Les sensibilités et intolérances alimentaires sont des problèmes courants qui peuvent être difficiles à diagnostiquer.

Bien que la sensibilité aux salicylates, aussi appelée intolérance aux salicylates, ne soit pas aussi courante que l’intolérance au gluten ou au lactose, c’est un réel problème pour certaines personnes.

Les salicylates sont des composés présents dans les aliments, les médicaments et autres produits qui peuvent causer des réactions indésirables chez les personnes intolérantes.

Une sensibilité à ces composés est associée à une grande variété de symptômes, ce qui la rend difficile à identifier.

Cet article explique les causes et les symptômes de la sensibilité au salicylate, y compris les aliments à éviter.

Que sont les salicylates ?

Man Holding Aspirin and Water

Les salicylates sont un groupe de produits chimiques dérivés de l’acide salicylique.

On les trouve à l’état naturel dans certains aliments et ils sont également produits synthétiquement pour être utilisés dans des produits comme l’aspirine, le dentifrice et les agents de conservation des aliments.

Les formes naturelles et synthétiques peuvent causer des effets indésirables chez certaines personnes.

Sous leur forme naturelle, les plantes produisent des salicylates pour se défendre contre les éléments nuisibles comme les insectes, les champignons et les maladies (1).

Cette forme se trouve dans un large éventail d’aliments, y compris les fruits, les légumes, le café, le thé, les noix, les épices et le miel.

Pendant ce temps, la forme synthétique est couramment utilisée comme agent de conservation des aliments et se trouve dans des médicaments comme l’aspirine et le Pepto-Bismol.

Comparativement aux aliments, les médicaments comme l’aspirine contiennent des quantités élevées de salicylates, c’est pourquoi l’intolérance aux salicylates est le plus souvent liée aux médicaments.

Par exemple, l’apport alimentaire de salicylates est habituellement de 10 à 200 mg par jour. Comparativement, une dose unique d’aspirine peut contenir 325-650 mg, selon le type (2).

Les salicylates sont des produits chimiques que l’on trouve naturellement dans certains aliments et qui sont également produits synthétiquement pour être utilisés dans les médicaments et autres produits.

Quelles sont les causes de la sensibilité au salicylate ?

Bien qu’une consommation excessive de salicylates puisse entraîner des effets indésirables chez n’importe qui, la plupart des gens peuvent consommer sans danger des aliments riches en salicylates sur une base quotidienne ou prendre quelques aspirines de temps en temps pour un mal de tête.

Toutefois, les personnes sensibles aux salicylates peuvent ressentir des effets secondaires lorsqu’elles consomment un aliment ou utilisent un produit qui contient même de petites quantités de ces produits chimiques.

Ces personnes ont une capacité diminuée de métaboliser et d’excréter correctement ces substances de leur corps.

On croit que la sensibilité au salicylate est causée par une surproduction de leucotriènes, qui sont des médiateurs inflammatoires liés à diverses affections, dont l’asthme, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies intestinales inflammatoires (3).

Cette surproduction est causée par l’inhibition de la cyclooxygénase, une enzyme qui régule la production de leucotriènes (4).

L’accumulation de leucotriènes dans l’organisme entraîne des symptômes liés à l’intolérance au salicylate.

Bien que le pourcentage de personnes intolérantes aux salicylates soit inconnu, il est plus fréquent chez les adultes qui souffrent d’asthme (5).

En fait, on estime que de 2 à 22 % des adultes asthmatiques sont sensibles à ces composés (6).

Les personnes souffrant d’allergies alimentaires et de maladies inflammatoires de l’intestin sont également plus susceptibles d’avoir cette intolérance (7).

Les personnes intolérantes aux salicylates sont incapables de consommer même de petites quantités de ces produits chimiques sans ressentir d’effets secondaires négatifs.

Symptômes de la sensibilité au salicylate

La sensibilité au salicylate peut causer des symptômes variés qui imitent les allergies et les maladies.

