Qu’est-ce que le prépuce ?

Le prépuce est une fine couche de tissu qui recouvre la tête du pénis comme une capuche. Tous ceux qui ont un pénis n’en ont pas un. Si vous êtes circoncis, votre prépuce a été retiré de sa base près du milieu du pénis, généralement à la naissance. Vous pouvez même voir une bande de tissu cicatriciel strié autour de cette zone où le prépuce a été enlevé.

Si vous êtes intact (non circoncis), il y a des problèmes de santé que vous pouvez rencontrer si vous ne prenez pas bien soin de votre prépuce. Certains de ces problèmes peuvent être inconfortables et d’autres nécessitent des soins médicaux d’urgence pour prévenir les complications à long terme.

Gardez à l’esprit que vous pouvez encore rencontrer certains de ces problèmes si vous n’avez pas de prépuce, mais vous êtes à un risque beaucoup plus faible.

Plongeons dans les problèmes de prépuce les plus courants, comment chacun d’eux est traité et comment vous pouvez prévenir les problèmes futurs.

1. Étanchéité

Lorsque votre prépuce est serré, il peut être difficile de le bouger sans douleur ou sensation de pression. C’est généralement un signe de phimosis. Dans cet état, votre prépuce ne peut pas être retiré ou rétracté de la tête de votre pénis (gland du pénis).

Un prépuce non rétractable est fréquent chez les jeunes garçons non circoncis. Ce n’est pas une cause d’inquiétude dans ces cas-là. Mais votre prépuce devient généralement rétractable après l’âge de trois ans. Il doit être complètement rétractable à l’âge de 17 ans.

Le phimosis peut être causé par :

  • les cicatrices qui résultent du retrait du prépuce d’un enfant avant qu’il ne soit prêt
  • infections bactériennes, virales ou fongiques du prépuce ou du gland du pénis
  • inflammation du prépuce ou du gland du pénis résultant d’une mauvaise hygiène ou d’une irritation

Comment la traiter

Voici quelques traitements courants contre l’oppression causée par le phimosis :

  • Médicaments oraux ou topiques contre les infections. Votre médecin prélèvera le tissu prépuce infecté et enverra l’échantillon au laboratoire pour analyse. Selon vos résultats, ils peuvent vous prescrire des antibiotiques en cas d’infection bactérienne, un traitement rétroviral en cas d’infection virale ou des lotions ou onguents antifongiques contre les infections fongiques.
  • Rétraction quotidienne et douce du prépuce. Votre prépuce peut simplement être serré en raison de votre génétique. Retirer votre prépuce chaque jour peut aider à relâcher les tissus pour qu’il soit plus facile de les retirer. Un onguent stéroïdien appliqué sur le prépuce plusieurs fois par jour peut aider à ce processus.
  • La circoncision. Si aucun autre traitement n’est efficace, vous devrez peut-être vous faire enlever le prépuce. Dans certains cas, il se peut que vous n’ayez besoin que d’une circoncision partielle. Ceci peut également être fait si vous avez des infections ou des inflammations fréquentes liées à votre prépuce.

2. Enflure

L’enflure du prépuce ou du gland du pénis peut causer une paraphimose. Quand vous avez cette condition, vous ne pouvez pas tirer votre prépuce en arrière au-dessus de la tête de votre pénis après qu’il ait été rétracté. Elle entraîne souvent un gonflement de la tête. Il peut aussi couper la circulation. C’est douloureux et une urgence médicale.

Le plus souvent, la paraphimose survient lorsque votre médecin ou un autre professionnel de la santé ne fait pas reculer votre prépuce après l’avoir rétracté pour un examen. Elle est également causée par une infection, un traumatisme, un prépuce serré, une rétraction forcée du prépuce ou une rétraction trop longue du prépuce.

Le gonflement du pénis ou du prépuce résultant d’une paraphimose nécessite un traitement d’urgence. Il est très important que vous consultiez un médecin si cela se produit. Le prépuce peut couper le flux sanguin à l’extrémité de votre pénis s’il n’est pas replacé sur le gland du pénis. Cela peut entraîner des complications comme la mort des tissus et, dans de rares cas, la nécessité d’enlever une partie ou la totalité de votre pénis.

Comment la traiter

Demandez de l’aide médicale d’urgence si vous remarquez l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • gonflement et tiraillements du prépuce
  • changements dans la couleur de votre pénis
  • douleur autour de la tête du pénis ou du prépuce
  • perte de sensation dans le prépuce ou la tête du pénis

Si vous ne pouvez pas replacer votre prépuce au-dessus de la tête de votre pénis mais que vous n’avez pas ces symptômes, il est important que vous consultiez votre médecin peu de temps avant qu’ils ne se développent.

