L’ostéite pubienne est une affection inflammatoire où les os pubiens droit et gauche se rejoignent dans la partie inférieure avant du bassin.
Le bassin est un ensemble d’os qui relient les jambes au haut du corps. Il soutient également les intestins, la vessie et les organes sexuels internes.
Le pubis, ou os pubien, est l’un des trois os qui composent la hanche. L’articulation où les os pubiens se rejoignent s’appelle la symphyse pubienne, qui est faite de cartilage. Lorsque l’articulation et les muscles environnants s’enflamment sous l’effet du stress sur l’articulation, il en résulte une ostéite pubienne.
Traitement de l’ostéite pubienne
L’ostéite pubienne ne nécessite pas d’intervention chirurgicale ou de médicaments sur ordonnance. La clé pour traiter cette condition est le repos.
L’ostéite pubienne se développe généralement à la suite d’un excès d’une activité particulière, comme la course à pied ou le saut d’obstacles. Il est donc très important de s’abstenir de tout exercice ou activité douloureux. Plus vous vous engagez dans des activités qui causent de la douleur ou augmentent l’inflammation, plus il faudra de temps pour que l’articulation guérisse.
En plus du repos, le traitement se concentre habituellement sur le soulagement des symptômes. Pour soulager la douleur, appliquez un sac de glace ou un paquet de légumes congelés enveloppés dans un linge fin sur l’articulation. Faites-le pendant environ 20 minutes toutes les trois ou quatre heures.
Pour soulager davantage la douleur, votre médecin peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve). Les AINS peuvent causer une irritation de l’estomac, surtout chez les personnes âgées.
L’acétaminophène (Tylenol) peut également soulager la douleur. À fortes doses, il peut augmenter le risque de lésions hépatiques et d’autres complications.
Dans certains cas, une injection de corticostéroïde peut réduire l’inflammation et atténuer les symptômes.
Symptômes de l’ostéite pubienne
Le symptôme le plus évident de l’ostéite pubienne est la douleur à l’aine et au bas-ventre. Vous pouvez également ressentir de la douleur ou de la sensibilité lorsque vous exercez une pression sur la zone située devant vos os pubiens.
La douleur a tendance à commencer graduellement, mais elle peut éventuellement atteindre un point où elle est constante. Cela peut même affecter votre capacité à vous tenir debout et à marcher facilement.
Causes de l’ostéite pubienne
L’ostéite pubienne a tendance à affecter les athlètes et les autres personnes qui sont très actives physiquement.
Répéter les mêmes actions peut stresser la symphyse pubienne. En plus de courir et de sauter, les coups de pied, le patinage et même les redressements assis peuvent mettre une tension malsaine sur l’articulation.
L’ostéite pubienne chez la femme peut également se développer après l’accouchement. Un travail prolongé qui sollicite les muscles du bassin peut causer une inflammation qui finira par s’estomper.
Une intervention chirurgicale ou une blessure au bassin peut également entraîner une ostéite pubienne.
Diagnostic de l’ostéite pubienne
Si vous pensez souffrir d’ostéite pubienne, consultez votre médecin pour confirmer votre diagnostic. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes avant de procéder à un examen physique.
Certains tests d’imagerie peuvent être recommandés, notamment :
- Radiographie
- échographie
- IRM
- tomodensitométrie
- scintigraphie osseuse
- analyses de sang et d’urine
Certains de ces tests sont utilisés pour éliminer d’autres causes possibles de symptômes, comme une hernie ou une blessure à l’articulation.
Exercices pour l’ostéite pubienne
Des exercices pour aider à renforcer les muscles autour de la symphyse pubienne peuvent vous aider à récupérer et à prévenir les problèmes récurrents. Ces exercices ne devraient pas être faits si vous ressentez encore de la douleur.
Rééducation abdominale transverse
Les muscles abdominaux transversaux sont des muscles profonds qui s’enroulent autour de la partie médiane de votre abdomen. Ils jouent un rôle important dans la stabilisation du bassin.
Vous pouvez faire l’exercice abdominal transversal suivant en vous allongeant ou en pratiquant une version en position assise ou debout.
- En vous allongeant sur le dos, contractez vos muscles abdominaux comme si vous tiriez votre nombril vers votre colonne vertébrale.
- Maintenez cette position pendant quelques secondes. Ne soulevez pas votre cage thoracique.
- Essayez de détendre le reste de votre corps, à l’exception des muscles abdominaux.
- Répétez cet exercice trois ou quatre fois par jour.
Etirement de l’adducteur
Les muscles adducteurs sont situés à l’intérieur de la cuisse.
Pour aider à améliorer la souplesse et la force de ces muscles, qui soutiennent les os pubiens, essayez l’étirement suivant.
- Debout, le dos droit et les jambes plus larges que la largeur des épaules, fente vers la gauche, tout en gardant la jambe droite droite droite. Vous devriez sentir un étirement dans la jambe droite.
- Maintenez cette position pendant 10 à 15 secondes sans effort et sans trop vous étirer.
- Revenez lentement à votre position de départ.
- Fendez vers la droite tout en gardant votre jambe gauche droite.
- Maintenez lorsque vous sentez un étirement, puis revenez à votre position initiale.
Récupération et
Selon la gravité de votre blessure, cela peut prendre deux ou trois mois pour récupérer complètement et reprendre vos activités physiques.
Pendant votre convalescence, vous pourrez peut-être trouver des activités qui n’exercent pas trop de pression sur la symphyse pubienne. Si vous êtes un coureur, la natation peut être une meilleure alternative. Votre médecin vous recommandera peut-être une physiothérapie, dans laquelle vous apprendrez plusieurs exercices d’étirement et de renforcement.
Une fois que vous reprenez une activité physique, assurez-vous de vous reposer après un exercice rigoureux et prévoyez une période de récupération, comme un jour de congé entre les séances d’entraînement, pour éviter de futures blessures. Essayez aussi d’éviter de faire de l’exercice sur des surfaces dures ou inégales.
Vous pouvez également réduire votre risque de développer une ostéite pubienne après un accouchement ou une chirurgie en étirant et en réchauffant soigneusement vos muscles avant de faire de l’exercice.
L’ostéite pubienne peut être une affection douloureuse, mais avec le repos et les traitements antidouleur, elle ne devrait pas vous tenir à l’écart trop longtemps. Assurez-vous d’obtenir un diagnostic approprié, puis suivez les conseils de votre médecin et de votre physiothérapeute.