Alors que j’étais enceinte de mon quatrième bébé, j’ai appris qu’elle était en position de siège. Cela signifiait que mon bébé faisait face avec les pieds orientés vers le bas, au lieu de la position normale tête en bas.

Dans le jargon médical officiel, la position tête en bas pour un bébé est appelée position de sommet, tandis que les bébés dont les pieds ou le corps sont pointés vers le bas au lieu de la tête sont considérés comme étant en position de siège.

Dans mon cas, j’ai dû travailler très fort pour que mon bébé par le siège adopte la position correcte de la tête en bas et du vertex dans laquelle il devait être pour accoucher. Si vous avez entendu votre médecin vous dire que votre bébé était en position verticale, vous vous êtes peut-être demandé ce que cela signifie exactement pour le reste de votre grossesse, du travail et de l’accouchement. Voici ce que vous devez savoir.

Quelle est la position du sommet ?

La position du sommet est la position dans laquelle votre bébé doit se trouver pour que vous puissiez accoucher par voie vaginale.

La plupart des bébés entrent dans une position de sommet, ou tête en bas, vers la fin de la grossesse, entre 33 et 36 semaines. Même les bébés qui ont un siège jusqu’à la toute fin de la grossesse peuvent se retourner à la dernière minute. En général, une fois qu’un bébé a la tête baissée et qu’il est assez bas dans votre bassin, il reste en place.

Comme l’explique l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la position du sommet est quand un bébé est positionné pour descendre la tête dans le vagin d’une femme pendant la naissance. Bien qu’il existe différentes positions plus spécifiques que la tête du bébé peut prendre pendant l’accouchement, si la tête de votre bébé pointe vers votre vagin, vous êtes en bonne forme.

Comment vais-je accoucher d’un bébé en position verticale ?

Même si le bébé a la tête baissée au début de l’accouchement, lorsqu’il se déplace dans la filière pelvigénitale, il se tordra et se retournera beaucoup pour s’adapter. Contrairement aux autres mammifères, qui ont des canaux de naissance droits et larges où les bébés peuvent tomber à peu près directement, le rapport entre la tête humaine et l’espace dans le canal de naissance est très serré.

Pour passer au travers, le bébé doit fléchir et tourner la tête dans différentes positions. En fait, c’est assez incroyable quand on pense à ce que le bébé doit endurer. Comment le bébé sait-il quoi faire ?

Y a-t-il des complications pour un bébé en position verticale ?

Même pour les bébés qui sont en position de sommet, il peut y avoir certaines complications qui surviennent lorsque votre bébé se déplace dans le canal de naissance. Par exemple, les bébés qui sont du grand côté, bien qu’ils soient en position tête en bas, peuvent avoir de la difficulté à passer par le canal génital.

Les bébés qui pèsent plus de 9 livres et 4 onces (4 500 grammes) sont considérés comme « macrosomiques ». C’est simplement un terme médical pour les gros bébés. Les bébés de cette taille risquent davantage de se coincer les épaules pendant l’accouchement, même s’ils ont la tête baissée. Dans les cas de macrosomie, votre médecin peut vous surveiller plus fréquemment. Et selon l’âge et la taille de votre bébé, il élaborera un plan de naissance personnalisé pour vous.

Pour éviter un traumatisme potentiel à la naissance, le COJO recommande que l’accouchement par césarienne soit limité à un poids fœtal estimé à au moins 5 000 grammes chez les femmes non diabétiques et à au moins 4 500 grammes chez les femmes diabétiques.

De quoi devrais-je parler à mon médecin ?

À l’approche de la date prévue de votre accouchement, n’oubliez pas de poser les questions suivantes à votre médecin.

Mon bébé est-il en position verticale ?

Demandez à votre médecin s’il est sûr que votre bébé est en position vertex.

La plupart des fournisseurs de soins sont capables d’utiliser leurs mains pour sentir dans quelle position se trouve votre bébé. C’est une technique appelée les manœuvres de Léopold. Essentiellement, ils utilisent des repères physiques pour sentir dans quelle position se trouve le bébé. Mais s’ils ne sont pas en mesure de déterminer avec précision dans quelle position se trouve votre bébé avec leurs mains, ils peuvent planifier une échographie pour confirmer la position.

Y a-t-il un risque que mon bébé se retourne ?

Certaines femmes dont le bébé est dans la bonne position au sommet peuvent encore être à risque d’avoir un bébé qui se tourne à la dernière minute. Les femmes qui ont un surplus de liquide amniotique (polyhydramnois) peuvent être à risque d’avoir un vertex positionné à la dernière minute. Parlez à votre médecin du risque que votre bébé se retourne et s’il y a quoi que ce soit que vous puissiez faire, aidez votre bébé à rester dans la bonne position jusqu’au jour J.

Que puis-je faire pour avoir un accouchement en santé ?

Peu importe la position dans laquelle se trouve votre tout-petit, assurez-vous d’avoir une discussion honnête avec votre médecin sur la meilleure façon de placer votre bébé dans la position qui compte le plus : bien dans vos bras.