La chute ou l’étouffement est une préoccupation chez les personnes atteintes d’épilepsie – mais ce n’est pas la seule. Le risque de mort subite et inattendue dans l’épilepsie (MSIE) est aussi une peur.

Si vous ou l’un de vos proches avez des crises, un certain nombre de questions peuvent vous trotter dans la tête. Par exemple, peut-on mourir d’une crise d’épilepsie ? Ou, pouvez-vous mourir d’une crise dans votre sommeil ?

La réponse courte est oui, mais bien que possible, les décès dus à l’épilepsie sont également rares.

Lorsque vous entendez parler d’une personne qui meurt d’une crise, vous pouvez supposer qu’elle est tombée et s’est cognée la tête. Cela peut arriver.

Cependant, la MSIE n’est pas causée par une blessure ou une noyade. Il s’agit d’une mort soudaine et inattendue. La plupart des décès, mais pas tous, surviennent pendant ou juste après une crise.

La cause exacte de ces décès n’est pas connue, mais les chercheurs croient qu’une longue pause dans la respiration entraîne une diminution de l’oxygène dans le sang et la suffocation. Une autre théorie est que la crise provoque une perturbation fatale du rythme cardiaque, entraînant l’arrêt cardiaque.

Chaque année, il y a 1,16 cas de mort subite pour 1 000 personnes atteintes d’épilepsie, d’après les données de l Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC). Les experts croient qu’il est probable que de nombreux cas de MSIE ne sont pas signalés et que le nombre de cas de MSIE peut donc être plus élevé.

Qu’est-ce qu’une crise ?

Votre cerveau contient d’innombrables cellules nerveuses qui créent, envoient et reçoivent des impulsions électriques. Les crises surviennent lorsqu’une perturbation électrique soudaine dans le cerveau provoque des ratés d’allumage de ces cellules nerveuses.

Cela peut se déclencher :

  • secousses incontrôlables du corps
  • perte de conscience
  • confusion temporaire
  • perte de conscience

La gravité et la durée des crises varient. Les crises plus légères ne peuvent pas causer de convulsions et peuvent ne durer que 30 secondes. D’autres crises, cependant, peuvent faire en sorte que le corps entier d’une personne tremble rapidement et dure jusqu’à 2 à 5 minutes.

Une crise peut être un événement ponctuel après une blessure à la tête, un accident vasculaire cérébral ou une infection. L’épilepsie est une affection caractérisée par des crises récurrentes.

Quels sont les facteurs de risque d’une crise mortelle ?

Bien que rare, il est quand même important de connaître les facteurs de risque de MSIE. Si vous êtes à risque, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir une crise mortelle.

Bien qu’elle soit encore faible, la probabilité de mourir d’une crise est la suivante plus élevé chez les personnes qui ont des antécédents de crises fréquentes et incontrôlables, ainsi que chez celles qui ont des antécédents de crises tonico-cloniques (parfois appelées crises grand mal).

Les crises tonico-cloniques sont un type grave de crise épileptique. Ceux-ci peuvent causer une perte soudaine de conscience, des convulsions et une perte de contrôle de la vessie.

Le risque de mort subite est également plus élevé chez les personnes dont les crises commencent à un jeune âge. Cependant, la mort inattendue est extrêmement inhabituel chez les jeunes enfants.

Le risque de mort subite augmente également avec la durée de la vie avec l’épilepsie.

Le fait de ne pas prendre vos médicaments et de boire trop d’alcool peut également contribuer à la MSIE. Les crises qui surviennent pendant le sommeil semblent être un facteur de risque pour les MSIE.

facteurs de risque de mourir de crises convulsives

  • antécédents de crises fréquentes et incontrôlables
  • crises tonico-cloniques
  • avoir des convulsions depuis votre plus jeune âge
  • une longue histoire d’épilepsie
  • ne pas prendre les médicaments anti-épileptiques qui lui ont été prescrits
  • consommation excessive d’alcool

Comment réduire le risque d’une crise mortelle

Prenez vos médicaments anti-épileptiques tel qu’indiqué pour prévenir les crises. Consultez un médecin si votre traitement actuel n’est pas efficace. Il se peut que votre médecin doive ajuster votre posologie ou vous prescrire un autre médicament.

