le Dr Brian A. Clements, le chercheur principal, à Healthline.

Des recherches antérieures avaient déjà révélé un lien entre une variation importante de la tension artérielle et le risque de mortalité. Mais cette recherche n’a pas associé ces fluctuations au type de médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle.

Plus de 10 500 personnes ayant eu au moins sept lectures de tension artérielle ont participé à cette étude. Les participants ont été inscrits entre 2007 et 2011 et ont été suivis pendant au moins cinq ans, jusqu’en juin 2016.

Les chercheurs ont enregistré les variations de la tension artérielle ainsi que les médicaments utilisés par chaque participant.

Le Dr Clyde Yancy, chef du département de cardiologie du département de médecine de la Northwestern Feinberg School of Medicine, a déclaré que les résultats de l’étude pourraient refléter une « absence » d’efficacité des médicaments plutôt qu’un « véritable signal de préjudice ».

« Il est très difficile de tenir compte de toutes les nombreuses variables en jeu dans ces données, et d’autres explications peuvent encore être pertinentes pour expliquer les dommages « , a-t-il dit, parlant au nom de l’American Heart Association.

Autrement dit, les alpha-bloquants et les alpha-2 agonistes ne sont pas nécessairement dangereux, mais moins efficaces que les autres médicaments contre l’hypertension.

Traitement évolutif de l’hypertension artérielle

Les résultats présentés aujourd’hui reflètent une tendance croissante dans le domaine des soins de santé aux États-Unis, qui met l’accent sur l’importance de maintenir une plage de tension artérielle saine.

De nouvelles lignes directrices scientifiques présentées l’an dernier indiquaient que les lectures d’hypertension artérielle étaient de 130/80. L’hypertension artérielle était auparavant définie comme étant 140/90.

Cette annonce a fait des vagues, puisqu’elle a soudainement placé 46 pour cent des adultes américains dans la catégorie de l’hypertension artérielle.

« Le traitement de l’hypertension, ou l’hypertension artérielle, a évolué, a dit Yancy. « De nouvelles preuves montrent clairement que nous pouvons réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et de décès dus aux maladies cardiaques en contrôlant soigneusement la tension artérielle des personnes présentant un risque élevé de maladie cardiaque. »

Pour les personnes hypertendues, il existe toute une gamme d’autres médicaments approuvés qui peuvent être plus sûrs et plus efficaces que les alpha-bloquants et les alpha-2 agonistes.

Yancy et Clements soulignent tous deux que ces médicaments comprennent :

  • diurétiques thiazidiques (chlorthalidone, hydrochlorothiazide)
  • Inhibiteurs de l’ECA (bénazépril, zofénopril, lisinopril et plusieurs autres)
  • inhibiteurs calciques (amlodipine, diltiazem)
  • antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (losartan, valsartan)

Ces thérapies sont toutes « sûres et efficaces », a déclaré Yancy.

« Tout le monde devrait connaître sa tension artérielle. S’il est[supérieur à] 130/80 mm Hg, consultez un professionnel de la santé pour déterminer votre risque de maladie cardiaque et la meilleure approche pour traiter votre tension artérielle « , dit-il.

Mais les médicaments ne sont pas la seule solution pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

« La meilleure nouvelle, c’est que le traitement initial de l’hypertension artérielle ne fait pas toujours appel à des médicaments. Nous mettons plutôt l’accent sur les avantages d’un changement de mode de vie tout en ajoutant des médicaments pour les personnes à plus haut risque et qui souffrent d’hypertension artérielle « , a dit Mme Yancy.

Faits sur les lectures de tension artérielle

Lorsque vous prenez votre tension artérielle, le chiffre « le plus élevé » correspond à la tension artérielle systolique. C’est la pression exercée contre les parois artérielles lorsque le cœur bat.

Le chiffre « inférieur » est la tension artérielle diastolique. C’est la pression exercée contre les parois artérielles entre les battements du cœur.

Clément recommande ces conseils pour obtenir des lectures précises et cohérentes :

  • Asseyez-vous ou allongez-vous pendant 15 minutes avant de prendre votre tension artérielle.
  • Ne faites rien qui puisse causer du stress avant de prendre une mesure.
  • Assurez-vous d’utiliser un brassard de tension artérielle qui convient. Il ne doit pas être trop grand ou trop serré.