Il y a peu de choses plus effrayantes que d’avoir ou d’être témoin d’une réaction anaphylactique. Les symptômes peuvent aller de mal en pis très rapidement, et peuvent inclure :

  • difficulté à respirer
  • urticaire
  • enflure du visage
  • vomissement
  • rythme cardiaque rapide
  • évanouissement

Si vous êtes témoin de symptômes anaphylactiques ou si vous avez des symptômes, appelez immédiatement les services d’urgence.

Si vous avez déjà eu une réaction allergique grave dans le passé, votre médecin vous a peut-être prescrit une injection d’épinéphrine d’urgence. Une injection d’épinéphrine d’urgence le plus rapidement possible peut vous sauver la vie – mais que se passe-t-il après l’épinéphrine ?

Idéalement, vos symptômes commenceront à s’améliorer. Parfois, ils peuvent même se résoudre complètement. Cela peut vous faire croire que vous n’êtes plus dans les bois et que vous n’êtes plus en danger. Cependant, ce n’est pas le cas. Une visite à l’urgence est toujours nécessaire, peu importe à quel point vous vous sentez bien après votre réaction anaphylactique.

Quand
d’utiliser de l’épinéphrine

L’épinéphrine soulage habituellement les symptômes les plus dangereux de l’anaphylaxie rapidement – y compris l’enflure de la gorge, les difficultés respiratoires et l’hypotension. C’est le traitement de choix pour toute personne souffrant d’anaphylaxie. Pourtant, vous devez administrer de l’épinéphrine dans les premières minutes suivant le début de la réaction allergique pour qu’elle soit plus efficace.

N’oubliez pas que vous ne devez donner de l’épinéphrine qu’à une personne à qui le médicament a été prescrit. Vous devez également suivre attentivement les instructions. Les doses varient, et les conditions médicales individuelles peuvent influer sur la façon dont une personne y réagit. Par exemple, l’épinéphrine pourrait précipiter une crise cardiaque chez une personne atteinte d’une maladie cardiaque. C’est parce qu’il accélère le rythme cardiaque et augmente la tension artérielle.

Faites une injection si vous ou quelqu’un d’autre a été exposé à un déclencheur allergique et :

  • a de la difficulté à respirer
  • a de l’enflure ou de l’oppression dans la gorge
  • a le vertige

Utilisez aussi chez les enfants qui :

  • se sont évanouis
  • vomir à plusieurs reprises après avoir mangé un aliment auquel ils sont gravement allergiques
  • toussent beaucoup
  • ont mangé un aliment auquel ils sont reconnus comme étant allergiques

Comment administrer l’épinéphrine

Avant d’utiliser l’auto-injecteur, lisez les instructions. Chaque appareil est un peu différent.

En général, pour administrer de l’épinéphrine, vous devez suivre les étapes ci-dessous :

  1. Ouvrez ou retirez le capuchon de l’auto-injecteur.
  2. Tenez l’injecteur dans votre poing avec la pointe dirigée vers le bas.
  3. Placez-le contre votre cuisse ou la cuisse de la personne qui fait la réaction.
  4. Appuyez et maintenez enfoncé pendant deux à trois secondes.
  5. Retirez l’auto-injecteur.
  6. Remettez l’auto-injecteur dans son étui et amenez-le à l’hôpital pour qu’il soit examiné par un médecin et éliminé.

Après avoir fait l’injection, composez le 911 ou appelez les services d’urgence de votre localité si vous ne l’avez pas déjà fait. Parlez au plongeur de la réaction anaphylactique.

Bien que
vous attendez les intervenants d’urgence

Pendant que vous attendez l’arrivée de l’aide médicale, prenez les mesures suivantes pour assurer votre sécurité ou celle de la personne qui subit la réaction :

  • Enlever la source de l’allergie. Par exemple, retirez le dard si une piqûre d’abeille a provoqué la réaction.
  • Posez la personne à plat. Levez leurs jambes et couvrez-les d’une couverture pour les garder au chaud.
  • S’ils vomissent ou ont de la difficulté à respirer, asseyez-les ou couchez-les sur le côté.
  • Donnez d’autres médicaments, comme un antihistaminique ou un inhalateur, s’ils ont une respiration sifflante.
  • Si les symptômes ne s’améliorent pas, faites-lui une autre injection d’épinéphrine. Les doses doivent être administrées à au moins 5 minutes d’intervalle.

