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Beaucoup de femmes ont des saignements vaginaux après les rapports sexuels à un moment ou à un autre. En fait, jusqu’à 63 % des femmes ménopausées présentent une sécheresse vaginale et des saignements vaginaux ou des taches pendant les rapports sexuels. De plus, jusqu’à 9 % des femmes qui ont leurs règles ont des saignements post-coïtaux.

Les saignements légers occasionnels ne sont habituellement pas préoccupants. Si vous présentez certains facteurs de risque ou si vous êtes ménopausée, les saignements après les rapports sexuels justifient une visite chez le médecin.

Causes des saignements après les rapports sexuels

Les saignements après les rapports sexuels sont connus sous le nom médical de saignements post-coïtaux. Il se produit chez les femmes de tous âges. Chez les jeunes femmes qui n’ont pas atteint la ménopause, la source des saignements est habituellement le col de l’utérus. Chez les femmes ménopausées, la source des saignements est plus variée. Ça peut venir du :

  • col de l’utérus
  • utérus
  • lèvres
  • urètre

En termes de causes, le cancer du col de l’utérus est le plus préoccupant. C’est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées. Cependant, les saignements post-coïtaux sont plus susceptibles d’être causés par une affection courante.

Infections

Certaines infections peuvent causer une inflammation des tissus du vagin, ce qui peut entraîner des saignements. Il s’agit notamment de :

  • maladie inflammatoire pelvienne
  • maladies sexuellement transmissibles (MST)
  • cervicite
  • vaginite

Syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM)

Le GSM était autrefois connu sous le nom d’atrophie vaginale. Cette condition est fréquente chez les femmes en périménopause et en ménopause, et chez celles qui ont subi une ablation des ovaires. En vieillissant, surtout lorsque vos règles cessent, votre corps produit moins d’œstrogènes. L’œstrogène est l’hormone féminine responsable de la régulation de votre système reproducteur.

Lorsque vos niveaux d’œstrogènes sont plus bas, plusieurs choses arrivent à votre vagin. Votre corps produit moins de lubrification vaginale, de sorte que votre vagin peut devenir sec et enflammé. Des taux d’œstrogènes plus faibles réduisent également l’élasticité de votre vagin. Les tissus vaginaux s’amincissent et rétrécissent. Cela peut entraîner de l’inconfort, de la douleur et des saignements pendant les rapports sexuels.

Sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale peut entraîner des saignements. En plus du GSM, la sécheresse vaginale peut être causée par de nombreux autres facteurs, tels que :

  • allaitement maternel
  • accouchement
  • l’ablation de vos ovaires
  • certains médicaments, y compris les médicaments contre le rhume, les médicaments contre l’asthme, certains antidépresseurs et les anti-œstrogènes
  • chimiothérapie et radiothérapie
  • avoir des rapports sexuels avant d’être pleinement excité
  • douche vaginale
  • produits chimiques dans les produits d’hygiène féminine, les détergents à lessive et les piscines
  • Le syndrome de Sjögren, une maladie inflammatoire du système immunitaire qui réduit l’humidité produite par les glandes dans le corps.

Polypes

Les polypes sont des excroissances non cancéreuses. On les trouve parfois sur le col de l’utérus ou dans la muqueuse endométriale de l’utérus. Un polype pend comme un pendentif rond sur une chaîne. Le mouvement des polypes peut irriter les tissus environnants et provoquer des saignements des petits vaisseaux sanguins.

Déchirure vaginale

Les rapports sexuels, en particulier les rapports sexuels vigoureux, peuvent causer de petites coupures ou égratignures au vagin. Ceci est plus susceptible de se produire si vous avez une sécheresse vaginale due à la ménopause, à l’allaitement ou à d’autres facteurs.

Cancer

Les saignements vaginaux irréguliers, y compris les saignements après les rapports sexuels, sont un symptôme courant du cancer du col de l’utérus ou du vagin. En fait, c’était le symptôme pour lequel 11 pour cent des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus ont d’abord demandé un traitement. Les saignements post-ménopausiques peuvent également être un symptôme du cancer de l’utérus.

Êtes-vous plus à risque de saigner après les rapports sexuels ?

