Qu’est-ce que la pustulose palmoplantaire ?
La pustulose palmo-plantaire est une affection cutanée chronique. Des ampoules et des bosses remplies de liquide, appelées pustules, apparaissent sur la paume des mains et la plante des pieds. Il s’agit d’une maladie auto-immune rare, et elle est plus susceptible d’affecter les personnes qui fument actuellement ou qui ont déjà fumé.
La pustulose palmo-plantaire peut affecter votre qualité de vie. Il peut s’agir d’une affection douloureuse qui cause des démangeaisons et des fissures cutanées. Il peut aussi rendre la marche ou d’autres activités difficiles.
Symptômes
La pustulose palmo-plantaire est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Les symptômes peuvent varier. La plupart des personnes atteintes de cette condition ont des problèmes avec la peau de leurs mains et de leurs pieds.
Les symptômes les plus courants sont les suivants :
- peau rouge et tendre
- ampoules et pustules (bosses remplies de liquide) sur la paume des mains et la plante des pieds
- démangeaisons
- douleur
- fissures cutanées
- peau squameuse
- peau sèche et épaisse
Le premier symptôme est une peau rouge et tendre sur la paume des mains et la plante des pieds. Ensuite, des ampoules et des pustules se forment. Les pustules peuvent apparaître en plaques sur la peau. Ils peuvent commencer comme une petite zone et s’étendre. C’est commun pour eux d’aller et venir. Le pus dans les pustules peut être blanc ou jaune. Une fois que les ampoules et les pustules sont sèches, elles peuvent devenir brunes et écailleuses. Des fissures profondes et douloureuses peuvent se former dans la peau. La peau peut aussi devenir sèche et épaisse.
Photos de pustulose palmoplantaire
Causes
La cause exacte de la pustulose palmo-plantaire est inconnue. Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de cette condition.
Vous êtes plus susceptible d’avoir la pustulose palmoplantaire si vous :
- fument actuellement
- fumait
- vous avez des antécédents de psoriasis
- vous avez des antécédents familiaux de pustulose palmo-plantaire ou d’autres types de psoriasis
- vous souffrez d’une autre maladie auto-immune, comme la maladie coeliaque, la maladie thyroïdienne, l’arthrite ou le diabète de type 1
Les déclencheurs des poussées de pustulose palmo-plantaire comprennent :
- infections bactériennes streptococciques
- autres types d’infections
- insistance
- certains médicaments, comme les stéroïdes
- tabagisme
La pustulose palmo-plantaire n’est pas contagieuse et ne peut être transmise à d’autres personnes.
Pustulose palmo-plantaire et psoriasis
Si vous souffrez de pustulose palmoplantaire, vous êtes plus susceptible d’avoir d’autres types de psoriasis. Certains experts médicaux considèrent la pustulose palmoplantaire comme un type de psoriasis pustuleux. D’autres pensent qu’il devrait s’agir d’une condition distincte.
Facteurs de risque
D’après un
Les facteurs de risque les plus courants sont les suivants :
- être une femme
- être une personne âgée
- vous fumez actuellement ou avez des antécédents de tabagisme
Diagnostic
Le processus de diagnostic de la pustulose palmoplantaire commence par l’examen de votre peau. Votre médecin examinera la peau de vos paumes et de votre plante des pieds pour déceler la présence d’ampoules ou de pustules. Il se peut qu’ils aient besoin de faire plusieurs tests pour écarter la possibilité d’autres problèmes médicaux.
Ces tests comprennent :
- examen physique et antécédents médicaux
- biopsie cutanée
- frottis ou grattage de la peau pour vérifier s’il y a des infections
- des tests de laboratoire pour vérifier la présence d’infections
Pour en savoir plus : Une biopsie cutanée confirmera-t-elle que j’ai du psoriasis ? »
Un écouvillon ou une éraflure de la peau est habituellement indolore. Une biopsie cutanée peut être nécessaire pour éliminer d’autres problèmes. Cela nécessite habituellement une anesthésie locale et des points de suture pour refermer la plaie à partir de la biopsie.
Traitement
La pustulose palmo-plantaire est parfois difficile à traiter. Cette condition peut aller et venir. Il est courant qu’il disparaisse et réapparaisse sur une longue période de temps.
Il n’y a pas de remède contre la pustulose palmoplantaire. Le traitement peut toutefois vous aider à gérer les symptômes. Les traitements les plus courants comprennent :
- stéroïdes topiques sous forme de crèmes et d’onguents
- crèmes et onguents hydratants pour la peau
- onguents au goudron
- les rétinoïdes oraux comme l’acitrétine
- photothérapie ou thérapie par rayons ultraviolets (PUVA)
Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander d’autres traitements, notamment :
- traitement immunosuppresseur
- cyclosporine (Sandimmune)
- méthotrexate
La pustulose palmo-plantaire peut être résistante au traitement. Il se peut qu’il faille du temps pour trouver le plan de traitement qui vous convient.
Complications
La pustulose palmo-plantaire est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire du corps s’attaque lui-même. Les complications les plus courantes comprennent :
- difficulté à marcher ou à accomplir des tâches quotidiennes
- douleur qui affecte les activités et le sommeil
- infection causée par des démangeaisons à la paume des mains et à la plante des pieds
Prévention
Il peut ne pas être possible de prévenir tous les cas de pustulose palmo-plantaire. Néanmoins, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire les poussées et votre risque de développer cette condition.
- Évitez de fumer et, si vous fumez, parlez à votre médecin des plans de renoncement au tabac.
- Utilisez des crèmes et onguents hydratants sur vos paumes et vos semelles.
- Remplacez le savon, les bains moussants et les gels douche par des produits nettoyants hydratants pour la peau.
- Reposez vos pieds et vos mains.
- Gardez vos pieds et vos mains propres.
- Protégez vos mains avec des gants pendant les travaux manuels.
- Portez des chaussettes de coton et des chaussures appropriées. Évitez les fibres synthétiques qui peuvent irriter la peau.
- Évitez les blessures aux mains et aux pieds.
- Utilisez de l’acide salicylique ou des crèmes d’urée sur les pieds pour réduire l’épaississement de la peau et la peau morte.
La pustulose palmo-plantaire est une maladie chronique. Cette maladie auto-immune rare est plus fréquente chez les fumeurs.
Bien qu’il n’existe aucun remède contre la pustulose palmoplantaire, les traitements peuvent aider à soulager les symptômes. Vous pouvez également prendre des mesures pour réduire le risque de contracter la maladie. L’étape la plus importante est d’arrêter de fumer ou de ne jamais commencer.