Qu’est-ce qu’un ostéosarcome ?

L’ostéosarcome est un cancer des os qui se développe généralement dans l’os tibial (tibia) près du genou, dans le fémur (fémur) près du genou ou dans la partie supérieure du bras (humérus) près de l’épaule. C’est le type de cancer des os le plus courant chez les enfants.

L’ostéosarcome a tendance à se développer pendant les poussées de croissance au début de l’adolescence. Cela peut s’expliquer par le fait que le risque de tumeurs augmente pendant cette période de croissance osseuse rapide.

Ce type de cancer est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Elle est également plus fréquente chez les grands enfants et les Afro-Américains. Chez les enfants, l’âge moyen du diagnostic est de 15 ans. L’osterosarcome peut être observé chez les adultes de plus de 60 ans et il peut également être observé chez les personnes qui ont subi des radiations pour le traitement du cancer. Les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer et qui ont un rétinoblastome, un cancer de la rétine de l’œil, ont une incidence plus élevée de sarcomes.

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Symptômes d’ostéosarcome

Les symptômes de l’ostéosarcome varient selon l’emplacement de la tumeur. Les signes courants de ce type de cancer comprennent :

  • douleurs osseuses (en mouvement, au repos ou en soulevant des objets)
  • fractures osseuses
  • enflure
  • rougeur
  • boitement
  • limitation du mouvement des articulations

La façon dont la douleur osseuse est ressentie peut varier. Votre enfant peut ressentir une douleur sourde ou une douleur qui le tient éveillé la nuit. Si votre enfant souffre de douleurs osseuses – ou si vous remarquez l’un des symptômes ci-dessus – examinez ses muscles. Dans le cas d’un ostéosarcome, les muscles de la jambe ou du bras cancéreux peuvent paraître plus petits que ceux du membre opposé.

Les symptômes de l’ostéosarcome peuvent imiter les douleurs de croissance – douleur dans les jambes causée par une croissance osseuse normale. Cependant, les douleurs de croissance s’arrêtent généralement pendant les premières années de l’adolescence. Communiquez avec un médecin si votre enfant souffre de douleurs osseuses chroniques ou d’enflure au-delà de ses poussées de croissance initiales, ou si la douleur cause de graves problèmes à votre enfant.

Tests à détecter Ostéosarcome

Le médecin de votre enfant peut utiliser divers outils pour diagnostiquer l’ostéosarcome. Ils procéderont d’abord à un examen physique pour déceler tout gonflement et rougeur. Le médecin vous demandera également des renseignements sur les antécédents médicaux de votre enfant. Cela comprend les maladies antérieures et les traitements médicaux antérieurs.

Le médecin de votre enfant peut faire une simple analyse sanguine pour vérifier la présence de marqueurs tumoraux. Ce sont des lectures chimiques dans le sang qui indiquent la présence d’un cancer. D’autres tests utilisés pour diagnostiquer l’ostéosarcome incluent :

  • tomodensitométrie : radiographie 3D utilisée pour examiner les os et les organes mous du corps.
  • IRM : utilise des ondes sonores et des aimants puissants pour créer des images d’organes internes.
  • Radiographie : produit des images de tissus denses à l’intérieur du corps, y compris les os.
  • TEP scan : un scanner corporel complet souvent utilisé pour détecter le cancer.
  • biopsie : prélèvement d’un échantillon de tissu osseux pour analyse
  • scintigraphie osseuse  : un test d’imagerie sensible qui montre les anomalies osseuses qui peuvent être omises par d’autres outils d’imagerie (les scintigraphies osseuses peuvent également indiquer aux médecins si le cancer s’est étendu à d’autres os).

Classification et stadification

L’ostéosarcome peut être classé comme localisé (présent uniquement dans l’os où il a commencé) ou métastatique (présent dans d’autres régions, comme le poumon ou d’autres os non reliés).

Les tumeurs ostéosarcomes sont stadifiées à peu près de la même manière que les autres tumeurs, en utilisant soit le Musculoskeletal Tumor Society Staging System, soit les directives de l’American Joint Commission on Cancer.

Traitement de l’ostéosarcome

La chimiothérapie et la chirurgie sont efficaces pour traiter l’ostéosarcome.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est souvent administrée avant la chirurgie. Cette méthode de traitement utilise des médicaments qui aident à rétrécir et à tuer les cellules cancéreuses. La durée du traitement de chimiothérapie varie et peut varier selon que le cancer s’est propagé ou non à d’autres parties du corps. Par exemple, si le cancer de votre enfant ne s’est pas propagé, son médecin peut recommander six mois de chimiothérapie avant la chirurgie. Une fois que votre enfant aura terminé la chimiothérapie, la chirurgie sera utilisée pour enlever toutes les tumeurs restantes.

Chirurgie

Dans la plupart des cas, les chirurgiens peuvent sauver le membre cancéreux. Ils peuvent enlever chirurgicalement la tumeur et l’os qui l’entoure, et remplacer l’os manquant par un os artificiel. La chimiothérapie peut reprendre après une chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses microscopiques.

Récurrence

Le cancer des os peut réapparaître, même après une chimiothérapie ou une chirurgie. Votre enfant aura besoin de tomodensitogrammes de suivi, de scintigraphies osseuses et de radiographies pour vérifier la présence de nouvelles tumeurs.

Potentiel à long terme Complications de l’ostéosarcome

La chimiothérapie et la chirurgie peuvent ne pas guérir complètement l’ostéosarcome et les cellules cancéreuses peuvent continuer à croître et à se propager. Le médecin de votre enfant peut suggérer l’amputation pour arrêter la propagation des cellules cancéreuses. Il s’agit de l’ablation chirurgicale du membre cancéreux.

Ce type de cancer peut également se propager aux poumons. Les signes que le cancer des os s’est métastasé (disséminé) dans les poumons incluent :

  • douleur thoracique
  • essoufflement
  • tousser du sang
  • toux chronique
  • respiration sifflante
  • enrouement

La chimiothérapie administrée à votre enfant avant et après la chirurgie peut produire des effets secondaires désagréables. Ces effets secondaires comprennent :

  • épuisement
  • nausée
  • douleur
  • vomissement
  • chute de cheveux
  • constipation
  • diarrhée
  • infections
  • rétention de liquide
  • anémie (faible taux de globules rouges)

À long terme pour les Ostéosarcome

Le pronostic d’ostéosarcome est bon si la tumeur de votre enfant est confinée à l’os original. En fait, 3 personnes sur 4 peuvent être guéries si leurs tumeurs ne se sont pas propagées ailleurs. Le taux de survie est d’environ 30 % si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.