Qu’est-ce que
est une œsophagite ?

L’œsophagite est toute inflammation ou irritation de l’œsophage. L’œsophage est le tube qui envoie la nourriture de votre bouche à votre estomac. Les causes courantes comprennent le reflux acide, les effets secondaires de certains médicaments et les infections bactériennes ou virales. Le reflux se produit lorsque le contenu de l’estomac et les acides remontent dans l’œsophage.

Ce désordre peut causer une variété de symptômes qui incluent :

  • difficulté à avaler
  • mal de gorge
  • brûlures d’estomac

Une œsophagite non traitée peut entraîner des ulcères, des cicatrices et un rétrécissement grave de l’œsophage, ce qui peut constituer une urgence médicale.

Vos options de traitement et dépendent de la cause de votre condition. La plupart des personnes en bonne santé s’améliorent en deux à quatre semaines avec un traitement approprié. La guérison peut prendre plus de temps chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont une infection.

Types d’œsophagite

Œsophagite éosinophile

L’œsophagite éosinophile est causée par trop d’éosinophiles dans l’œsophage. C’est ce qui s’est passé lorsque votre corps a réagi de façon excessive à un allergène. Chez les enfants, cela peut rendre l’alimentation difficile. Selon le Boston Children’s Hospital, un enfant sur 10 000 souffre de cette forme d’œsophagite. Les déclencheurs les plus courants sont les suivants :

  • lait
  • soja
  • ovules
  • froment
  • cacahuètes
  • fruits à coque
  • coquillages

Les allergènes inhalés, comme le pollen, peuvent également contribuer à cette forme d’œsophagite.

Oesophagite à reflux

L’œsophagite à reflux est habituellement due à une affection connue sous le nom de reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO). Le RGO se produit lorsque le contenu de l’estomac, comme les acides, remonte fréquemment dans l’œsophage. Cela provoque une inflammation et une irritation chroniques de l’œsophage.

Œsophagite d’origine médicamenteuse

L’œsophagite d’origine médicamenteuse peut survenir lorsque vous prenez certains médicaments sans boire suffisamment d’eau. Les médicaments s’attardent alors trop longtemps dans l’œsophage. Ces médicaments comprennent :

  • analgésiques
  • antibiotiques
  • chlorure de potassium
  • bisphosphonates (médicaments qui préviennent la perte osseuse)

Oesophagite infectieuse

L’œsophagite infectieuse est rare et peut être due à des bactéries, virus, champignons ou parasites. Vous courez un risque accru de développer ce type d’œsophagite si votre système immunitaire est affaibli en raison d’une maladie ou de médicaments. Ce type de diabète est fréquent chez les personnes vivant avec le VIH ou le sida, le cancer et le diabète.

Symptômes de l’œsophagite

Les symptômes de l’œsophagite comprennent :

  • difficulté à avaler (dysphagie)
  • douleur lorsque vous avalez (odynophagie)
  • mal de gorge
  • voix rauque
  • brûlures d’estomac
  • reflux gastrique
  • douleur à la poitrine (pire avec l’alimentation)
  • nausée
  • vomissement
  • douleur épigastrique abdominale
  • diminution de l’appétit
  • tousser

Les très jeunes enfants peuvent avoir de la difficulté à se nourrir. Contactez votre médecin si vous ou votre enfant présentez les symptômes suivants et :

  • essoufflement ou douleur à la poitrine, surtout s’il ne survient pas pendant que vous mangez
  • les symptômes persistent pendant plus de quelques jours
  • les symptômes sont suffisamment graves pour nuire à votre capacité de bien manger
  • maux de tête, douleurs musculaires ou fièvre

Consulter immédiatement un médecin si :

  • Vous souffrez de douleurs thoraciques qui durent plus de quelques minutes, surtout si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, d’hypertension artérielle ou de diabète.
  • Vous pensez avoir de la nourriture coincée dans l’œsophage.
  • Vous êtes incapable de consommer même de petites gorgées d’eau.

