Qu’est-ce que le reflux acide ?
Selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), le reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO), également connu sous le nom de reflux acide, touche environ 20 % de la population aux États-Unis. Il s’agit d’une forme plus grave de la maladie courante connue sous le nom de reflux gastro-oesophagien (RGO). Le TBS survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur (SIO) se détend spontanément ou ne se serre pas correctement. Le SIO est un anneau musculaire situé dans l’œsophage qui agit comme une valve entre l’œsophage et l’estomac. Avec le TBS, le contenu acide de l’estomac remonte dans l’œsophage. Le LES se détend d’une manière inappropriée. Les sucs digestifs s’élèvent avec les aliments, causant le symptôme le plus courant : une douleur fréquente et brûlante connue sous le nom d’indigestion acide ou brûlures d’estomac situées au milieu de l’abdomen et de la poitrine.
On considère que vous souffrez de RGO lorsque les symptômes de reflux sont persistants et chroniques, soit plus de deux fois par semaine. Les personnes de tous âges peuvent souffrir de RGO. Les complications du RGO peuvent être graves et peuvent comprendre les suivantes :
- scarification
- ulcères
- des changements précancéreux connus sous le nom d’œsophage de Barrett
- cancer
Il n’est pas clair pourquoi certaines personnes développent un reflux acide et d’autres pas. L’un des facteurs de risque du RGO est la présence d’une hernie hiatale. Une ouverture du diaphragme plus grande que la normale permet à la partie supérieure de l’estomac de se déplacer au-dessus du diaphragme et dans la cavité thoracique. Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de hernies hiatales qui présentent des symptômes de RGO.
D’autres facteurs qui rendent le reflux acide plus probable sont :
- consommation d’alcool
- tabagisme
- obésité
- grossesse
- maladies du tissu conjonctif
Plusieurs médicaments peuvent également contribuer au reflux acide. Il s’agit notamment de :
- les anti-inflammatoires et les AINS, comme l’ibuprofène (Advil), l’aspirine (Bayer) et le naproxène (Naprosyn)
- certains antibiotiques
- les bêta-bloquants, qui sont utilisés pour l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques
- les bloqueurs des canaux calciques, qui sont utilisés pour l’hypertension artérielle
- les médicaments pour l’ostéoporose
- un peu de contraception
- les sédatifs, qui sont utilisés pour traiter l’anxiété ou l’insomnie
- antidépresseurs
Gaz
Que nous l’admettions ou non, tout le monde a de l’essence à un moment donné. Votre tube digestif produit des gaz et les élimine soit par la bouche, par éructation, soit par le rectum, par flatulence. En moyenne, une personne fait le plein de gaz de 13 à 21 fois par jour. Le gaz se compose principalement de dioxyde de carbone, d’hydrogène, d’azote, d’oxygène et de méthane.
Les gaz dans le tube digestif sont causés soit par l’ingestion d’air, soit par la décomposition des aliments par les bactéries du côlon. Les aliments qui causent des gaz chez une personne peuvent ne pas le faire chez une autre. C’est parce que les bactéries communes dans le gros intestin peuvent éliminer le gaz qu’un autre type de bactéries produit. C’est un équilibre délicat, et les chercheurs croient que les petites différences dans cet équilibre font que certaines personnes produisent plus de gaz que d’autres.
La plupart des aliments sont décomposés dans l’intestin grêle. Cependant, certaines personnes ne peuvent pas digérer certains aliments et substances, comme le lactose, en raison du manque ou de l’absence de certaines enzymes qui aident à la digestion. Les aliments non digérés passent de l’intestin grêle au côlon, où ils sont traités par des bactéries inoffensives. L’odeur désagréable associée aux flatulences est causée par les gaz sulfureux libérés par ces bactéries.
