Qu’est-ce que le péricarde ?
Le péricarde est un sac mince qui entoure votre cœur. Il protège et lubrifie votre cœur et le maintient en place dans votre poitrine.
Des problèmes peuvent survenir lorsque le péricarde s’enflamme ou se remplit de liquide. L’enflure peut endommager votre cœur et affecter sa fonction.
Qu’est-ce que ça fait ?
Le péricarde a quelques rôles importants :
- Il maintient votre cœur en place à l’intérieur de votre cavité thoracique.
- Il empêche votre cœur de trop s’étirer et de trop se remplir de sang.
- Il lubrifie votre cœur pour prévenir la friction avec les tissus qui l’entourent pendant qu’il bat.
- Il protège votre cœur de toute infection qui pourrait se propager à partir d’organes voisins comme les poumons.
Couches péricardiques
Le péricarde a deux couches :
- Le péricarde fibreux est la couche externe. Il est fait de tissu conjonctif épais et est attaché à votre diaphragme. Il maintient votre cœur en place dans la cavité thoracique et protège des infections.
- Le péricarde séreux est la couche interne. Elle est divisée en deux autres couches : les couches viscérale et pariétale. Le péricarde séreux aide à lubrifier votre cœur.
Entre ces deux couches se trouve la cavité péricardique remplie de liquide. Il lubrifie le cœur et le protège des blessures.
Effusion péricardique
L’épanchement péricardique est l’accumulation de trop de liquide entre le péricarde et votre cœur. Cela peut se produire à la suite d’une lésion ou d’une maladie du péricarde. Le liquide peut aussi s’accumuler s’il y a un saignement dans le péricarde après une blessure.
Les causes possibles d’épanchement péricardique incluent :
- les maladies qui causent de l’inflammation, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
- thyroïde sous-active sévère (hypothyroïdie)
- infections
- chirurgie cardiaque récente
- cancer qui s’est propagé à votre péricarde
- insuffisance rénale
Les symptômes d’épanchement péricardique comprennent :
- pression ou douleur thoracique
- essoufflement
- difficulté à respirer lorsque vous vous allongez
- nausée
- une sensation de plénitude dans la poitrine
- difficulté à avaler
L’excès de liquide provenant de l’épanchement péricardique peut causer une pression intense sur votre cœur et l’endommager.
Kyste péricardique
Un kyste péricardique est une croissance non cancéreuse, remplie de liquide dans le péricarde. Ce type de kyste est très rare et ne touche qu’une personne sur 100 000.
La plupart des personnes qui ont des kystes péricardiques naissent avec eux, mais ils ne sont souvent diagnostiqués qu’à l’âge de 20 ou 30 ans.
Les kystes péricardiques sont habituellement découverts lors d’une radiographie pulmonaire effectuée pour une autre raison puisque ces kystes ne causent pas de symptômes à eux seuls.
Les symptômes ne peuvent apparaître que lorsque le kyste appuie sur les organes ou les structures avoisinants, et peuvent inclure :
- douleur à l’épaule droite qui rayonne vers l’épaule gauche
- essoufflement
- rythme cardiaque rapide et fort (palpitations)
- une sensation de plénitude dans la poitrine
Les kystes péricardiques ne sont pas dangereux. Cependant, s’ils exercent une pression sur vos poumons ou d’autres structures de votre poitrine, ils peuvent causer des complications comme une inflammation ou des saignements abondants. Rarement, un kyste péricardique peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Autres problèmes avec le péricarde
Quelques autres conditions et complications peuvent également affecter le péricarde.
Péricardite
La péricardite est un gonflement du péricarde. Les causes possibles sont les suivantes :
- infection par un virus, une bactérie ou un champignon
- les troubles auto-immuns comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie
- infarctus
- chirurgie cardiaque
- des blessures, comme celles causées par un accident de voiture
- insuffisance rénale
- tuberculose
- les médicaments comme la phénytoïne (Dilantin), la warfarine (Coumadin) et le procaïnamide
La péricardite aiguë commence soudainement et ne dure que quelques semaines. La péricardite chronique se développe plus lentement et peut durer plus longtemps.
Habituellement, la péricardite est légère et guérit avec le temps. Parfois, il s’améliorera avec beaucoup de repos. Une péricardite plus grave peut nécessiter un traitement médicamenteux ou chirurgical pour éviter d’endommager votre cœur.
Tamponnade cardiaque
La tamponnade cardiaque est une affection causée par une accumulation de liquide, de sang, de gaz ou une tumeur dans la cavité péricardique. Cette accumulation exerce une pression sur votre cœur, ce qui l’empêche de se remplir et de se vider correctement.
La tamponnade cardiaque n’est pas la même chose que l’épanchement péricardique, bien qu’elle puisse être une complication de l’accumulation de liquide due à l’épanchement péricardique.
Un signe de tamponnade cardiaque est une chute importante de la tension artérielle. La tamponnade cardiaque est une urgence médicale. Elle peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée rapidement.
Le péricarde ancre et protège votre cœur et lui permet de se déplacer facilement dans votre poitrine. Lorsque du liquide ou d’autres substances s’accumulent dans le péricarde, elles peuvent exercer une pression sur votre cœur et affecter sa capacité à pomper le sang.
Certaines conditions qui affectent le péricarde ne sont pas graves et s’amélioreront d’elles-mêmes. D’autres peuvent endommager votre cœur et sont considérés comme des urgences médicales.
Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement et une sensation de plénitude dans la poitrine, consultez votre médecin sans tarder. Ils peuvent effectuer des tests pour trouver la cause du problème et vous conseiller sur les traitements pour prévenir les dommages cardiaques.