Qu’est-ce qu’une angiographie cérébrale ?

L’angiographie cérébrale est un test diagnostique qui utilise une radiographie. Il produit une angiographie cérébrale, ou une image qui peut aider votre médecin à trouver des blocages ou d’autres anomalies dans les vaisseaux sanguins de votre tête et de votre cou. Des blocages ou des anomalies peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral ou des saignements dans le cerveau.

Pour ce test, un médecin injecte un produit de contraste dans votre sang. L’agent de contraste aide la radiographie à créer une image claire de vos vaisseaux sanguins afin que votre médecin puisse identifier tout blocage ou anomalie.

Utilisations

Ce n’est pas tout le monde qui peut avoir un blocage artériel qui a besoin d’une angiographie cérébrale. Elle n’est habituellement effectuée que si votre médecin a besoin de plus d’information pour planifier votre traitement après d’autres tests. C’est parce que c’est invasif et comporte certains risques.

Une angiographie peut également être utilisée pour traiter certaines affections des vaisseaux sanguins du cou et du cerveau. L’angiographie cérébrale peut aider au diagnostic :

  • anévrisme
  • artériosclérose
  • malformation artério-veineuse
  • vascularite, ou inflammation des vaisseaux sanguins
  • tumeurs cérébrales
  • caillots de sang
  • déchirures dans la paroi d’une artère

L’angiographie cérébrale peut également aider votre médecin à déterminer la cause de certains symptômes, notamment :

  • accident vasculaire cérébral
  • maux de tête sévères
  • perte de mémoire
  • mauvaise articulation
  • vertige
  • vision floue ou double
  • faiblesse ou engourdissement
  • perte d’équilibre ou de coordination

Comment se préparer

Discutez avec votre médecin de la façon dont vous devriez vous préparer. Il se peut que vous ne puissiez pas manger ou boire après minuit avant l’intervention.

Avant l’intervention, votre médecin peut également vous demander d’arrêter de prendre des médicaments qui peuvent augmenter le risque de saignement. Il s’agit notamment de :

  • anticoagulants
  • aspirine
  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Si vous allaitez, tirez votre lait avant l’intervention et n’allaitez plus votre enfant pendant au moins 24 heures. Ce temps d’attente donnera à l’agent de contraste le temps de quitter votre corps.

Alertez votre médecin

Avertissez votre médecin si vous avez certaines allergies ou conditions médicales. Certaines personnes sont allergiques à l’agent de contraste utilisé pendant l’intervention. Informez votre médecin si vous avez des allergies, y compris des allergies à l’anesthésie ou à l’agent de contraste donné pour les tomodensitogrammes. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiallergiques avant le test.

Certaines maladies et conditions médicales peuvent augmenter votre risque de complications pendant le test. Si vous souffrez de diabète ou d’une maladie rénale, l’agent de contraste peut causer des dommages temporaires à vos reins. Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, vous devriez vous renseigner sur l’exposition aux radiations pendant le test.

À quoi faut-il s’attendre pendant l’intervention ?

Votre équipe de soins de santé peut comprendre un radiologiste, un neurochirurgien ou un neurologue spécialisé en radiologie interventionnelle et un technicien en radiologie.

La plupart des gens sont sous sédatifs avant l’intervention. D’autres – en particulier les enfants – sont anesthésiés de façon générale. C’est parce que vous devez être immobile pour que le test soit efficace. La sédation vous aidera à vous sentir détendue et vous pourriez vous endormir.

Pendant l’intervention, votre tête sera stabilisée à l’aide d’une sangle, d’un ruban adhésif ou de sacs de sable. Il est très important de ne pas bouger pendant le test.

Pour commencer, votre médecin va stériliser une partie de votre aine. Ils insèrent un cathéter (un long tube flexible) et l’enfilent dans vos vaisseaux sanguins et dans votre artère carotide. C’est le vaisseau sanguin dans votre cou qui transporte le sang vers votre cerveau.

Un colorant de contraste s’écoule à travers le cathéter et dans l’artère. De là, il se rendra jusqu’aux vaisseaux sanguins de votre cerveau. Il se peut que vous ressentiez une sensation de chaleur lorsque le colorant de contraste coule dans votre corps. Ensuite, le médecin fera plusieurs radiographies de la tête et du cou. Pendant qu’ils effectuent les scanners, il se peut qu’on vous demande de ne pas bouger ou même de retenir votre respiration pendant quelques secondes.

Par la suite, votre médecin enlèvera le cathéter et placera un pansement sur le site d’insertion. L’ensemble de la procédure dure généralement une à trois heures.

Risques

L’angiographie cérébrale comporte certains risques rares mais potentiellement graves. Ils incluent :

  • accident vasculaire cérébral (si le cathéter libère la plaque à l’intérieur d’un vaisseau sanguin)
  • dommages aux vaisseaux sanguins, y compris la perforation d’une artère
  • caillots de sang, qui peuvent se former autour de l’extrémité du cathéter

Assurez-vous de discuter soigneusement de tous les risques avec votre médecin.

Suivi après angiographie cérébrale

Après l’intervention, vous irez dans une salle de réveil où vous resterez allongé pendant deux à six heures avant de rentrer chez vous. À la maison, faites attention de ne pas soulever d’objets lourds ou de ne pas vous surmener pendant au moins une semaine.

Appelez votre médecin immédiatement si vous éprouvez l’un des symptômes suivants :

  • les signes d’un AVC, y compris des troubles de l’élocution, de la faiblesse, de l’engourdissement ou de la vision
  • rougeur et enflure au site d’insertion du cathéter
  • enflure ou froideur de la jambe ou du pied
  • douleur thoracique
  • vertige

Lorsque vos résultats seront disponibles, un radiologue les interprétera. Votre médecin partagera ces résultats avec vous et discutera des tests de suivi ou du traitement.