Prostatite et HBP

La prostate est une glande relativement petite, de taille et de forme semblables à une noix, mais elle peut causer de gros problèmes si elle grandit ou s’infecte. La prostatite et l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) sont deux affections courantes qui affectent la prostate. Bien que les deux peuvent causer de la douleur et de la difficulté à uriner, ces affections ont souvent des causes différentes.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ces deux conditions.

Est
prostatite ou HBP ?

La prostate fait partie du système reproducteur masculin. La fonction principale de cette glande en forme de noix est d’ajouter du liquide au sperme. La prostate se trouve juste en dessous de la vessie et entoure la partie la plus en amont de l’urètre. L’urètre est le tube qui transporte l’urine de la vessie à l’ouverture à l’extrémité du pénis.

La prostatite est une inflammation de la prostate. Elle peut être causée par une lésion traumatique de la prostate ou par une bactérie qui s’est introduite dans la prostate par l’urine ou pendant les rapports sexuels.

La prostatite peut être aiguë ou chronique. La prostatite aiguë a tendance à se manifester rapidement. La prostatite chronique a tendance à durer ou à aller et venir sur une plus longue période de temps.

Une prostate enflammée sans aucun symptôme est appelée prostatite asymptomatique. Cette condition est souvent découverte en diagnostiquant quelque chose d’autre.

L’HBP provoque une hypertrophie de la prostate. Cette condition devient de plus en plus courante à mesure que les hommes vieillissent. Lorsque la prostate s’agrandit, elle comprime et bloque l’urètre, ce qui rend difficile la vidange complète de la vessie.

La prostatite est plus susceptible de toucher les hommes de 50 ans ou moins. L’HBP survient habituellement chez les hommes de plus de 50 ans.

Symptômes
de prostatite

Les symptômes de la prostatite varient selon la cause. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • fièvre
  • frissons
  • écoulement pusiforme du pénis
  • sensation de brûlure ou douleur pendant la miction
  • un besoin fréquent d’uriner
  • douleur à l’aine, dans la région pelvienne ou génitale
  • orgasmes douloureux

La prostatite bactérienne chronique cause généralement les symptômes suivants :

  • difficulté à uriner
  • douleur dans la vessie, les testicules ou le pénis
  • dysfonction érectile

Symptômes
de l’HBP

Les symptômes de cette condition ne sont pas toujours liés à la taille de la prostate. Une prostate légèrement hypertrophiée peut parfois causer des symptômes plus graves qu’une prostate très hypertrophiée.

Les symptômes de l’HBP peuvent inclure :

  • un besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit
  • un besoin urgent d’uriner
  • difficulté à démarrer un jet d’urine (hésitation)
  • un jet d’urine faible ou ruisselant
  • perte involontaire d’urine, aussi connue sous le nom d’incontinence
  • une incapacité à uriner
  • douleur pendant la miction

Quand
voir un médecin

Consultez votre fournisseur de soins de santé primaires si vous ressentez de la douleur, des sensations de brûlure ou de la difficulté à uriner. Ils peuvent vous référer à un urologue, un médecin qui traite les troubles de santé urinaire chez les hommes et les femmes. Ce spécialiste traite également les problèmes de l’appareil génital masculin, y compris les problèmes de prostate.

Pendant l’examen, le médecin peut insérer un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum. Ce test est appelé toucher rectal numérique (ERD). Il aide votre médecin à sentir si une partie de votre prostate est gonflée ou agrandie.

Pendant l’ERD, votre médecin peut masser votre prostate pour faire sécréter du liquide de la prostate dans votre urine afin de vérifier la présence d’une cause de prostatite, par exemple une infection. Ils peuvent également tester votre sang, votre sperme et votre urine.

Votre médecin peut vous prescrire une échographie, qui est un examen qui utilise des ondes sonores pour créer une image de votre prostate. Ils peuvent également effectuer des tests urodynamiques, qui mesurent votre capacité à vider votre vessie.

Options de traitement de la prostatite

Votre traitement contre la prostatite dépendra de la cause. Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter la prostatite bactérienne. Si votre infection est plus grave, il se peut que vous ayez besoin d’antibiotiques dans votre veine. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus jusqu’à ce que l’infection disparaisse.

D’autres traitements que vous et votre médecin pourriez envisager comprennent :

  • les alpha-bloquants, qui sont des médicaments qui détendent les muscles autour de la prostate et vous aident à uriner plus facilement
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil) ou l’aspirine (Bufferin), pour soulager la douleur
  • massage prostatique

Vous pouvez aussi vous tremper dans un bain chaud ou vous asseoir sur un coussin pour réduire la pression sur votre prostate.

Traitement
options pour l’HBP

L’HBP est traitée à l’aide de médicaments qui réduisent la taille de la prostate et les symptômes urinaires.

Les médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha-réductase bloquent la conversion de la testostérone en une substance qui contribue à la croissance bénigne de la prostate, appelée dihydrotestostérone (DHT). Ces médicaments comprennent le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar).

Les médicaments appelés alpha-bloquants (antagonistes sélectifs des récepteurs alpha-1) peuvent aider à détendre la prostate et le col de la vessie et à améliorer le débit urinaire. Ces médicaments comprennent la doxazosine (Cardura), la tamsulosine (Flomax) et la térazosine (Hytrin).

Votre médecin peut vous prescrire l’un de ces médicaments ou une combinaison de ces médicaments.

Si les médicaments n’aident pas ou si vos symptômes sont graves, votre urologue peut recommander une intervention moins invasive pour détruire le tissu prostatique supplémentaire et élargir l’urètre de la prostate. La procédure peut utiliser l’une des méthodes suivantes :

  • chaleur avec ablation par radiofréquence
  • énergie de micro-ondes
  • ondes ultrasonores de haute intensité
  • vaporisation du courant électrique

La chirurgie est une solution à long terme. Pendant la chirurgie de l’HBP, le médecin utilise une boucle de fil de coupe ou un laser pour couper l’excès de tissu prostatique.


pour la prostatite et l’HBP

Vous pouvez habituellement utiliser l’antibiothérapie pour traiter la prostatite bactérienne aiguë. Vous devriez commencer à vous sentir mieux d’ici quelques semaines.

La prostatite chronique peut être plus difficile à traiter. Même après le traitement, vos symptômes peuvent réapparaître encore et encore.

Vous devrez peut-être essayer plus d’un traitement pour soulager les symptômes de l’HBP. Votre médecin peut vous recommander de continuer à prendre certains médicaments à long terme pour maîtriser votre HBP.

Certains des traitements utilisés pour réduire la taille de la prostate et soulager les symptômes urinaires peuvent causer des effets secondaires tels que l’éjaculation rétrograde et la dysfonction érectile. Discutez des avantages et des risques possibles du traitement que vous avez choisi afin de savoir à quoi vous attendre.