Vous pourriez courir un plus grand risque de saignement post-coïtal si vous :

  • vous avez un cancer du col de l’utérus ou de l’utérus
  • vous êtes en périménopause, ménopausée ou postménopausée
  • vous avez récemment eu un bébé ou vous allaitez
  • avoir des rapports sexuels avec plusieurs partenaires sans utiliser de préservatifs
  • ne sont pas complètement excités avant le rapport sexuel
  • douche vaginale fréquente

Consultez un médecin pour les symptômes suivants

Les symptômes que vous pouvez ressentir en même temps que les saignements post-coïtaux varient en fonction de la cause. Si vous n’êtes pas ménopausée, n’avez pas d’autres facteurs de risque et ne présentez que des saignements ou des taches mineures qui disparaissent rapidement, vous n’avez probablement pas besoin de consulter un médecin. Si vous avez des saignements vaginaux après la ménopause, consultez votre médecin immédiatement.

Vous devriez également consulter votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants.

  • démangeaisons ou brûlures vaginales
  • sensation de picotement ou de brûlure en urinant
  • rapport sexuel douloureux
  • saignement très abondant
  • douleur abdominale intense
  • lombalgie
  • nausée ou vomissements
  • écoulement vaginal inhabituel

Que se passe-t-il lorsque vous consultez votre médecin ?

Vous pouvez consulter votre médecin de premier recours ou votre gynécologue pour les saignements post-coïtaux. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, notamment sur la durée et l’intensité de vos saignements. Ils peuvent aussi poser des questions sur la couleur du sang.

Parce que vos symptômes sont liés à l’activité sexuelle, votre médecin peut aussi vous poser des questions sur vos antécédents sexuels. Par exemple, ils pourraient vous demander si vous utilisez régulièrement des condoms ou si vous avez plus d’un partenaire sexuel.

Selon vos symptômes et vos antécédents sexuels, votre médecin pourrait vous recommander un examen physique. L’examen de la région peut aider votre médecin à trouver la source du sang. Les saignements post-coïtaux peuvent provenir des parois vaginales, du col de l’utérus, de l’urètre ou de la vulve.

Pour vous aider à déterminer la cause du saignement, votre médecin pourrait également demander des tests, comme un test de Papanicolaou, un test de grossesse et des cultures vaginales pour rechercher les MTS.

Beaucoup de femmes hésitent à consulter leur médecin au sujet d’une question de santé sexuelle si elles trouvent les examens pelviens inconfortables. Cependant, consulter votre médecin au sujet des saignements post-coïtaux ne nécessitera pas nécessairement un examen pelvien.

Si votre médecin vous recommande un examen pelvien, parlez-lui des options qui pourraient vous rendre plus à l’aise. Par exemple, les rapports de cas suggèrent que différentes positions des jambes et l’utilisation de lubrifiants à base d’eau peuvent rendre les examens pelviens plus faciles pour certaines femmes. Si vous vous inquiétiez des saignements post-coïtaux, consulter votre médecin peut vous aider à vous sentir à l’aise.

Cancer du col de l’utérus et de l’utérus

Les saignements vaginaux, y compris les saignements après les rapports sexuels, peuvent être un symptôme des cancers du col de l’utérus et de l’utérus. Ces cancers sont plus fréquents chez les femmes de plus de 50 ans ou chez les femmes ménopausées.

En plus de l’âge, d’autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux d’un de ces cancers, l’embonpoint (pour le cancer de l’endomètre) ou la prise de contraceptifs oraux pendant cinq ans ou plus (pour le cancer du col utérin). L’infection par le virus du papillome humain (VPH) est un autre facteur de risque de cancer du col utérin.

Si vous souffrez de saignements post-coïtaux et que vous êtes ménopausée, consultez votre médecin pour identifier ou éliminer les cancers du col utérin et de l’utérus. Comme pour les autres types de cancer, le traitement est plus efficace lorsque le cancer est détecté et traité tôt.

Complications

Les complications graves dues aux saignements post-coïtaux ne sont pas courantes, à moins que la cause ne soit un cancer ou une infection non traitée. Voici quelques complications possibles.

Anémie

Des saignements abondants ou prolongés peuvent causer l’anémie ferriprive parce que les globules rouges de votre corps sont épuisés par la perte de sang. Les signes d’anémie comprennent :

  • épuisement
  • faille
  • vertige
  • maux de tête
  • peau exceptionnellement pâle

Si votre anémie est causée par une perte de sang, votre médecin peut vous prescrire un supplément de fer. Mais la source la plus importante de fer est l’alimentation. Si votre taux de fer vous préoccupe, ajoutez plus de ces aliments riches en fer à votre alimentation :

Infection

Si vous souffrez de sécheresse vaginale, vous risquez davantage de contracter une infection des voies urinaires.