De plus, certaines personnes n’éprouvent ses symptômes qu’en présence d’allergies non apparentées, ce qui en fait un état difficile à diagnostiquer.

Les symptômes les plus courants concernent les voies respiratoires. Cependant, la peau et le tractus intestinal peuvent également être affectés.

Les symptômes comprennent (2) :

  • Nez bouché
  • Infection et inflammation des sinus
  • Polypes nasaux et sinusaux
  • Asthme
  • Diarrhée
  • Gaz
  • Douleurs abdominales
  • Inflammation intestinale (colite)
  • Ruches
  • Gonflement des tissus

Cependant, n’oubliez pas que les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.

La quantité de salicylates qui déclenchent une réaction peut varier selon la capacité de la personne à les décomposer.

Par conséquent, certaines personnes éprouvent des symptômes après avoir été exposées à une petite quantité de ces produits chimiques, tandis que d’autres peuvent tolérer des quantités plus importantes avant qu’une réaction ne se déclenche.

La sensibilité au salicylate est liée à une variété de symptômes, dont la congestion nasale, l’asthme, la diarrhée et l’urticaire. Il peut être difficile à diagnostiquer parce que ses symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.

Quels aliments contiennent des salicylates ?

Un certain nombre d’aliments contiennent des salicylates.

Les fruits, les légumes et les épices ont tendance à contenir les quantités les plus élevées, bien qu’on les trouve également dans d’autres aliments.

Le taux de salicylate d’un aliment peut varier en fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment les conditions de croissance, la préparation et le degré de maturité.

Par exemple, les fruits séchés contiennent des quantités plus élevées que les fruits crus en raison de l’élimination de l’eau pendant la transformation.

Les aliments les plus riches en salicylates sont les suivants (8) :

  • Fruits : Raisins secs, pruneaux, abricots, mûres, bleuets, cerises, canneberges, raisins, ananas, prunes, oranges, tangerines, fraises et goyaves.
  • Légumes : Brocoli, concombre, gombo, chicorée, chicorée, endive, radis, courgette, cresson, germes de luzerne, aubergine, courge, patate douce, épinard, artichaut et fève.
  • Épices : Curry, anis, anis, cayenne, aneth, gingembre, piment de Cayenne, cannelle, girofle, moutarde, cumin, origan, pimiento, estragon, curcuma, paprika, thym et romarin.
  • Autres sources : Thé, rhum, vin, vin, cordials, vinaigre, sauces, menthes, amandes, châtaignes d’eau, miel, réglisse, confiture, gomme à mâcher, cornichons, olives, colorants alimentaires, aloe vera, chips et craquelins à saveur de sarriette et arômes de fruits.

Cette liste n’est pas exhaustive, car il existe de nombreuses autres sources alimentaires de ces composés.

Outre les aliments, on les trouve dans un certain nombre de produits non alimentaires, notamment :

  • Dentifrice à la menthe
  • Parfums
  • Shampooings et revitalisants
  • Bain de bouche
  • Lotions
  • Médicaments

De plus, les salicylates peuvent être absorbés par la peau, de sorte que les personnes intolérantes devraient aussi connaître les ingrédients des lotions, des nettoyants et des parfums (9).

La source la plus puissante est l’aspirine et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l’ibuprofène (10).

Les salicylates se trouvent dans un certain nombre d’aliments et dans des produits non alimentaires comme le dentifrice et les médicaments.

Diagnostic et gestion

Bien que l’intolérance au salicylate pour des médicaments comme l’aspirine ait été établie, il y a un manque de recherche sur l’intolérance au salicylate dans les aliments (10).

Actuellement, il n’existe pas de tests de laboratoire pour le diagnostiquer. Toutefois, certains tests peuvent être effectués pour écarter la possibilité d’une allergie.

Le test standard d’intolérance aux salicylates est l’exposition ou la provocation, qui consiste à administrer une petite quantité d’acide salicylique et à surveiller les symptômes.

Ce test n’est administré que par des professionnels de la santé, car il peut entraîner des réactions graves.