Il est également utile d’identifier les déclencheurs de crises. Celles-ci diffèrent d’une personne à l’autre, de sorte qu’il peut être difficile d’identifier vos déclencheurs spécifiques. Il pourrait être utile de tenir un journal des crises.

ce qu’il faut consigner dans le journal des crises épileptiques

Consigner le moment où les crises surviennent, puis noter l’information qui pourrait être pertinente. Par exemple :

  • À quelle heure de la journée la crise s’est-elle produite ?
  • La crise s’est-elle produite après une exposition à des lumières vives et clignotantes ?
  • Avez-vous bu de l’alcool avant une crise ? Dans l’affirmative, combien ?
  • Étiez-vous soumis à un stress émotionnel avant une crise ?
  • Avez-vous consommé de la caféine avant la crise ?
  • Tu avais de la fièvre ?
  • Etiez-vous privé de sommeil ou trop fatigué ?

Tenir un journal des crises permet d’identifier les tendances ou les situations qui provoquent des crises. Éviter vos déclencheurs pourrait potentiellement réduire votre nombre d’attaques.

Utilisez la fonction « notes » de votre téléphone pour suivre les crises ou téléchargez un journal des crises sur votre smartphone ou votre tablette.

Vous pouvez également réduire le risque de convulsions mortelles en évitant de consommer trop d’alcool. De plus, assurez-vous que votre famille est au courant des premiers soins en cas de crise d’épilepsie.

Cela inclut vous mettre par terre et vous allonger d’un côté de votre corps. Cette position peut vous aider à mieux respirer. Ils doivent également desserrer les cravates et déboutonner les chemises autour du cou.

Si une crise dure plus de 5 minutes, ils devraient appeler le 911.

Comment diagnostique-t-on les crises ?

Parmi les affections qui peuvent imiter une crise, mentionnons la crise de migraine, l’AVC, la narcolepsie et le syndrome de Gilles de la Tourette.

Pour diagnostiquer avec précision une crise, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et sur les événements qui ont mené à la crise. Vous pouvez avoir un électroencéphalogramme (EEG), qui est un test qui enregistre l’activité électrique dans le cerveau. Il aide à détecter les anomalies dans les ondes cérébrales.

Un EEG peut diagnostiquer différents types de crises et aider à prédire si une crise risque de se reproduire.

Votre médecin peut également demander des tests pour déterminer la cause sous-jacente des crises. Un examen neurologique permet de déceler les anomalies du système nerveux, tandis qu’une analyse sanguine permet de déceler les infections ou les maladies génétiques qui peuvent contribuer aux crises.

Les tests d’imagerie sont également utilisés pour rechercher des tumeurs, des lésions ou des kystes dans votre cerveau. Il peut s’agir d’une tomodensitométrie, d’une IRM ou d’une TEP.

Comment traiter une crise ?

Une crise déclenchée par un événement isolé ne nécessite généralement pas de traitement. Toutefois, si vous avez plus d’une crise, votre médecin peut vous prescrire un médicament anti-épileptique pour prévenir d’autres crises.

Différents médicaments sont efficaces contre les crises. Votre médecin vous recommandera un ou plusieurs médicaments possibles en fonction du type de crise.

Lorsque les médicaments antiépileptiques ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever la partie du cerveau d’où proviennent les crises. N’oubliez pas que cette procédure ne fonctionne que lorsque les crises commencent au même endroit.

Vous pourriez également être candidat à une thérapie de stimulation. Les options comprennent la stimulation du nerf vague, la stimulation neuronale sensible ou la stimulation cérébrale profonde. Ces thérapies aident à inhiber les crises en régulant l’activité cérébrale normale.

Qu’est-ce que c’est pour les personnes épileptiques ?

Vivre avec l’épilepsie comporte des défis, mais vous pouvez mener une vie normale avec cette condition. Certaines personnes finissent par surmonter les crises ou passent des années entre les crises.

La clé pour gérer les attaques est de comprendre vos risques et de prendre des mesures pour éviter les déclencheurs communs.

Selon la Fondation de l’épilepsie, grâce au traitement, près de 6 personnes épileptiques sur 10 ne subiront plus de crises d’épilepsie d’ici quelques années.

Oui, une crise peut causer la mort. Mais bien que cela soit possible, c’est un cas rare.

Parlez-en à votre médecin si vous pensez que votre traitement anti-épileptique actuel ne fonctionne pas. Vous pouvez discuter d’une autre combinaison de médicaments ou explorer des thérapies complémentaires pour vous aider à contrôler vos crises.