Il existe des lubrifiants en vente libre (OTC) qui peuvent vous aider. Cependant, si vous ne pouvez pas bouger votre prépuce, consultez toujours votre médecin au lieu d’essayer de le forcer à revenir afin de prévenir toute complication possible qui pourrait entraîner des changements dans la fonction de votre pénis.

Votre médecin réduira d’abord l’enflure, puis remettra votre prépuce en place. Cela peut être très douloureux et votre médecin peut engourdir la région sous anesthésie locale avant d’essayer de bouger votre prépuce.

Dans de rares cas, comme lorsqu’il y a un problème récurrent, la circoncision peut être le meilleur traitement.

3. Infection

Plusieurs agents infectieux peuvent affecter votre pénis et votre prépuce.

La balanite est une inflammation du prépuce et du gland du pénis.

Vous remarquerez peut-être aussi :

  • petites taches blanches autour du gland et du prépuce
  • uriner douloureusement si le bout de votre pénis est gonflé
  • démangeaisons ou douleurs au niveau du gland et du fût
  • des sécrétions grossières et nauséabondes

La posthrite fait référence à l’inflammation du prépuce seul. La balanite mène généralement à ça si vous n’êtes pas circoncis. Lorsque le gland et le prépuce sont enflammés, on parle de balanoposthite.

Ces conditions peuvent être dues à une infection ou à d’autres causes d’irritation.

Certains symptômes communs de la posthrite qui affectent le prépuce incluent :

  • dessèchement
  • douleur ou sensibilité
  • démangeaisons
  • sensation de brûlure
  • peau épaissie (lichénification)
  • écoulement anormal sous le prépuce
  • phimosis
  • mauvaise odeur

Les infections les plus courantes qui peuvent mener à une balanite ou à une prothèse sont les suivantes :

  • infections à levures (c’est la cause infectieuse la plus fréquente)
  • infections fongiques
  • blennorragie
  • herpès simplex
  • syphilis primaire ou secondaire
  • trichomonase
  • chancre
  • chlamydia
  • papillomavirus humain

Comment la traiter

L’organisme responsable de l’infection doit être identifié pour que le traitement soit efficace. Les traitements courants de la balanite et de la posthrite comprennent :

  • Appliquer des crèmes ou des onguents sur la zone affectée. Selon la cause, les antibiotiques et les traitements antifongiques peuvent aider à réduire les symptômes et à traiter la source de l’infection. La crème stéroïde peut également être utilisée. Discutez avec votre médecin du type de médicament qui convient le mieux à votre infection.
  • Se concentrer sur l’hygiène. Lavez votre pénis doucement avec de l’eau chaude tous les jours pour réduire l’irritation et aider à garder votre pénis exempt d’accumulation bactérienne ou fongique qui mènent à des infections. Si vous voulez utiliser du savon, assurez-vous qu’il est doux et non parfumé.
  • Éliminer les irritants de votre routine quotidienne. Les produits chimiques ou les colorants contenus dans les savons, les gels douche et les vêtements peuvent tous causer des réactions allergiques ou une irritation pouvant mener à une balanite ou une posthrite. Pour commencer, utilisez des substances non parfumées et sans produits chimiques pour laver vos cheveux et votre corps et portez des sous-vêtements en coton.

4. Inflammation

La balanite, la posthrite et la balanoposthite peuvent également être causées par une blessure ou une irritation causée par diverses causes.

Avez-vous déjà attrapé le gland ou le prépuce de votre pénis dans une fermeture éclair lorsque vous l’avez remonté trop rapidement ? Ça peut faire un mal de chien. La lésion qui en résulte peut provoquer un gonflement ou des changements de couleur dus à l’inflammation lorsque les tissus commencent à se réparer d’eux-mêmes. Il peut rendre le port de sous-vêtements ou de pantalons inconfortable et parfois insupportable.

Ce type de blessure peut également se produire si votre pénis frotte contre un sous-vêtement rugueux ou un vêtement trop longtemps, provoquant une irritation. Toute blessure ou traumatisme au pénis peut entraîner ces conditions.

L’utilisation de produits irritants dans le bain ou la douche peut également enflammer votre prépuce. Certains produits chimiques peuvent causer des réactions allergiques qui mènent à l’inflammation. C’est ce qu’on appelle la dermatite de contact, un type d’eczéma. La douleur et l’inconfort peuvent être très vifs et intenses, surtout s’ils se situent près de l’extrémité du pénis. Les irritants courants sont le chlore dans une piscine et les condoms en latex.

