Qu’est-ce que la valve mitrale ?
prolapsus ?

Vous avez deux cavités du côté gauche de votre cœur : votre oreillette gauche et votre ventricule gauche. Votre valve mitrale, qui est située entre les deux, est conçue pour permettre au sang de circuler de l’oreillette gauche dans le ventricule gauche, mais pas dans l’autre sens.

Dans le prolapsus de la valve mitrale (MVP), aussi appelé syndrome de Barlow, les volets de la valve mitrale ne se ferment pas correctement. Au lieu de cela, la valve s’enfonce dans l’atrium. Cela peut entraîner une régurgitation de la valve mitrale, ce qui signifie que le sang s’écoule de nouveau dans l’oreillette gauche par la valve prolapsée.

Seulement environ 2 pour cent des Américains ont un prolapsus de la valve mitrale, selon l’American Heart Association. Et parmi ces cas, les complications graves sont rares. La plupart du temps, les personnes atteintes de MVP n’ont aucun symptôme et cela n’affecte pas leur vie quotidienne.

Qu’est-ce que
sont des facteurs de risque de prolapsus de la valve mitrale ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause MVP. La plupart des gens naissent avec des anomalies qui causent la maladie. Il peut s’agir de lambeaux de valve mitrale trop grands, trop épais ou trop extensibles.

La Cleveland Clinic rapporte que le MVP est le plus souvent trouvé chez les femmes. On la retrouve aussi plus souvent chez les personnes nées avec des troubles du tissu conjonctif (collagène, ligaments, tendons, etc.).

Le MVP est souvent une maladie familiale, donc il est plus probable que vous l’ayez si vos parents ou d’autres membres de votre famille l’ont.

Certaines conditions peuvent entraîner un prolapsus de la valve mitrale. Il s’agit notamment de :

  • scoliose, ou courbure de la colonne vertébrale
  • l’insuffisance rénale polykystique chez l’adulte, une maladie génétique dans laquelle de gros kystes interfèrent avec la fonction rénale
  • problèmes du tissu conjonctif tels que le syndrome de Marfan, une maladie génétique qui affecte le tissu conjonctif des systèmes squelettique et cardiovasculaire, des yeux et de la peau

Qu’est-ce que
les symptômes d’un prolapsus de la valve mitrale ?

Parce que le prolapsus de la valve mitrale ne cause souvent aucun symptôme, la plupart des personnes atteintes de cette condition ne savent pas qu’elles ont des problèmes cardiaques.

Si vous développez des symptômes, ils seront généralement légers. L’apparition des symptômes est généralement lente et graduelle plutôt que soudaine.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

  • tousser
  • vertige
  • fatigue et fatigue
  • essoufflement, surtout pendant l’exercice ou en position couchée à plat

Vous pourriez aussi avoir des migraines (maux de tête récurrents qui peuvent causer des nausées) ou ressentir des douleurs dans la poitrine. Cette douleur n’est pas causée par le flux sanguin du muscle cardiaque vu avec les crises cardiaques. Vos battements cardiaques peuvent être rapides ou irréguliers.

Comment
un prolapsus de la valve mitrale est-il diagnostiqué ?

Votre médecin effectuera généralement plusieurs tests pour mieux comprendre votre cœur avant de poser un diagnostic.

Dans la plupart des cas, votre médecin détectera d’abord la MVP en utilisant un stéthoscope pour écouter votre cœur. Si vous souffrez de cette affection, votre cœur peut émettre un cliquetis lorsqu’il bat. Ce son est généralement plus perceptible lorsque vous êtes debout. Entendre ce clic peut amener votre médecin à vous prescrire d’autres examens.

Votre médecin peut demander une radiographie ou un échocardiogramme. Ces deux tests fournissent des images de votre cœur, mais l’échocardiogramme montre plus de détails structurels. Votre médecin peut vérifier les images pour voir si vous avez un MVP ou une régurgitation. Selon votre état, votre médecin peut également effectuer un cathétérisme cardiaque. Dans cette procédure, un colorant (visible aux rayons X) est injecté dans les artères du cœur à l’aide d’un cathéter (tube) qui a été introduit dans un vaisseau sanguin du cou, du bras ou du haut de la cuisse.

Votre médecin pourrait vous demander de faire de l’exercice sur un tapis roulant ou de faire une autre activité physique pour voir comment votre cœur réagit. C’est ce qu’on appelle un test de stress.

L’électrocardiogramme (ECG) est un moyen de vérifier si votre rythme cardiaque est irrégulier. C’est un enregistrement de quelques secondes de l’activité électrique de votre cœur. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer un prolapsus de la valve mitrale ou d’autres problèmes cardiaques.

Comment
le prolapsus de la valve mitrale est-il traité ?

Dans la plupart des cas, vous n’aurez pas besoin de traitement pour un prolapsus de la valve mitrale. Cependant, si vous présentez des symptômes perceptibles, votre médecin pourrait choisir de traiter votre condition.

Le traitement consiste souvent à prendre des médicaments pour soulager les symptômes que vous ressentez. Parmi les médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire, mentionnons les suivants :

  • aspirine pour réduire le risque de caillots sanguins
  • les bêta-bloquants pour prévenir les battements irréguliers du cœur et améliorer la circulation sanguine
  • anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins
  • diurétiques pour éliminer l’excès de liquide des poumons
  • vasodilatateurs pour élargir les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine

Si votre état est plus grave, par exemple si vous souffrez de régurgitation grave ou d’insuffisance cardiaque, vous devrez peut-être subir une chirurgie. Il existe deux types de chirurgie de base pour ce problème : le remplacement valvulaire et la réparation valvulaire. Votre médecin choisira généralement de réparer la valve si possible.

Si la réparation de la valve n’est pas possible, elle peut être remplacée par une valve mécanique fabriquée par l’homme ou par une valve biologique prélevée sur une vache ou un porc ou créée à partir de tissus humains. Il y a des avantages et des inconvénients aux deux types de valves, donc votre médecin discutera de vos options avec vous avant l’intervention.