Facteurs de risque de l’œsophagite

Les facteurs de risque de développer une œsophagite comprennent :

  • affaiblissement du système immunitaire dû au VIH ou au SIDA, au diabète, à la leucémie ou aux lymphomes
  • hernie hiatale (lorsque l’estomac pousse par l’ouverture du diaphragme entre l’œsophage et l’estomac)
  • chimiothérapie
  • radiothérapie de la poitrine
  • chirurgie de la poitrine
  • les médicaments pour prévenir le rejet des greffes d’organes
  • les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les maladies auto-immunes
  • aspirine et anti-inflammatoires
  • vomissements chroniques
  • obésité
  • consommation d’alcool et de cigarettes
  • des antécédents familiaux d’allergies ou d’œsophagite

Le risque de développer une infection de l’œsophage est faible si vous avez un système immunitaire sain.

Complications potentielles à long terme sur le plan de la santé

L’œsophagite non traitée peut entraîner de graves complications liées à la fonction et à la structure de l’œsophage. Les complications comprennent :

  • Œsophage de Barrett, lésion de la muqueuse de l’œsophage, qui peut entraîner un changement précancéreux des tissus.
  • rétrécissement ou rétrécissement de l’œsophage pouvant entraîner une obstruction et des problèmes de déglutition
  • trous ou ulcères dans l’œsophage (perforation de l’œsophage)

Comment diagnostique-t-on l’œsophagite ?

Prenez rendez-vous chez votre médecin si vous avez des symptômes d’œsophagite. Soyez prêt à fournir des antécédents médicaux complets, y compris tout autre problème diagnostiqué. Dressez la liste de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez.

Votre médecin effectuera probablement un examen physique. Ils peuvent également commander des tests de diagnostic, notamment :

  • endoscopie avec biopsies
  • radiographie au baryum, aussi appelée série GI supérieure
  • les tests d’allergie, qui peuvent inclure des tests cutanés. L’élimination des aliments peut être discutée après une endoscopie diagnostique.

Traitement de l’œsophagite

Le traitement dépend de la cause de vos symptômes. Les médicaments peuvent comprendre :

  • médicaments antiviraux
  • médicaments antifongiques
  • antiacides
  • analgésiques
  • stéroïdes oraux
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (ces médicaments bloquent la production d’acide gastrique)

Si les allergies alimentaires causent votre état, vous devez identifier les aliments déclencheurs et les éliminer de votre alimentation. Les 6 principaux allergènes alimentaires comprennent :

  • lait
  • soja
  • ovules
  • froment
  • cacahuètes
  • fruits à coque
  • coquillages

Vous pouvez également soulager vos symptômes en évitant les aliments épicés, les aliments et boissons acides et les aliments crus ou durs. Prenez de plus petites bouchées et mâchez bien votre nourriture. Et demandez à votre médecin de vous donner des conseils diététiques. Vous devriez éviter le tabac et l’alcool.

Une procédure de dilatation de l’œsophage peut s’avérer nécessaire si l’œsophage devient trop étroit et provoque la verse de la nourriture.

Si vos symptômes sont dus aux médicaments, vous devrez peut-être boire plus d’eau, prendre une version liquide du médicament ou essayer un autre médicament. Et vous devrez peut-être vous abstenir de vous allonger pendant 30 minutes après avoir pris des médicaments sous forme de pilules.

Qu’est-ce que le long terme ?

L’œsophagite chronique peut causer un rétrécissement de l’œsophage ou des lésions tissulaires sans traitement. Vos risques de développer un cancer de l’œsophage sont plus élevés si les cellules qui tapissent votre œsophage ont changé en raison d’une exposition chronique aux acides.

Vous pouvez réduire votre risque d’épisodes futurs d’œsophagite en évitant les déclencheurs identifiés.

Cela dépend de la cause et de votre état de santé général. La plupart des gens s’améliorent avec le traitement. Les personnes en bonne santé se rétablissent souvent en trois à cinq jours, même sans traitement. La récupération peut prendre plus de temps si votre système immunitaire est affaibli.