D’autres causes incluent :

  • un prépuce serré
  • psoriasis
  • arthrite réactive
  • balanitis xerotica obliterans (balanitis chronique)

Les symptômes communs de l’inflammation du prépuce incluent :

  • éruption cutanée ou bosses
  • peau sensible ou démangeaisons
  • dessèchement
  • taches grises, brunes ou rouges sur la peau
  • taches de peau rougeâtre, brunâtre ou grisâtre
  • blisters remplis de liquide
  • peau épaissie

Comment la traiter

Si vous savez ce qui cause l’irritation, c’est plus facile à traiter. Les symptômes très légers, comme un léger inconfort, peuvent souvent être traités à la maison. Cependant, si vous n’éliminez pas l’irritant, vos symptômes ne disparaîtront pas.

Essayez ce qui suit :

  • Utilisez une compresse froide. Appliquer une serviette froide, humide et propre contre la zone affectée pendant 20 minutes par jour, plusieurs fois par jour, pour soulager l’enflure et la douleur.
  • Couvrez votre pénis d’un bandage. Si votre pénis ou votre prépuce se gratte contre les vêtements ou est blessé, enveloppez votre prépuce d’un chiffon propre ou d’une gaze et d’un ruban adhésif médical pour protéger le tissu contre toute nouvelle irritation.
  • Utilisez des crèmes ou des onguents en vente libre. Appliquez une crème contenant au moins 1 % d’hydrocortisone pour soulager les démangeaisons. Mettez-le directement sur la zone ou appliquez-le sur un pansement et enroulez-le autour de la zone.
  • Prenez des traitements contre les allergies. Les antihistaminiques doux, comme la diphenhydramine (Benadryl) ou la cétirizine (Zyrtec), peuvent soulager les symptômes de réaction allergique. Assurez-vous que le médicament ne cause pas de somnolence si vous devez conduire ou être vigilant.
  • Limitez votre exposition aux irritants. Si vous remarquez qu’un produit d’hygiène ou un vêtement provoque une inflammation ou d’autres réactions, cessez d’utiliser ces produits et optez pour un produit contenant le moins de produits chimiques ou d’irritants possible. Cela guérit habituellement le problème.

Une bonne hygiène est importante pour arrêter ou prévenir cette condition, quelle qu’en soit la cause.

Allez voir un médecin si vous le remarquez :

  • peau fendue ou qui saigne
  • difficulté à uriner
  • enflure ou douleur au scrotum
  • urine sanglante
  • douleur intense qui dure plus de deux heures
  • douleur pendant les rapports sexuels

5. Sécheresse

La sécheresse autour ou sous le prépuce est souvent causée par une infection à levures, aussi appelée muguet.

Les infections à levures de la peau d’âne sont le résultat de la prolifération d’un champignon connu sous le nom de Candida albicans. Vous pouvez l’attraper en ayant des rapports sexuels non protégés avec une personne qui a déjà une infection. Mais elle peut aussi résulter du fait de ne pas nettoyer votre pénis et votre prépuce régulièrement et en profondeur.

En plus de la sécheresse, vous pouvez aussi en faire l’expérience :

  • bosses rouges ou blanches
  • irritation ou rougeur
  • les écoulements sous le prépuce, comme du fromage blanc.
  • serrement du prépuce

Comment la traiter

Les crèmes, lotions et onguents antifongiques comme le clotrimazole (Canesten) et le miconazole (Desenex) sont les meilleurs traitements pour les infections à levures péniennes. Ils peuvent également être pris sous forme de médicaments oraux prescrits par votre médecin.

Conseils pour les soins de la peau

Voici quelques conseils pour vous aider à éviter les symptômes douloureux ou inconfortables du prépuce à l’avenir :

  • Nettoyez régulièrement sous votre prépuce. Rincez la zone tous les jours à l’eau tiède, en prenant soin de passer sous le prépuce.
  • Évitez les produits d’hygiène parfumés ou chargés de produits chimiques. Les parfums et les produits chimiques artificiels peuvent provoquer des réactions allergiques ou des dessècher la peau. Cela peut vous rendre plus sensible à la prolifération bactérienne ou fongique. Choisissez des savons, des gels douche et même des shampooings contenant le moins d’ingrédients artificiels possible.
  • Changez vos sous-vêtements régulièrement. Les sous-vêtements sales peuvent emprisonner des bactéries ou de l’humidité sous le prépuce et causer son accumulation, entraînant une inflammation, une infection ou un smegma qui sent mauvais. Mettez une nouvelle paire au moins une fois par jour. Si vous préférez, portez des caleçons amples pour permettre à la zone de s’aérer.
  • Portez une protection lorsque vous avez des rapports sexuels. Les bactéries et les virus se propagent par les rapports sexuels non protégés. Même ceux qui ne sont pas liés aux maladies sexuellement transmissibles, peuvent passer sous le prépuce et causer des infections. Voici comment vous protéger.