Risque
d’anaphylaxie de rebond après une épinéphrine d’urgence

Une injection d’épinéphrine d’urgence pourrait vous sauver la vie après une réaction anaphylactique. Cependant, l’injection n’est qu’une partie du traitement dont vous pourriez avoir besoin. Toute personne qui a eu une réaction anaphylactique doit être examinée et surveillée dans une salle d’urgence. C’est parce que l’anaphylaxie n’est pas toujours une réaction unique. Les symptômes peuvent réapparaître des heures ou même des jours après l’injection d’épinéphrine.

La plupart des cas d’anaphylaxie se résorbent rapidement et complètement après le traitement. Cependant, les symptômes s’atténuent parfois et recommencent quelques heures plus tard. Parfois, ils ne s’améliorent pas des heures ou des jours plus tard.

Les réactions anaphylactiques se manifestent selon trois schémas différents :

  • Réactions uniphasiques. Ce type de réaction est le plus courant. Les symptômes atteignent leur maximum entre 30 minutes et une heure après l’exposition à l’allergène. Les symptômes s’atténuent en une heure, avec ou sans traitement, et ils ne réapparaissent pas.
  • Réactions biphasiques. Les réactions biphasiques surviennent lorsque les symptômes disparaissent pendant une heure ou plus, mais qu’ils reviennent ensuite sans que vous ne soyez exposé de nouveau à l’allergène.
  • Anaphylaxie prolongée. Ce type d’anaphylaxie est relativement rare. La réaction peut durer des heures, voire des jours, sans se résoudre complètement.

Les recommandations du Groupe de travail interarmées (GTC) sur les paramètres de pratique recommandent que les personnes qui ont eu une réaction anaphylactique soient surveillées à l’urgence pendant quatre à huit heures par la suite. Le groupe de travail recommande également qu’ils soient renvoyés chez eux avec une ordonnance pour un auto-injecteur d’épinéphrine – et un plan d’action sur comment et quand l’administrer – en raison de la possibilité d’une récidive.

Anaphylaxie
postcure

Le risque d’une réaction anaphylactique de rebond rend cruciale une évaluation médicale et un suivi médical appropriés, même pour les personnes qui se sentent bien après un traitement par épinéphrine.

Lorsque vous vous rendrez à l’urgence pour être traité pour une anaphylaxie, le médecin fera un examen complet. Le personnel médical vérifiera votre respiration et vous donnera de l’oxygène. Si vous continuez à siffler et que vous avez de la difficulté à respirer, vous pourriez recevoir d’autres médicaments par voie orale, intraveineuse ou par inhalateur pour vous aider à respirer plus facilement.

Ces médicaments peuvent inclure :

  • bronchodilatateurs
  • stéroïdes
  • antihistaminiques

Vous obtiendrez également plus d’épinéphrine si vous en avez besoin. Si vos symptômes réapparaissent ou s’aggravent, on vous observera attentivement et on vous prodiguera des soins médicaux immédiats. Les personnes ayant des réactions très graves peuvent avoir besoin d’un tube respiratoire ou d’une intervention chirurgicale pour ouvrir leurs voies respiratoires. Ceux qui ne répondent pas à l’épinéphrine peuvent avoir besoin de faire passer ce médicament par une veine.

Prévention de l’anaphylaxie future
réactions

Une fois que vous avez été traité avec succès pour une réaction anaphylactique, votre objectif devrait être d’en éviter une autre. La meilleure façon de le faire est de rester loin de votre déclencheur d’allergie. Si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre réaction, consultez un allergologue pour obtenir une piqûre cutanée ou une analyse sanguine afin d’identifier votre déclencheur.

Si vous êtes allergique à un certain aliment, lisez les étiquettes des produits pour vous assurer de ne rien manger qui en contient. Lorsque vous mangez au restaurant, informez le serveur de vos allergies.

Si vous êtes allergique aux insectes, portez un insectifuge chaque fois que vous sortez à l’extérieur en été. Ne jamais écraser les abeilles, les guêpes ou les frelons. Ils pourraient vous piquer. Au lieu de cela, éloignez-vous lentement d’eux.

Si vous êtes allergique aux médicaments, dites à tous les médecins que vous consultez au sujet de votre allergie, afin qu’ils ne vous prescrivent pas ce médicament. Informez également votre pharmacien. Songez à porter un bracelet d’alerte médicale pour informer les intervenants d’urgence que vous avez une allergie aux médicaments.

Ayez toujours avec vous un auto-injecteur d’épinéphrine, au cas où vous rencontreriez votre déclencheur d’allergie dans le futur. Si vous ne l’avez pas utilisé depuis un certain temps, vérifiez la date pour vous assurer qu’il n’a pas expiré.