Qu’est-ce que le décapage des membranes ?
J’étais enceinte de mon fils pendant un des étés les plus chauds de l’histoire. À la fin de mon troisième trimestre, j’étais tellement enflée que je pouvais à peine me retourner dans mon lit.
À l’époque, je travaillais comme infirmière dans notre unité locale de travail et d’accouchement, alors je connaissais bien mon médecin. Lors d’un de mes examens, je l’ai suppliée de faire quelque chose pour m’aider à stimuler mon travail.
Si seulement ils pouvaient me dépouiller de mes membranes pour provoquer le travail, j’ai pensé que je pourrais sortir de ma misère et rencontrer mon petit garçon plus tôt.
Voici un aperçu de l’efficacité du décapage des membranes pour déclencher le travail, ainsi que des risques et des avantages qu’il comporte.
Pourquoi votre médecin suggère-t-il le stripping des membranes ?
Enlever les membranes est un moyen d’induire le travail. Il s’agit pour votre médecin de balayer leur doigt (ganté) entre les minces membranes du sac amniotique dans votre utérus. C’est aussi connu sous le nom de balayage de membrane.
Ce mouvement aide à séparer le sac. Il stimule les prostaglandines, des composés qui agissent comme des hormones et peuvent contrôler certains processus dans le corps. L’un de ces processus est – vous l’avez deviné – le travail.
Dans certains cas, votre médecin peut aussi étirer ou masser doucement le col de l’utérus pour l’aider à se ramollir et à se dilater.
Votre médecin peut vous suggérer d’essayer un stripping de la membrane si :
- vous êtes proche ou en retard de votre date d’accouchement
- il n’y a pas de raison médicale urgente d’induire le travail avec une méthode plus rapide
Que se passe-t-il pendant le décapage de la membrane ?
Vous n’avez rien à faire pour vous préparer à un décapage de la membrane. L’intervention peut se faire dans le cabinet de votre médecin.
Vous sautez simplement sur la table d’examen comme lors d’un examen normal. La meilleure chose que vous puissiez faire pendant l’intervention est simplement de respirer et d’essayer de vous détendre. Le décapage de la membrane ne prend pas longtemps. La procédure sera terminée dans quelques minutes.
Le décapage des membranes est-il sécuritaire ?
Les chercheurs d’une étude publiée dans le Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) n’ont trouvé aucun risque accru d’effets secondaires négatifs chez les femmes qui subissent un stripping des membranes.
Les femmes dont la membrane a été balayée ne sont pas plus susceptibles d’avoir une césarienne (communément appelée césarienne) ou d’autres complications.
L’étude a conclu que le décapage des membranes est sécuritaire et que, dans la plupart des cas, les femmes n’auront besoin de l’intervention qu’une seule fois pour qu’elle fonctionne.
Le décapage des membranes est-il efficace ?
Les experts se demandent encore si le décapage des membranes est vraiment efficace ou non. A
L’étude du JCGO a rapporté qu’après un balayage des membranes, 90 % des femmes ont accouché en 41 semaines comparativement aux femmes qui n’ont pas reçu le balayage des membranes. De ce nombre, seulement 75 pour cent ont accouché à 41 semaines de gestation. L’objectif est de stimuler le travail et d’accoucher en toute sécurité avant que la grossesse ne dépasse 41 semaines, et le décapage des membranes peut survenir dès la 39e semaine.
Le décapage de la membrane peut s’avérer plus efficace pour les femmes dont la date d’accouchement est dépassée. Une étude a révélé que le balayage de la membrane pourrait augmenter la probabilité d’un travail spontané dans les 48 heures.
Le stripping membranaire n’est pas aussi efficace que d’autres types d’induction, comme l’utilisation de médicaments. On ne l’utilise généralement que dans des situations où il n’y a pas vraiment de raison médicale urgente à induire.
Conseils d’une infirmière éducatrice Cette procédure cause un certain inconfort et ne devrait être effectuée que par un médecin expérimenté. Vous pourriez avoir des saignements et des crampes pendant quelques jours après l’intervention. Mais si ça marche, ça pourrait vous éviter d’avoir un accouchement provoqué par des médicaments.
c’est que vous devrez équilibrer votre inconfort avec d’autres effets indésirables.
– Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
A quoi faut-il s’attendre après le décapage de la membrane ?
Pour être honnête, un décapage de membrane n’est pas une expérience confortable. Il peut être inconfortable de passer à travers, et vous pouvez vous sentir un peu endolori par la suite.
Votre col de l’utérus est très vasculaire, ce qui signifie qu’il a beaucoup de vaisseaux sanguins. Vous pouvez également ressentir de légers saignements pendant et après l’intervention, ce qui est tout à fait normal. Cependant, si vous avez beaucoup de saignements ou si vous ressentez beaucoup de douleur, assurez-vous d’aller à l’hôpital.
Le stripping membranaire est plus efficace si une femme :
- a plus de 40 semaines de grossesse
- n’utilise pas d’autres types de techniques génératrices de travail
Dans ces cas, l’étude du JCGO a révélé qu’en moyenne, les femmes commençaient le travail de leur propre chef environ une semaine plus tôt que les femmes qui n’avaient pas subi le balayage de leurs membranes.
Qu’est-ce que c’est ?
Si vous atteignez un stade de votre grossesse où vous vous sentez malheureuse, parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients d’une induction par membrane. N’oubliez pas qu’à moins qu’il n’y ait un problème médical, il est généralement préférable de laisser votre grossesse progresser naturellement.
Mais si vous avez dépassé la date prévue de votre accouchement et que vous n’avez pas de grossesse à haut risque, un stripping des membranes pourrait être un moyen très efficace et sûr de vous aider à accoucher naturellement. Et ça pourrait valoir le coup d’essayer, non ?
Chaunie Brusie, BSN, est une infirmière autorisée ayant de l’expérience dans les domaines du travail et de l’accouchement, des soins intensifs et des soins de longue durée. Elle vit dans le Michigan avec son mari et ses quatre jeunes enfants, et est l’auteur du livre « Tiny Blue Lines ».