frottis vaginal
Un frottis cervical, aussi appelé frottis cervical, permet de déceler la présence de cellules anormales dans le col de l’utérus. Les frottis vaginaux peuvent également identifier les infections vaginales et l’inflammation. Ils sont principalement utilisés pour dépister le cancer du col de l’utérus.
Pendant de nombreuses décennies, le cancer du col de l’utérus a été la principale cause de décès.
Lorsque le cancer du col de l’utérus est détecté tôt, il est beaucoup plus probable qu’il puisse être guéri. Les experts ont établi un calendrier pour savoir quand et à quelle fréquence vous devriez subir un test de Papanicolaou.
Quand
d’avoir un test de Papanicolaou
L’Office on Women’s Health du U.S. Department of Health and Human Services a formulé les recommandations suivantes à l’intention des femmes qui ne présentent aucun risque connu.
| Âge | Fréquence du frottis vaginal |
| pas nécessaire | |
| 21-29 | tous les 3 ans |
| 30-65 | tous les 3 ans ; ou un test HPV tous les 5 ans, ou un test de Pap et un test HPV ensemble (appelé co-test) tous les 5 ans |
| 65 ans et plus | Parlez-en à votre médecin ; il se peut que vous n’ayez plus besoin d’un test de Papanicolaou. |
Et si j’ai eu une hystérectomie ?
Demandez à votre médecin si vous devez continuer à subir un test de Papanicolaou. Habituellement, les tests peuvent être interrompus si votre col de l’utérus a été enlevé pendant votre hystérectomie et que vous n’avez aucun antécédent de cancer du col de l’utérus.
Préparer
pour le test de Papanicolaou
Pour augmenter la précision de votre test de Papanicolaou, il y a plusieurs choses que vous devriez éviter de faire pendant 48 heures avant le test. Ils incluent :
- avoir des rapports sexuels
- douche vaginale
- l’utilisation de tampons
- l’utilisation de lubrifiants ou de médicaments vaginaux
- à l’aide de pulvérisations ou de poudres vaginales
De plus, tu ne devrais pas avoir de frottis vaginal quand tu as tes règles.
QUESTIONS ET RÉPONSES :
Les frottis vaginaux et la grossesse
Q :
Ai-je besoin d’un test Pap pendant la grossesse ? Est-il sécuritaire d’en obtenir un ?
A :
C’est sans danger. En fait, il n’y a pas de lien entre les résultats positifs au test de dépistage du VPH et le test de Papanicolaou et les complications obstétricales. Il est recommandé de subir un test de Papanicolaou pendant la grossesse. C’est habituellement fait au début de la grossesse de sorte que si une anomalie est trouvée, le meilleur traitement peut être déterminé.
Les changements hormonaux associés à la grossesse peuvent affecter le test et causer des résultats anormaux. Il peut être bénéfique d’obtenir un test de dépistage du VPH en plus d’un test de Papanicolaou ou comme solution de rechange au test de Papanicolaou.
Si vous devez passer un test Pap et que vous êtes enceinte, vous pouvez en passer un jusqu’à 24 semaines après le début de votre grossesse. Après le sixième mois et jusqu’à 12 semaines après la naissance, vous ne devriez pas subir de test Pap. Au cours des trois derniers mois de votre grossesse, un test Pap pourrait être inconfortable. Après la naissance, vous pourriez obtenir des résultats peu fiables en raison de l’insuffisance ou de la présence de cellules inflammatoires après la naissance.
Équipe médicale HealthlineLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Qu’est-ce que
se produit lors d’un test de Papanicolaou
Lors d’un test de Papanicolaou, on vous demandera de vous allonger sur la table d’examen, les genoux en l’air. Vous placerez vos pieds dans des étriers situés de chaque côté de la table. Tu devras ramasser tes fesses jusqu’au bout de la table.
Votre médecin placera un spéculum en métal ou en plastique dans votre vagin pour le maintenir ouvert. Ils utiliseront ensuite un coton-tige pour gratter légèrement les cellules et le mucus du col de l’utérus.
La plupart des femmes n’éprouvent pas de douleur pendant le test, mais vous pouvez ressentir un léger pincement ou une légère pression.
Votre médecin enverra vos échantillons à un laboratoire pour une évaluation au microscope. Votre médecin peut également vous prescrire un test de dépistage du virus du papillome humain (VPH). Les tests de dépistage du VPH sont utilisés pour les femmes de 21 ans et plus qui ont obtenu des résultats anormaux au test de Papanicolaou et pour les femmes de 30 ans et plus.
Pap
résultats de frottis
Le test de Papanicolaou se veut un test de dépistage qui signale la nécessité d’un examen plus approfondi. C’est considéré comme un test fiable. Une étude réalisée en 2018 a montré que le dépistage de routine par frottis vaginal a permis de détecter 92 % des cas de cancer du col de l’utérus.
Cependant, il y a des cas de résultats faussement négatifs et faussement positifs, comme le souligne une étude réalisée en 2017.
