Ce qui est contraignant
péricardite ?
La péricardite constrictive est une inflammation à long terme, ou chronique, du péricarde. Le péricarde est la membrane en forme de sac qui entoure le cœur. L’inflammation dans cette partie du cœur cause des cicatrices, un épaississement et un resserrement musculaire ou une contracture. Avec le temps, le péricarde perd son élasticité et devient rigide.
La maladie est rare chez les adultes et elle est encore moins fréquente chez les enfants.
Cela peut devenir un grave problème de santé. S’il n’est pas traité, un péricarde rigide peut entraîner des symptômes d’insuffisance cardiaque et peut même mettre la vie en danger. Il existe des traitements efficaces contre cette maladie.
Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une péricardite constrictive ?
Les symptômes de la péricardite constrictive comprennent :
- difficulté respiratoire qui se développe lentement et s’aggrave
- épuisement
- un abdomen gonflé
- enflure chronique et grave des jambes et des chevilles
- faille
- une fièvre de faible intensité
- douleur thoracique
Qu’est-ce que
sont les causes de la péricardite constrictive ?
Lorsque le recouvrement de votre cœur est enflammé de façon chronique, il devient rigide. Par conséquent, votre cœur ne peut pas s’étirer autant qu’il le devrait lorsqu’il bat. Cela peut empêcher vos cavités cardiaques de se remplir avec la bonne quantité de sang, ce qui peut entraîner des symptômes d’insuffisance cardiaque.
La cause de la péricardite constrictive n’est pas toujours connue. Cependant, les causes possibles peuvent inclure :
- chirurgie cardiaque
- radiothérapie à la poitrine
- tuberculose
Certaines des causes les moins communes sont :
- infection virale
- infection bactérienne
- le mésothéliome, qui est un type rare de cancer causé par l’exposition à l’amiante
Dans certains cas, votre médecin peut ne pas être en mesure de trouver la cause de l’inflammation. Il existe de nombreuses options de traitement, même si la cause de l’affection n’est jamais déterminée.
Qu’est-ce que
les facteurs de risque de péricardite constrictive ?
Les facteurs suivants augmentent votre risque de développer cette condition :
Péricardite
Une péricardite non traitée peut devenir chronique.
Troubles auto-immuns
Il a été démontré que le lupus systémique, la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes augmentent le risque de péricardite constrictive.
Traumatisme ou blessure au cœur
Le fait d’avoir eu une crise cardiaque ou d’avoir subi une chirurgie cardiaque peut augmenter votre risque.
Médicaments
La péricardite est un effet secondaire de certains médicaments.
Sexe et âge
La péricardite est plus fréquente chez les hommes entre le
Comment
une péricardite constrictive est-elle diagnostiquée ?
Cette condition est difficile à diagnostiquer. Il peut être confondu avec d’autres maladies cardiaques comme :
- la cardiomyopathie restrictive, qui survient lorsque les cavités cardiaques ne peuvent se remplir de sang en raison d’une raideur du cœur
- tamponnade cardiaque, qui se produit lorsque le liquide entre le muscle cardiaque et le péricarde comprime le cœur.
Un diagnostic de péricardite constrictive est souvent posé en excluant ces autres conditions.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen physique. Les signes suivants sont fréquents :
- les veines du cou qui dépassent en raison de l’augmentation de la tension artérielle, ce qu’on appelle le signe de Kussmaul
- bruits cardiaques faibles ou distants
- gonflement du foie
- liquide dans la région du ventre
Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des tests suivants :
Tests d’imagerie
Les IRM pulmonaires, les tomodensitogrammes et les radiographies produisent des images détaillées du cœur et du péricarde. La tomodensitométrie et l’IRM permettent de détecter l’épaississement du péricarde et des caillots sanguins.
Cathétérisme cardiaque
Dans le cathétérisme cardiaque, votre médecin insère un tube mince dans votre cœur par l’aine ou le bras. Grâce à ce tube, ils peuvent prélever des échantillons de sang, prélever des tissus pour une biopsie et prendre des mesures à l’intérieur de votre cœur.
Électrocardiogramme
Un électrocardiogramme mesure les impulsions électriques de votre cœur. Des irrégularités peuvent suggérer que vous souffrez d’une péricardite constrictive ou d’un autre problème cardiaque.
Échocardiogramme
Un échocardiogramme fait une image de votre cœur à l’aide d’ondes sonores. Il peut détecter un liquide ou un épaississement dans le péricarde.
Qu’est-ce que
sont les options de traitement ?
Le traitement est axé sur l’amélioration de la fonction cardiaque.
Dans les premiers stades de la péricardite, on peut recommander ce qui suit :
- prendre des comprimés d’eau pour éliminer l’excès de liquides, ce qu’on appelle les diurétiques
- prendre des analgésiques pour contrôler la douleur
- diminuer votre niveau d’activité
- diminuer la quantité de sel dans votre alimentation
- la prise d’anti-inflammatoires en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil)
- prendre de la colchicine (Colcrys)
- prise de corticostéroïdes
S’il est clair que vous avez une péricardite constrictive et que vos symptômes sont devenus sévères, votre médecin peut vous suggérer une péricardiectomie. Dans cette chirurgie, des parties du sac cicatriciel sont coupées autour du cœur. Il s’agit d’une chirurgie compliquée qui comporte certains risques, mais c’est souvent la meilleure option.
Qu’est-ce que
est le long terme ?
Si elle n’est pas traitée, cette affection peut mettre la vie en danger et entraîner l’apparition de symptômes d’insuffisance cardiaque. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de péricardite constrictive peuvent mener une vie saine si elles reçoivent un traitement pour leur condition.