Une surdose est-elle possible ?
Oui, il est possible de faire une surdose de n’importe quel type d’antidépresseur, surtout s’il est pris avec d’autres drogues ou médicaments.
Les antidépresseurs sont des médicaments d’ordonnance utilisés pour traiter les symptômes de la dépression, de la douleur chronique et d’autres troubles de l’humeur. On dit qu’ils agissent en augmentant les niveaux de certains produits chimiques – sérotonine et dopamine – dans le cerveau.
Il existe plusieurs types d’antidépresseurs disponibles, notamment :
- les antidépresseurs tricycliques (TCA), comme l’amitriptyline et l’imipramine (Tofranil)
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comme l’isocarboxazide (Marplan) et la phénelzine (Nardil)
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), y compris la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) et l’escitalopram (Lexapro)
- les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), comme la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR)
- antidépresseurs atypiques, dont le bupropion (Wellbutrin) et la vortioxétine (Trintellix)
Il a été démontré que les surdoses de TCA entraînent plus de décès que les surdoses d’IMAO, d’ISRS ou d’IRSN.
Quelles sont les doses typiques prescrites et les doses létales ?
La dose létale d’un antidépresseur dépend de nombreux facteurs, notamment :
- le type d’antidépresseur
- comment votre corps métabolise le médicament
- votre poids
- votre âge
- si vous souffrez d’une affection préexistante, comme une affection cardiaque, rénale ou hépatique
- si vous avez pris l’antidépresseur avec de l’alcool ou d’autres drogues (y compris d’autres antidépresseurs)
APUST
Comparativement aux autres types d’antidépresseurs, les antidépresseurs tricycliques (TCA) sont ceux qui entraînent le plus grand nombre de surdoses mortelles.
La dose quotidienne typique de l’amitriptyline TCA se situe entre 40 et 100 milligrammes (mg). La dose typique d’imipramine se situe entre 75 et 150 mg par jour. Selon une étude réalisée en 2007 sur les données d’un centre antipoison américain, des symptômes mettant la vie en danger sont généralement observés à des doses supérieures à 1 000 mg. Dans un essai clinique, la dose fatale la plus faible d’imipramine n’était que de 200 mg.
Les chercheurs ont recommandé un traitement d’urgence pour toute personne qui a pris une dose de desipramine, de nortriptyline ou de trimipramine supérieure à 2,5 mg par kilogramme (kg) de poids. Pour une personne qui pèse 70 kg (environ 154 livres), cela se traduit par environ 175 mg. Pour tous les autres TCA, un traitement d’urgence est recommandé pour les doses supérieures à 5 mg/kg. Pour une personne pesant 70 kg, cela correspond à environ 350 mg.
ISRS
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits, car ils ont généralement moins d’effets secondaires. Si elle est prise seule, une surdose d’ISRS est rarement mortelle.
La posologie typique de la fluoxétine ISRS (Prozac) se situe entre 20 et 80 mg par jour. Une dose aussi faible que 520 mg de fluoxétine a été associée à une issue mortelle, mais il y a…
Le risque de toxicité et de décès est beaucoup plus élevé lorsqu’une forte dose d’ISRS est prise avec de l’alcool ou d’autres drogues.
IRSN
Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (ISRSN) sont considérés comme moins toxiques que les TCA, mais plus toxiques que les ISRS.
Une dose typique de venlafaxine IRSN se situe entre 75 et 225 mg par jour, pris en deux ou trois doses fractionnées. Des effets mortels ont été observés à des doses aussi faibles que 2 000 mg (2 g).
Néanmoins, la majorité des surdoses d’IRSN ne sont pas mortelles, même à des doses plus élevées. La plupart des cas de surdoses mortelles impliquent plus d’un médicament.
IMAO
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont une classe plus ancienne d’antidépresseurs et ne sont plus aussi largement utilisés. La plupart des cas de toxicité des IMAO surviennent lorsque de fortes doses sont prises avec de l’alcool ou d’autres drogues.
Des symptômes graves de surdosage peuvent survenir si vous prenez plus de
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu’un risque immédiatement de s’automutiler ou de blesser une autre personne :
- – Call 911 ou votre numéro d’urgence local.
- – Stay avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
- – Remove toutes armes à feu, couteaux, médicaments ou autres choses qui peuvent causer du tort.
- – Listen, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas, ne criez pas.
- Si vous ou quelqu’un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez l’aide d’une ligne téléphonique d’urgence ou de prévention du suicide. Essayez la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255.
Quels sont les signes et les symptômes d’une surdose ?