La plupart des résultats du test de Papanicolaou sont normaux. Cela signifie que vous avez reçu un avis favorable et que vous devriez continuer à suivre le calendrier recommandé pour les tests à venir. Il se peut que vous entendiez ces résultats comme un test « négatif ». Cela signifie que vous avez été testé négatif pour des anomalies.
Insatisfaisant
Parfois, les résultats du test de Papanicolaou se révèlent insatisfaisants. Ce n’est pas nécessairement un motif d’inquiétude. Cela peut signifier plusieurs choses, y compris :
- le nombre de cellules cervicales prélevées n’était pas suffisant pour effectuer un test précis
- les cellules n’ont pas pu être évaluées à cause du sang ou du mucus
- une erreur dans l’administration du test
Si vos résultats sont insatisfaisants, votre médecin pourrait vouloir répéter le test immédiatement ou vous faire revenir plus tôt que prévu.
Anormale
Le fait d’obtenir des résultats anormaux ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l’utérus. Au lieu de cela, cela signifie que certaines cellules étaient différentes des autres. Les résultats anormaux se divisent généralement en deux catégories :
- Des changements de bas grade dans vos cellules cervicales signifient souvent que vous avez le VPH.
- Des changements importants peuvent indiquer que vous avez été infecté par le VPH pendant une plus longue période de temps. Ils peuvent aussi être précancéreux ou cancéreux.
Cervical
cancer
Lorsque des changements surviennent dans la structure des cellules du col de l’utérus, qui est la partie inférieure de l’utérus qui se connecte à votre vagin, elles sont considérées comme précancéreuses. Ces lésions précancéreuses peuvent généralement être enlevées dans le cabinet de votre médecin à l’aide d’azote liquide, d’un courant électrique ou d’un rayon laser.
Chez un faible pourcentage de femmes, ces lésions précancéreuses commenceront à se développer rapidement ou en grand nombre et formeront des tumeurs cancéreuses. En l’absence de traitement, le cancer peut se propager à d’autres parties du corps.
Presque tous les cas de cancer du col de l’utérus sont causés par différents types de VPH. Le VPH se transmet par voie vaginale, orale ou anale.
L’infection par le VPH est très fréquente.
On estime que la probabilité de contracter le VPH à un moment donné de la vie, si vous avez au moins un partenaire sexuel, est supérieure à
Bien qu’il n’existe aucun traitement pour les infections par les types de VPH qui causent le cancer du col de l’utérus, elles disparaissent généralement d’elles-mêmes, en un ou deux ans.
Symptômes
Beaucoup de femmes n’ont pas de symptômes de cancer du col de l’utérus, en particulier la douleur, jusqu’à ce qu’elle ait progressé à un stade plus avancé. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :
- saignements vaginaux lorsque vous n’avez pas vos règles
- règles abondantes
- pertes vaginales inhabituelles, parfois avec une odeur nauséabonde
- sexe douloureux
- douleur pelvienne ou dorsale
- douleur en urinant
Risque
facteurs du cancer du col de l’utérus
Certains facteurs augmentent le risque de développer un cancer du col de l’utérus. Il s’agit notamment de :
- tabagisme
- VIH
- système immunitaire affaibli
- avoir des membres de la famille chez qui on a diagnostiqué un cancer du col de l’utérus
- votre mère a pris du diéthylstilbestrol (DES), un œstrogène synthétique, alors qu’elle était enceinte de vous
- avoir déjà reçu un diagnostic de précancer ou de cancer du col de l’utérus
- avoir plusieurs partenaires sexuels
- le fait d’être sexuellement actif à un âge précoce
Tests importants pour les femmes
En plus du test de Papanicolaou, il existe d’autres tests importants pour les femmes.
| Essai/filtrage | Pour les 21 à 39 ans | 40 à 49 | 50-65 | 65 ans et plus |
| test de Pap | premier test à l’âge de 21 ans, puis test tous les 3 ans | tous les 3 ans ; tous les 5 ans si vous avez aussi un test de dépistage du VPH | tous les 3 ans ; tous les 5 ans si vous avez aussi un test de dépistage du VPH | Parlez-en à votre médecin ; si vous présentez un faible risque, vous pourriez être en mesure d’interrompre le test. |
| examen des seins | auto-examen mensuel après l’âge de 20 ans | annuel par le médecin ; auto-examen mensuel | annuel par le médecin ; auto-examen mensuel | annuel par le médecin ; auto-examen mensuel |
| mammographie | discutez avec votre médecin | tous les 2 ans | par an | 65 à 74 ans : chaque année ; 75 ans et plus : discutez-en avec votre médecin. |
| test de densité minérale osseuse | discutez avec votre médecin | discutez avec votre médecin | discutez avec votre médecin | au moins un test pour servir de référence |
| coloscopie | discutez avec votre médecin | discutez avec votre médecin | premier test à 50 ans, puis tous les 10 ans | tous les 10 ans |
Sources : Bureau pour la santé des femmes et Cleveland Clinic Health Guidelines for Women (en anglais seulement)
Votre médecin pourrait vous recommander d’autres examens ou d’autres délais, selon vos antécédents médicaux. Suivez toujours les recommandations de votre médecin, car ce sont celles qui connaissent le mieux vos besoins en matière de santé.