Qu’est-ce que l’ostéomalacie ?
L’ostéomalacie est un affaiblissement des os. Les problèmes de formation osseuse ou de construction osseuse entraînent l’ostéomalacie.
Cette condition n’est pas la même que l’ostéoporose. L’ostéoporose est un affaiblissement de l’os vivant déjà formé et en cours de remodelage.
Quelles sont les causes de l’ostéomalacie ?
Une carence en vitamine D est la cause la plus fréquente de l’ostéomalacie. La vitamine D est un nutriment important qui vous aide à absorber le calcium dans votre estomac.
La vitamine D aide également à maintenir les niveaux de calcium et de phosphate pour que vos os se forment correctement. Il est fabriqué à l’intérieur de la peau à partir de l’exposition aux rayons ultraviolets (UV) de la lumière du soleil. Il peut également être absorbé par les aliments comme les produits laitiers et le poisson.
Votre corps ne peut pas traiter le calcium dont vos os ont besoin pour rester forts si vous avez de faibles taux de vitamine D. Cela peut résulter d’un problème d’alimentation, d’un manque d’exposition au soleil ou d’un problème avec vos intestins.
Vous pourriez aussi avoir de la difficulté à absorber la vitamine D ou à décomposer les aliments pour les libérer si vous avez subi une chirurgie pour enlever des parties de votre estomac ou de votre intestin grêle.
Certaines conditions peuvent interférer avec l’absorption de la vitamine D :
- La maladie coeliaque peut endommager la muqueuse intestinale et empêcher l’absorption de nutriments essentiels comme la vitamine D.
- Certains types de cancer peuvent interférer avec le traitement à la vitamine D.
- Les troubles rénaux et hépatiques peuvent affecter le métabolisme de la vitamine D.
Un régime qui ne contient pas de phosphates peut entraîner une déplétion des phosphates, ce qui peut aussi mener à l’ostéomalacie. Et les médicaments pour traiter les convulsions – comme la phénytoïne et le phénobarbital – peuvent également entraîner l’ostéomalacie.
Quels sont les symptômes de l’ostéomalacie ?
Il y a quelques symptômes d’ostéomalacie. Le plus courant est celui des os qui se fracturent facilement. Une autre est la faiblesse musculaire. Cela se produit en raison de problèmes dans les zones où le muscle se fixe à l’os. Une personne atteinte d’ostéomalacie peut avoir de la difficulté à marcher ou à se dandiner.
La douleur osseuse, surtout au niveau des hanches, est également un symptôme courant. Une douleur sourde et douloureuse peut s’étendre de vos hanches aux endroits suivants :
- bas du dos
- bassinet
- pattes
- travers
Si votre taux de calcium dans le sang est également très bas, il se peut que vous l’ayez :
- rythme cardiaque irrégulier
- engourdissement autour de la bouche
- engourdissement des bras et des jambes
- spasmes aux mains et aux pieds
Comment diagnostique-t-on l’ostéomalacie ?
Pour établir un diagnostic, votre médecin fera une prise de sang. S’il présente l’une des manifestations suivantes, il se peut que vous souffriez d’ostéomalacie ou d’un autre trouble osseux :
- de faibles taux de vitamine D
- faible teneur en calcium
- faible teneur en phosphore
Votre médecin peut également vous soumettre à un test de dépistage des isoenzymes de phosphatase alcaline. Les niveaux élevés indiquent une ostéomalacie. Et un autre test sanguin peut vérifier votre taux d’hormone parathyroïdienne. Des taux élevés de cette hormone suggèrent une carence en vitamine D et d’autres problèmes connexes.
Les radiographies et autres examens d’imagerie peuvent montrer de petites fissures dans vos os. Ces fissures sont appelées zones de transformation de Looser. Les fractures peuvent commencer dans ces zones même avec de petites blessures.
Votre médecin devra peut-être faire une biopsie osseuse pour diagnostiquer l’ostéomalacie. Ils insèrent une aiguille à travers votre peau et vos muscles et dans votre os pour obtenir un petit échantillon. Ils placeront l’échantillon sur une lame et l’examineront au microscope.
Habituellement, une radiographie et des analyses sanguines suffisent pour poser un diagnostic, et une biopsie osseuse n’est pas nécessaire.
Quels sont les traitements de l’ostéomalacie ?
Si votre médecin détecte l’ostéomalacie tôt, vous n’aurez peut-être besoin que de prendre des suppléments oraux de vitamine D, de calcium ou de phosphate. Trouvez la vitamine D et les suppléments de calcium sur Amazon.
Il peut s’agir de la première ligne de traitement si vous avez des problèmes d’absorption dus à une lésion intestinale ou à une chirurgie, ou si vous avez un régime pauvre en nutriments essentiels. Dans de rares cas, vous pouvez prendre de la vitamine D sous forme d’injection par la peau ou par voie intraveineuse par une veine du bras. Et vous devrez peut-être passer un peu de temps à l’extérieur au soleil pour que votre corps puisse produire suffisamment de vitamine D dans votre peau.
Vous pourriez également avoir besoin d’un traitement si vous souffrez d’autres affections sous-jacentes qui affectent le métabolisme de la vitamine D. Vous avez besoin d’un traitement contre la cirrhose et l’insuffisance rénale pour réduire l’ostéomalacie.
Les enfants atteints d’ostéomalacie ou de rachitisme grave peuvent devoir porter un appareil orthodontique ou subir une chirurgie pour corriger une déformation osseuse.
Quelles sont les complications potentielles de l’ostéomalacie ?
Les symptômes peuvent réapparaître si l’apport en vitamine D est insuffisant. Ils reviendront aussi si vous cessez de prendre des suppléments ou si vous n’abordez pas des problèmes sous-jacents comme l’insuffisance rénale. Parlez-en à votre médecin pour établir un plan de traitement.
À quoi puis-je m’attendre à long terme ?
L’ostéomalacie peut entraîner de nombreuses fractures et de graves malformations si vous ne la traitez pas.
Vous pourriez constater des améliorations dans quelques semaines si vous augmentez votre apport en vitamine D, en calcium et en phosphore. La guérison complète des os prend environ six mois.