Identifier la cause

Les saignements après les rapports sexuels sont souvent causés par la sécheresse vaginale, mais il y a aussi d’autres causes plus graves. Les saignements post-coïtaux peuvent être un symptôme de nombreuses affections. Votre médecin éliminera d’abord le cancer en examinant votre vagin et votre col de l’utérus, en faisant un test de Papanicolaou et peut-être en faisant une biopsie. Si un cancer est détecté, vous serez référé à un spécialiste.

Une fois le cancer éliminé comme cause de vos saignements, plusieurs mesures peuvent être prises pour en déterminer la source :

  • examen du vagin et du col de l’utérus, soit visuellement, soit à l’aide d’un appareil grossissant appelé colposcope
  • échographie transvaginale
  • analyse d’urine
  • analyses sanguines
  • l’examen de vos pertes vaginales

Traitement des hémorragies post-coïtales

La cause de vos saignements vaginaux déterminera votre traitement.

Lubrifiants

Si vos saignements sont causés par la sécheresse vaginale, des hydratants vaginaux peuvent vous aider. Appliqués régulièrement, ces produits sont absorbés par les parois du vagin. Ils augmentent l’hydratation et aident à restaurer l’acidité naturelle du vagin.

Les lubrifiants vaginaux réduisent également les frictions inconfortables pendant les rapports sexuels. Vous voudrez peut-être éviter les produits contenant des parabènes ou du propylène glycol. Trouvez des lubrifiants à base d’eau et de silicone en ligne dès maintenant.

Mise en garde

Les lubrifiants à base de pétrole, comme la vaseline, peuvent endommager les condoms et diaphragmes en latex. Ne mélangez pas la vaseline et les préservatifs. Utilisez un lubrifiant contenant de l’eau ou du silicone si cela vous inquiète.

Œstrogénothérapie

Si votre sécheresse vaginale est causée par la ménopause ou l’ablation des ovaires, parlez-en à votre médecin. Les produits topiques à base d’œstrogènes comprennent les crèmes et les suppositoires vaginaux à base d’œstrogènes. Une autre option est un anneau d’œstrogène. C’est un anneau flexible qui s’insère dans le vagin. Il libère une faible dose d’œstrogène pendant 90 jours.

L’hormonothérapie orale, qui remplace les hormones œstrogène et progestatif, est une autre option pour certaines femmes. Discutez avec votre médecin des risques et des bienfaits de ce traitement.

Traitements complémentaires

La vaginite peut être causée par une infection ou une sécheresse vaginale. La cause peut également être inconnue. Selon la cause, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique.

Des antibiotiques peuvent également être prescrits pour traiter les maladies inflammatoires pelviennes et les MTS.

Si votre col de l’utérus a été endommagé par une infection, votre médecin peut retirer les cellules affectées en utilisant du nitrate d’argent ou la cryochirurgie. Dans ce processus, les cellules endommagées sont congelées et tuées.

Prévention des saignements après les rapports sexuels

Déterminer comment prévenir les saignements post-coïtaux dépend de ce qui vous a causé des saignements dans le passé. Pour la plupart des femmes, l’utilisation de lubrifiants à base d’eau ou de silicone aide à prévenir les saignements causés par la sécheresse vaginale et la friction pendant les rapports sexuels. Si vous utilisez des préservatifs, un lubrifiant à base d’huile peut les endommager. Les lubrifiants à base d’eau sont recommandés.

Il peut également être utile d’avoir des rapports sexuels lents et d’arrêter si vous ressentez de la douleur. L’utilisation régulière d’hydratants vaginaux peut aider à garder la région humide et à vous sentir à l’aise.

Si vos symptômes de saignements post-coïtaux sont liés à une condition médicale, vous pouvez parler à votre médecin des meilleures options pour prévenir de futurs épisodes. Prenez soin de respecter le plan de traitement recommandé par votre médecin.

Saigner après les rapports sexuels est habituellement un symptôme d’une autre condition. Beaucoup d’entre eux, comme les infections et les polypes, peuvent être traités. Les taches occasionnelles après les rapports sexuels s’éclaircissent généralement d’elles-mêmes sans soins médicaux. Si vous êtes postménopausée, avisez rapidement votre médecin de tout saignement post-coïtal.