Chez les personnes présentant une intolérance connue à l’aspirine et à d’autres médicaments contenant des salicylates, il est nécessaire d’éviter ces médicaments.

Cependant, une sensibilité diagnostiquée à l’aspirine et à d’autres médicaments riches en salicylates ne signifie pas nécessairement qu’il faut éviter les aliments riches en salicylates.

C’est parce que les médicaments comme l’aspirine en contiennent des quantités beaucoup plus élevées que les aliments et qu’une intolérance est généralement proportionnelle à la dose.

Cependant, les personnes qui sont extrêmement sensibles aux salicylates peuvent tirer profit d’une restriction de leur consommation d’aliments qui en contiennent.

Afin de diagnostiquer une intolérance au salicylate dans les aliments, les meilleurs indicateurs sont des antécédents médicaux détaillés, y compris un journal des aliments et des symptômes.

Si l’on soupçonne une intolérance, un régime d’élimination qui exclut les aliments riches en salicylates est habituellement l’option thérapeutique de choix.

Le diagnostic d’une intolérance alimentaire aux salicylates implique habituellement un historique détaillé de l’alimentation et des symptômes connexes par un professionnel de la santé. Pour ceux qui sont très sensibles aux salicylates alimentaires, un régime à teneur réduite en salicylate peut être nécessaire.

Devriez-vous éviter les salicylates ?

Il n’y a aucune raison d’éviter les salicylates à moins que vous ne soupçonniez une intolérance ou que votre médecin ne vous recommande de le faire.

Un régime pauvre en salicylate peut être restrictif. De plus, couper inutilement les aliments riches en ces composés peut nuire à votre santé.

En fait, les salicylates sont anti-inflammatoires. Il a été démontré que les aliments qui en contiennent beaucoup réduisent le risque de maladies inflammatoires comme le cancer colorectal (11).

De plus, les fruits, les légumes et les épices qui sont riches en ces composés sont bénéfiques pour la santé et contiennent beaucoup de vitamines, de minéraux et de puissants composés végétaux qui vous aident à rester en santé (12, 13).

Cependant, les personnes qui éprouvent des symptômes après avoir consommé des aliments riches en salicylates devraient envisager de les éviter.

Étant donné qu’une intolérance est habituellement liée à la dose et qu’un grand nombre d’aliments contiennent ces composés, restreindre seulement les aliments qui en contiennent le plus est votre meilleure option.

Il est à noter que la recherche sur les régimes à teneur limitée en salicylate est très limitée, de sorte que leurs effets à long terme sont inconnus.

Dans le cadre d’une étude, 74 enfants soumis à un régime à teneur réduite en salicylate ont présenté des carences nutritionnelles et des aversions alimentaires (14).

Pour cette raison, un régime d’élimination à faible teneur en salicylate devrait être surveillé par un professionnel de la santé.

Seules les personnes très sensibles aux salicylates doivent suivre un régime à teneur réduite en salicylates. Les aliments riches en ces composés ont de nombreux bienfaits pour la santé et ne devraient être supprimés de votre alimentation que si vous soupçonnez une intolérance.

Les salicylates sont un composant naturel de nombreux aliments et sont présents dans de nombreux médicaments et autres articles non alimentaires.

Bien que la plupart des gens peuvent tolérer ces composés, certains y sont extrêmement sensibles.

Les personnes sensibles aux salicylates peuvent avoir besoin d’éviter les aliments, les médicaments et les produits les plus riches en salicylates.

Il y a beaucoup à découvrir sur l’intolérance aux salicylates, et les effets à long terme d’un régime à teneur limitée en salicylates sont inconnus.

Les salicylates se trouvent dans d’innombrables aliments et produits, il est donc difficile de les éviter complètement.

En raison de sa vaste gamme de symptômes, l’intolérance au salicylate est souvent difficile à diagnostiquer et les options de traitement sont limitées en ce moment.

Si vous pensez être sensible aux salicylates, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que le diagnostic et les options de traitement sont appropriés.