Les aliments qui sont des producteurs de gaz notoires comprennent :
- pommes
- asperge
- fèves
- brocoli
- choux de Bruxelles
- chou
- chou-fleur
- oignons
- pêches
- poires
- quelques grains entiers
Le raccord de reflux acide et de gaz
Alors, le reflux acide peut-il causer des gaz ? La réponse courte est peut-être. Bon nombre des éléments qui contribuent aux gaz entraînent également un reflux acide. Le fait d’apporter des changements au mode de vie pour traiter le reflux acide peut aider à réduire les gaz excessifs. Par exemple, vous pouvez éliminer les boissons gazeuses comme la bière pour soulager les symptômes. Manger de plus petits repas plus souvent peut aussi réduire les symptômes des deux affections.
L’inverse peut également être vrai – tenter de libérer du gaz peut déclencher un reflux acide. Il est normal d’éructation pendant et après les repas pour libérer l’air lorsque l’estomac est plein. Cependant, certaines personnes rodent fréquemment et avalent trop d’air, le libérant avant qu’il ne pénètre dans l’estomac. Beaucoup de gens croient à tort que l’éructation soulagera les symptômes du reflux acide, mais ils peuvent faire plus de mal que de bien. Des études ont montré que la déglutition d’air augmente l’étirement de l’estomac, ce qui incite le SIO à se détendre, ce qui rend le reflux acide plus probable.
Un petit nombre de personnes qui ont subi une intervention chirurgicale de fundoplication pour corriger le RGO peuvent souffrir d’un trouble connu sous le nom de syndrome du gonflement des gaz. La chirurgie prévient les éructations normales et votre capacité à vomir. Le syndrome du gaz-bloat se résout habituellement de lui-même dans les deux à quatre semaines suivant l’intervention chirurgicale, mais il persiste parfois. Dans les cas plus graves, il se peut que vous ayez besoin de changer votre régime alimentaire ou de recevoir des conseils pour vous aider à briser votre habitude d’éructation. Dans les cas les plus graves, une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire pour corriger le problème.
Parlez-en à votre médecin
Bien que le lien entre le reflux acide et les gaz ne soit pas tout à fait clair, des changements au mode de vie peuvent être utiles pour réduire les symptômes des deux. Tenir un registre des aliments qui causent des reflux acides et des gaz peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer les bons changements alimentaires à apporter.
Obtenir un traitement pour le reflux acide peut aussi vous aider à éviter d’avaler plus d’air, ce qui peut réduire les gaz et les ballonnements.
Q :
Plusieurs de mes fruits et légumes préférés ont été montrés pour augmenter le gaz. Quels sont certains aliments sains qui n’augmentent pas les gaz ? Devrais-je simplement prendre des médicaments antigaz quand je mange des haricots et du brocoli ?
A :
Vous pouvez manger des haricots et du brocoli et prendre des médicaments à base de gaz, mais vous pouvez avoir des douleurs abdominales et des flatulences aiguës malgré ce médicament. Votre meilleur choix est d’essayer d’éviter les aliments qui sont susceptibles de causer des gaz.
Voici des exemples d’aliments qui sont moins susceptibles de causer des gaz :
Légumes à faible teneur en glucides : bok choy, carottes, aubergines, endives, légumes verts, légumes lacto-fermentés comme le kimchi, champignons, oignons verts, oignons verts, légumes de mer, tomates.
Légumes un peu plus riches en glucides, mais toujours viables : céleri-rave, ciboulette, feuilles de pissenlit, poivrons (sauf verts, difficiles à digérer), pois mange-tout, courges spaghetti, courge jaune ou verte d’été, haricots jaunes, zucchinis.
Fruits à faible teneur en sucre : pommes, abricots, baies, pamplemousses, kiwis, citrons, limes, melons, nectarines, papayes, pêches, poires, prunes, rhubarbe.
Protéines non gazeuses : bœuf (maigre), fromage (dur), poulet (viande blanche), œufs, poisson, beurre d’arachide, dinde (viande blanche)
Produits de remplacement du blé à faible flatulence : céréales (maïs, millet, riz, teff et riz sauvage) ; céréales non céréalières (farine de quinoa) ; farine de noix ; pâtes dans les variétés de riz, maïs et quinoa ; pain de riz.
Substituts laitiers non plats : fromage de soja et de tofu, lait d’amande, lait d’avoine, lait de riz, lait de soja, yaourts de soja, flocons de levure.
Graham Rogers, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.