Le flutter auriculaire (LFA) est un type de rythme cardiaque anormal, ou arythmie. Elle se produit lorsque les cavités supérieures de votre cœur battent trop vite. Lorsque les cavités du haut de votre cœur (oreillettes) battent plus vite que celles du bas (ventricules), votre rythme cardiaque est désynchronisé.

Le flutter auriculaire est une affection semblable à la fibrillation auriculaire (FA), qui est plus courante.

Qu’est-ce que
sont les symptômes du flutter auriculaire ?

Généralement, une personne atteinte de LPA ne ressent pas les battements de son cœur. Les symptômes se manifestent souvent d’autres façons. Certains d’entre eux incluent :

  • rythme cardiaque rapide
  • essoufflement
  • sensation de vertige ou d’évanouissement
  • pression ou serrement dans la poitrine
  • étourdissements ou étourdissements
  • palpitations de coeur
  • difficulté à accomplir les activités quotidiennes en raison de la fatigue

Le stress augmente également votre fréquence cardiaque et peut exacerber les symptômes du LFA. Ces symptômes d’AFL sont communs dans beaucoup d’autres conditions. Avoir un ou plusieurs de ces symptômes n’est pas toujours un signe d’AFL. Les symptômes durent souvent des jours, voire des semaines, à la fois.

Qu’est-ce que
provoque un flutter auriculaire ?

Un stimulateur cardiaque naturel (le nœud sinusal) contrôle votre fréquence cardiaque. Il est situé dans l’atrium droit. Il envoie des signaux électriques aux oreillettes droite et gauche. Ces signaux indiquent au sommet du cœur comment et quand contracter.

Lorsque vous avez AFL, le nœud sinusal envoie le signal électrique. Mais une partie du signal circule en boucle continue le long d’une trajectoire autour de l’oreillette droite. Les oreillettes se contractent donc rapidement, ce qui les fait battre plus vite que les ventricules.

Une fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute (bpm). Les personnes atteintes d’AFL ont des cœurs qui battent entre 250 et 300 bpm.

Plusieurs causes peuvent être à l’origine de l’AFL. Il s’agit notamment de :

Maladie coronarienne

Les maladies cardiaques sont l’une des principales causes des LFA. La coronaropathie survient lorsque les artères du cœur sont bloquées par la plaque.

Le cholestérol et les graisses qui collent aux parois des artères causent la plaque. Cela ralentit ou empêche la circulation sanguine. Il peut endommager les muscles, les cavités et les vaisseaux sanguins du cœur.

Chirurgie à cœur ouvert

La chirurgie à cœur ouvert peut cicatriser le cœur. Cela peut obstruer les signaux électriques, ce qui peut entraîner un flutter auriculaire.

Qui
est à risque de flutter auriculaire ?

Les facteurs de risque du LPA comprennent certains médicaments, les conditions existantes et les choix de mode de vie. Les personnes à risque de flutter auriculaire ont tendance à le faire :

  • fumer
  • vous souffrez d’une maladie cardiaque
  • vous avez eu une crise cardiaque
  • vous souffrez d’hypertension artérielle
  • vous souffrez d’affections valvulaires cardiaques
  • vous souffrez d’une maladie pulmonaire
  • vous éprouvez du stress ou de l’anxiété
  • prendre des pilules amaigrissantes ou certains autres médicaments
  • avoir de l’alcoolisme ou une consommation excessive d’alcool fréquemment
  • vous avez subi une intervention chirurgicale récente
  • vous êtes diabétique

Comment
le flutter auriculaire est-il diagnostiqué ?

Les médecins commencent à suspecter un LFA si votre pouls au repos dépasse 100 battements par minute. Vos antécédents familiaux sont importants lorsque votre médecin tente de diagnostiquer un LFA. Des antécédents de maladie cardiaque, des problèmes d’anxiété et d’hypertension artérielle peuvent tous affecter votre risque.

Votre médecin de premier recours peut diagnostiquer un LFA. Vous pouvez également être référé à un cardiologue pour des tests.

Plusieurs tests sont utilisés pour diagnostiquer et confirmer l’AFL :

  • Les échocardiogrammes utilisent des ultrasons pour montrer des images du cœur. Ils peuvent également mesurer le débit sanguin dans le cœur et les vaisseaux sanguins.
  • Les électrocardiogrammes enregistrent les schémas électriques de votre cœur.
  • Les études par électrophysiologie (électrophysiologie) sont un moyen plus invasif d’enregistrer le rythme cardiaque. Un cathéter est enfilé des artères de votre aine dans votre cœur. Des électrodes sont ensuite insérées pour surveiller le rythme cardiaque à différents endroits.

Comment
le flutter auriculaire est-il traité ?

L’objectif principal de votre médecin est de rétablir votre rythme cardiaque à la normale. Le traitement dépend de la gravité de votre état. D’autres problèmes de santé sous-jacents peuvent également affecter le traitement de l’AFL.

Médicaments

Les médicaments peuvent ralentir ou réguler votre rythme cardiaque. Certains médicaments peuvent nécessiter un court séjour à l’hôpital pendant que votre corps s’ajuste. Des exemples de ces médicaments comprennent les inhibiteurs calciques, les bêta-bloquants et la digoxine.

D’autres médicaments peuvent être utilisés pour ramener le rythme du flutter auriculaire à un rythme sinusal normal. L’amiodarone, le propafénone et le flécaïnide sont des exemples de ces types de médicaments.

Les anticoagulants sanguins, comme les anticoagulants oraux non vitaminiques K (NOAC), peuvent être utilisés pour prévenir la formation de caillots dans vos artères. La coagulation peut causer un AVC ou une crise cardiaque. Les personnes atteintes de LPA présentent un risque accru de formation de caillots sanguins.

La warfarine est l’anticoagulant traditionnellement prescrit, mais les NOAC sont maintenant préférés parce qu’ils n’ont pas besoin d’être surveillés par des analyses sanguines fréquentes et qu’ils n’ont aucune interaction alimentaire connue.

Chirurgie

La thérapie d’ablation est utilisée lorsque le LFA ne peut être contrôlé par des médicaments. Il détruit le tissu cardiaque qui cause le rythme anormal. Vous pourriez avoir besoin d’un stimulateur cardiaque après cette chirurgie pour contrôler votre rythme cardiaque. Un stimulateur cardiaque peut également être utilisé sans ablation.

Thérapies alternatives

La cardioversion utilise l’électricité pour rétablir le rythme cardiaque à la normale. C’est aussi appelé défibrillation. Des palettes ou des patchs appliqués sur la poitrine provoquent le choc.

Qu’est-ce que
peut-on s’attendre à long terme ?

Les médicaments sont souvent efficaces dans le traitement du LFA. Cependant, l’affection peut parfois réapparaître après le traitement, selon la cause de votre LFA. Vous pouvez réduire le risque de récidive en réduisant votre stress et en prenant vos médicaments tels que prescrits.

Q :

Quelles sont les meilleures mesures préventives que je puisse prendre pour prévenir le développement du LFA ?

A :

Le flutter auriculaire est une arythmie rare, mais il est associé à certaines conditions médicales comme l’insuffisance cardiaque, les maladies cardiaques, l’alcoolisme, le diabète, les maladies thyroïdiennes ou les maladies pulmonaires chroniques. La meilleure façon de prévenir le flutter auriculaire est d’essayer d’éviter de développer ces conditions médicales en premier lieu. Maintenir un mode de vie sain grâce à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière, s’abstenir de consommer trop d’alcool et cesser de fumer si vous fumez vous aidera.

Elaine K. Luo, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.