Qu’est-ce que la péricoronite ?

La péricoronite est une inflammation des tissus entourant une troisième molaire, aussi appelée dent de sagesse. L’affection se produit le plus souvent dans les molaires qui sont partiellement touchées ou qui ne sont pas entièrement visibles. C’est aussi plus fréquent dans les molaires inférieures que dans les molaires supérieures.

La plupart des personnes atteintes de péricoronite ont un lambeau de tissu gingival recouvrant partiellement la couronne de la dent en éruption.

Votre médecin peut recommander l’ablation du lambeau ou l’extraction de la dent, en fonction d’un certain nombre de facteurs. Parfois, seul le traitement des symptômes réels est le meilleur plan d’action.

Quels sont les symptômes de la péricoronite ?

Les symptômes de la péricoronite varient selon que l’affection est aiguë ou chronique.

Les symptômes de la péricoronite aiguë comprennent :

  • douleur intense près des dents de derrière
  • enflure des tissus gingivaux
  • douleur en avalant
  • l’évacuation du pus
  • trismus (mâchoire de verrouillage)

La péricoronite chronique peut inclure les symptômes suivants :

  • mauvaise haleine
  • un mauvais goût dans la bouche
  • une douleur légère ou sourde qui dure un ou deux jours

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la péricoronite ?

La péricoronite survient habituellement lorsqu’une molaire est partiellement touchée. Les bactéries s’accumulent alors autour des tissus mous, provoquant une inflammation.

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de péricoronite :

  • être âgé de 20 à 29 ans
  • des dents de sagesse qui n’ont pas explosé correctement
  • une mauvaise hygiène bucco-dentaire
  • excès de tissu gingival
  • fatigue et stress émotionnel
  • grossesse

L’état de santé général ne s’est pas révélé être un facteur de risque de péricoronite.

Comment diagnostique-t-on la péricoronite ?

Votre dentiste examinera votre dent pour voir si elle est partiellement ébranlée et pour vérifier s’il y a un lambeau de gencive. Ils noteront vos symptômes et vous passeront peut-être une radio.

Quelles sont les complications de la péricoronite ?

La principale complication de la péricoronite est la douleur et l’enflure autour de la molaire. Vous pourriez aussi avoir de la difficulté à mordre vers le bas ou avoir de la mâchoire de verrouillage. Dans certains cas, l’infection peut se propager de la dent atteinte à d’autres parties de votre bouche.

Bien que rare, une personne souffrant de péricoronite peut développer une complication potentiellement mortelle appelée angine de Ludwig, dans laquelle l’infection se propage dans la tête et le cou. Une infection qui se propage à la circulation sanguine, aussi connue sous le nom de septicémie, est également une complication rare qui met la vie en danger.

Comment traite-t-on la péricoronite ?

Votre dentiste tiendra compte d’un certain nombre de facteurs lorsqu’il décidera comment traiter votre péricoronite. Les trois options de traitement sont :

  • la prise en charge ou le soulagement de la douleur près de la molaire
  • retirer le lambeau recouvrant la dent
  • l’extraction de la dent

Prise en charge de la douleur

Si l’on s’attend à ce que la dent éclate complètement d’elle-même, votre dentiste peut décider de vous aider à gérer les symptômes sans enlever le lambeau ou la dent. Dans ce cas, l’ibuprofène (Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol) peuvent être utiles. Votre dentiste nettoiera également le tissu gingival autour de votre dent pour prévenir l’accumulation de plaque et de particules alimentaires. Ils peuvent utiliser l’anesthésie locale pour soulager la douleur pendant ce processus.

Si vous souffrez d’enflure ou d’infection, on peut vous prescrire des antibiotiques comme la pénicilline ou l’érythromycine (stéarate d’érythrocine).

Chirurgie

Votre dentiste peut vous référer à un chirurgien buccal et maxillo-facial s’il décide que la dent ou le lambeau doit être retiré. Dans certains cas, le lambeau repousse et une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire. L’extraction de la dent corrige habituellement le problème. Mais il y a parfois des cas où il est bénéfique de conserver la dent si possible.

Soins à domicile

Bien qu’il soit important de consulter votre dentiste ou votre chirurgien buccal pour un plan de traitement sur mesure, il peut aussi vous recommander des traitements à domicile. Ces traitements doivent être effectués en conjonction avec un traitement professionnel, et non en lieu et place d’un traitement professionnel. Les remèdes à la maison incluent :

  • analgésiques en vente libre
  • rinçages à l’eau tiède salée
  • irrigateurs d’eau par voie orale
  • une bonne hygiène buccale, y compris le brossage et l’utilisation de la soie dentaire

Évitez d’utiliser des compresses chaudes et consultez un médecin si vous avez de la fièvre.

Qu’est-ce que la péricoronite ?

Une fois qu’une dent a été enlevée, la péricoronite réapparaît rarement. Dans les cas où un lambeau de tissu gingival est enlevé, le tissu peut parfois repousser. Les gens se rétablissent habituellement du traitement environ deux semaines après l’ablation, et dans un délai d’un ou deux jours pour le traitement symptomatique de la péricoronite aiguë.

Les soins préventifs et les visites chez le dentiste peuvent réduire vos chances d’être atteint de cette maladie. Votre dentiste peut surveiller les troisièmes molaires lors de leur éruption afin d’extraire une dent plus tôt si nécessaire. Ils peuvent également effectuer des nettoyages réguliers pour prévenir l’inflammation.