Le surdosage d’antidépresseurs peut causer des symptômes légers à graves. Dans certains cas, la mort est possible.
Vos symptômes individuels dépendront de :
- la quantité de médicaments que vous avez pris
- à quel point vous êtes sensible au médicament
- si vous avez pris le médicament en même temps que d’autres médicaments
Symptômes légers
Dans les cas bénins, il se peut que vous en fassiez l’expérience :
- pupilles dilatées
- désarroi
- casse-tête
- endormissement
- bouche sèche
- fièvre
- vision trouble
- tension artérielle élevée
- nausées et vomissements
Symptômes graves
Dans les cas graves, il se peut que vous en fassiez l’expérience :
- hallucinations
- rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie)
- crises
- secousses
- hypotension (hypotension)
- coma
- arrêt cardiaque
- détresse respiratoire
- trépas
Syndrome sérotoninergique
Les personnes qui font une surdose d’antidépresseurs peuvent également souffrir du syndrome sérotoninergique. Le syndrome sérotoninergique est une réaction médicamenteuse négative grave qui survient lorsqu’une trop grande quantité de sérotonine s’accumule dans votre corps.
Le syndrome sérotoninergique peut causer :
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- crampes d’estomac
- désarroi
- inquiétude
- pouls irrégulier (arythmie)
- changements dans la tension artérielle
- convulsions
- coma
- trépas
Effets secondaires courants des antidépresseurs
Comme la plupart des médicaments, les antidépresseurs peuvent causer des effets secondaires légers, même à faible dose. Les effets secondaires les plus courants sont les suivants :
- casse-tête
- nervosité
- diarrhée
- perte d’appétit
- difficulté à dormir
- bouche sèche
- constipation
- prise de masse
- vertige
- faible libido
Les effets secondaires peuvent être inconfortables au début, mais ils s’améliorent généralement avec le temps. Si vous ressentez ces effets secondaires pendant que vous prenez la dose prescrite, cela ne signifie pas que vous avez fait une surdose.
Mais vous devriez quand même informer votre médecin de tout effet secondaire que vous ressentez. Selon la gravité de vos symptômes, votre médecin pourrait vouloir réduire votre dose ou vous prescrire un autre médicament.
Que faire si vous soupçonnez une surdose ?
Si vous soupçonnez un surdosage, consultez immédiatement un médecin d’urgence. Vous ne devriez pas attendre que vos symptômes s’aggravent. Certains types d’antidépresseurs, en particulier les IMAO, peuvent ne pas causer de symptômes graves jusqu’à 24 heures après une surdose.
Aux États-Unis, vous pouvez communiquer avec le National Capital Poison Center au 1-800-222-1222 et attendre des instructions supplémentaires.
Si les symptômes s’aggravent, appelez les services d’urgence locaux. Essayez de rester calme et de garder votre corps au frais pendant que vous attendez l’arrivée du personnel d’urgence.
Comment traite-t-on une overdose ?
En cas de surdosage, le personnel d’urgence vous transportera à l’hôpital ou à l’urgence.
On peut vous donner du charbon actif en cours de route. Cela peut aider à absorber le médicament et à soulager certains de vos symptômes.
Lorsque vous arrivez à l’hôpital ou à la salle d’urgence, votre médecin peut vous pomper l’estomac pour enlever tout médicament restant. Si vous êtes agité ou hyperactif, ils peuvent utiliser des benzodiazépines pour vous sédater.
Si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, ils peuvent également vous administrer des médicaments pour bloquer la sérotonine. Des liquides intraveineux (IV) peuvent également être nécessaires pour reconstituer les nutriments essentiels et prévenir la déshydratation.
Une fois vos symptômes atténués, il se peut que vous deviez rester à l’hôpital en observation.
Une fois que l’excès de médicaments est sorti de votre système, vous vous rétablirez probablement complètement.
Les antidépresseurs ne doivent être pris que sous surveillance médicale. Vous ne devriez jamais prendre plus que la dose prescrite et vous ne devriez pas ajuster cette dose sans l’approbation de votre médecin.
L’utilisation d’antidépresseurs sans ordonnance ou leur mélange à d’autres médicaments peut être extrêmement dangereux. Vous ne pouvez jamais être sûr de la façon dont il peut interagir avec votre propre chimie corporelle ou avec tout autre médicament ou drogue que vous prenez.
Si vous décidez d’utiliser des antidépresseurs à des fins récréatives ou de les mélanger à d’autres substances récréatives, tenez votre médecin informé. Ils peuvent vous aider à comprendre votre risque individuel d’interaction et de surdosage, ainsi qu’à surveiller tout changement dans votre état de santé général.