Qu’est-ce qu’une réparation de testicules non descendus ?

Les testicules commencent à se développer chez les bébés garçons alors qu’ils sont encore dans le ventre de leur mère. Normalement, les testicules tombent dans le scrotum au cours des derniers mois précédant la naissance. Dans certains cas, cependant, l’un des testicules ou les deux ne descendent pas correctement.

Dans la moitié de ces cas, les testicules d’un enfant tomberont dans leur position correcte dans le scrotum au cours de la première année de vie sans traitement. Lorsque les testicules ne descendent pas au cours de la première année, on parle de cryptorchidie. Si votre fils est atteint de cryptorchidie, son médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale pour la corriger. La chirurgie de réparation non descendue du testicule, aussi connue sous le nom d’orchiopexie ou orchidopexie, est une opération couramment pratiquée pour corriger le placement d’un testicule qui n’est pas tombé dans le scrotum. Elle est généralement pratiquée sur des garçons âgés de 5 à 15 mois.

Pourquoi une réparation de testicules non descendus est-elle effectuée ?

L’orchiopexie est pratiquée pour corriger le cryptorchidisme, une condition dans laquelle l’un ou les deux testicules ne sont pas descendus dans leur position correcte dans le scrotum. S’il n’est pas traité, le cryptorchidisme peut entraîner l’infertilité, augmenter le risque de cancer testiculaire et causer des hernies à l’aine. Il est important de corriger le cryptorchidisme chez votre enfant afin de minimiser ces risques.

Les options chirurgicales peuvent différer pour les hommes adultes dont les testicules non descendus n’ont pas été corrigés pendant l’enfance. L’orchiopexie est habituellement le choix préféré des hommes de 32 ans et moins. Cependant, un médecin peut suggérer l’ablation complète des testicules non descendus chez les hommes plus jeunes qui courent un risque élevé de développer un cancer. L’orchiopexie n’est généralement pas pratiquée chez les hommes de plus de 32 ans, car il y a un risque accru de réactions indésirables à l’anesthésie. Si vous êtes dans cette situation, consultez votre médecin ou un urologue pour en savoir plus sur vos options.

Comment me préparer à une réparation de testicules non descendus ?

L’orchiopexie se fait sous anesthésie générale, donc certaines règles pour manger et boire doivent être suivies dans les heures précédant l’intervention. Le médecin donnera à votre enfant des instructions spécifiques qu’il devra suivre.

Bien que les très jeunes enfants ne se rendent peut-être pas compte qu’ils doivent subir une intervention chirurgicale, les enfants plus âgés peuvent devenir nerveux avant leur intervention. Ils pourraient se sentir particulièrement nerveux si vous, en tant que parent, vous vous sentez inquiet. Renseignez-vous sur l’intervention afin de vous sentir à l’aise et de ne pas projeter sans le savoir votre anxiété sur votre fils.

Que se passe-t-il pendant la réparation d’un testicule non descendu ?

L’orchiopexie est généralement pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie que votre enfant peut rentrer chez lui le même jour que l’intervention. Cependant, il se peut que votre enfant doive passer la nuit à l’hôpital si des complications surviennent pendant l’intervention. Votre enfant ne devrait rien recevoir à manger ou à boire après minuit le jour de l’intervention. Le matin de l’intervention, vous emmenez votre enfant à l’hôpital ou à la clinique externe.

En tant que parent, vous signerez les formulaires de consentement pour la chirurgie pendant que votre enfant est en préparation dans la zone de traitement. La préparation consiste à commencer l’accès intraveineux, ou une intraveineuse, dans une veine du bras ou de la jambe de votre enfant. Votre enfant peut ressentir une légère douleur lorsque l’intraveineuse est insérée, mais c’est terminé rapidement.

Au moment du début de l’intervention, un anesthésiste injectera un anesthésique général dans la voie intraveineuse. Cela garantit que votre enfant dormira profondément tout au long de l’intervention.

Une fois votre enfant endormi, le chirurgien pratiquera une petite incision dans l’aine. Ils localiseront alors le testicule et libéreront l’artère spermatique. L’artère spermatique tient le testicule dans le scrotum. Dans de nombreux cas, un testicule est incapable de tomber à cause d’une courte artère spermatique. En libérant l’artère des tissus environnants, on s’assure qu’elle peut être étirée sur toute sa longueur.

Ensuite, le chirurgien effectuera une autre petite incision dans le scrotum, créant une petite poche. Le chirurgien tire ensuite doucement le testicule vers le bas dans le scrotum et le suture solidement en place.

Une fois l’intervention terminée, le chirurgien referme les deux plaies chirurgicales avec des points de suture ou des points de suture qui finiront par se dissoudre d’eux-mêmes.

Votre enfant se réveillera dans une salle de réveil où le personnel pourra surveiller ses signes vitaux et surveiller les complications. Vous serez probablement en mesure de voir et de réconforter votre enfant pendant qu’il est en convalescence. Une fois qu’il sera stable, tu pourras les ramener à la maison.

Quels sont les risques d’un testicule non descendu ?
Réparer ?

Comme toutes les interventions chirurgicales, l’orchiopexie comporte les risques suivants :

  • saignement excessif
  • douleur aiguë
  • infection au site de l’incision chirurgicale
  • une réaction indésirable à l’anesthésie

Dans l’orchiopexie, il y a aussi un léger risque que le chirurgien endommage les testicules ou les tissus environnants. Dans de rares cas, le chirurgien peut constater que le testicule non descendu est anormal ou qu’il est mort par manque de sang. Cela exige souvent que le chirurgien enlève tout le testicule. Si les deux testicules ne fonctionnent pas, le chirurgien vous dirigera vers un hormonothérapeute pour un traitement supplémentaire.

Que se passe-t-il après une réparation du testicule non descendue ?

Bien qu’il s’agisse d’une intervention en consultation externe, les médecins recommandent généralement le repos au lit pendant au moins deux ou trois jours.

Une fois que votre enfant est capable de se lever du lit, il devrait éviter toute activité intense pendant au moins un mois. Cela donnera au scrotum suffisamment de temps pour guérir. Les activités qui peuvent solliciter davantage le scrotum, comme faire du tricycle ou jouer sur un cheval à bascule, sont particulièrement découragées.

Le médecin de votre enfant voudra les voir pour des visites de suivi régulières afin de s’assurer que le testicule se développe et fonctionne dans le scrotum. Au fur et à mesure que votre enfant grandit, son médecin lui apprendra comment procéder à un auto-examen de son scrotum et de ses testicules. C’est très important, car les hommes ayant des antécédents de testicules non descendus ont un risque légèrement plus élevé de cancer testiculaire.