Qu’est-ce qu’un rein ?
maladie ?

Les reins sont une paire d’organes de la taille d’un poing situés au fond de la cage thoracique. Il y a un rein de chaque côté de la colonne vertébrale.

Les reins sont essentiels à la santé de l’organisme. Ils sont principalement responsables de la filtration des déchets, de l’excès d’eau et d’autres impuretés dans le sang. Ces toxines sont stockées dans la vessie, puis éliminées pendant la miction. Les reins régulent également le pH, le sel et le potassium dans l’organisme. Ils produisent des hormones qui régulent la tension artérielle et contrôlent la production de globules rouges. Les reins activent même une forme de vitamine D qui aide le corps à absorber le calcium.

Les maladies rénales touchent environ 26 millions d’adultes américains. Elle survient lorsque vos reins sont endommagés et ne peuvent plus remplir leur fonction. Les dommages peuvent être causés par le diabète, l’hypertension artérielle et diverses autres maladies chroniques (à long terme). Les maladies rénales peuvent entraîner d’autres problèmes de santé, notamment la faiblesse des os, des lésions nerveuses et la malnutrition.

Si la maladie s’aggrave avec le temps, vos reins peuvent cesser de fonctionner complètement. Cela signifie que la dialyse sera nécessaire pour assurer la fonction rénale. La dialyse est un traitement qui filtre et purifie le sang à l’aide d’une machine. Elle ne peut pas guérir les maladies rénales, mais elle peut prolonger votre vie.

 

Quels sont les types
et les causes des maladies rénales ?

Maladie rénale chronique

La forme la plus courante d’insuffisance rénale est l’insuffisance rénale chronique. L’insuffisance rénale chronique est une maladie à long terme qui ne s’améliore pas avec le temps. C’est souvent causé par l’hypertension artérielle.

L’hypertension artérielle est dangereuse pour les reins car elle peut augmenter la pression sur les glomérules. Les glomérules sont les minuscules vaisseaux sanguins dans les reins où le sang est nettoyé. Avec le temps, la pression accrue endommage ces vaisseaux et la fonction rénale commence à diminuer.

La fonction rénale finira par se détériorer au point où les reins ne pourront plus faire leur travail correctement. Dans ce cas, une personne devrait être sous dialyse. La dialyse filtre le surplus de liquide et les déchets dans le sang. La dialyse peut aider à traiter les maladies rénales, mais elle ne peut pas les guérir. Une greffe de rein peut être une autre option de traitement selon les circonstances.

Le diabète est également une cause majeure d’insuffisance rénale chronique. Le diabète est un groupe de maladies qui causent l’hyperglycémie. L’augmentation du taux de sucre dans le sang endommage les vaisseaux sanguins des reins avec le temps. Cela signifie que les reins ne peuvent pas nettoyer le sang correctement. L’insuffisance rénale peut survenir lorsque votre corps est surchargé de toxines.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont un autre problème rénal courant. Elles se produisent lorsque des minéraux et d’autres substances dans le sang se cristallisent dans les reins, formant des masses solides (pierres). Les calculs rénaux sortent habituellement du corps pendant la miction. Le passage de calculs rénaux peut être extrêmement douloureux, mais ils causent rarement des problèmes importants.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules. Les glomérules sont de très petites structures à l’intérieur des reins qui filtrent le sang. La glomérulonéphrite peut être causée par des infections, des médicaments ou des anomalies congénitales (troubles qui surviennent pendant ou peu après la naissance). Il s’améliore souvent tout seul.

L’insuffisance rénale polykystique

La néphropathie polykystique est une maladie génétique qui provoque la croissance de nombreux kystes (petits sacs de liquide) dans les reins. Ces kystes peuvent interférer avec la fonction rénale et causer une insuffisance rénale. (Il est important de noter que les kystes rénaux individuels sont assez communs et presque toujours inoffensifs. L’insuffisance rénale polykystique est une affection distincte et plus grave.)

Infections des voies urinaires

Les infections urinaires (IU) sont des infections bactériennes de n’importe quelle partie du système urinaire. Les infections de la vessie et de l’urètre sont les plus fréquentes. Ils sont facilement traitables et entraînent rarement plus de problèmes de santé. Cependant, si elles ne sont pas traitées, ces infections peuvent se propager aux reins et causer une insuffisance rénale.

 

Quels sont les symptômes
de maladie rénale ?

La maladie rénale est une affection qui peut facilement passer inaperçue jusqu’à ce que les symptômes deviennent graves. Les symptômes suivants sont des signes avant-coureurs d’une maladie rénale :

  • épuisement
  • difficulté à se concentrer
  • difficulté à dormir
  • faible appétit
  • crampe musculaire
  • enflure des pieds/des chevilles
  • poches autour des yeux le matin
  • peau sèche et squameuse
  • uriner fréquemment, surtout tard la nuit

Pour en savoir plus : Tests de la fonction rénale « 

Les symptômes graves qui pourraient signifier que votre maladie rénale progresse vers l’insuffisance rénale comprennent :

  • nausée
  • vomissement
  • perte d’appétit
  • changements dans le débit urinaire
  • rétention de liquide
  • anémie (diminution des globules rouges)
  • diminution de la libido
  • augmentation soudaine du taux de potassium (hyperkaliémie)
  • inflammation du péricarde (sac rempli de liquide qui recouvre le cœur)

 

Quels sont les risques
Quels sont les facteurs à l’origine de l’insuffisance rénale ?

Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de développer une maladie rénale. Le diabète est la principale cause d’insuffisance rénale, représentant environ 44 % des nouveaux cas. Vous pourriez également être plus susceptible de souffrir d’une maladie rénale si vous :

  • vous souffrez d’hypertension artérielle
  • avoir d’autres membres de la famille atteints d’une maladie rénale chronique
  • sont des personnes âgées
  • sont d’origine africaine, hispanique, asiatique ou amérindienne

Pour en savoir plus : Diabète de type 2 et néphropathie « .

 

Comment va le rein
maladie diagnostiquée ?

Votre médecin déterminera d’abord si vous appartenez à l’un des groupes à risque élevé. Ils effectueront ensuite des tests pour voir si vos reins fonctionnent correctement. Ces tests peuvent comprendre :

Débit de filtration glomérulaire (GFR)

Ce test mesurera l’efficacité de vos reins et déterminera le stade de la maladie rénale.

Échographie ou tomodensitométrie (TDM)

Les ultrasons et les tomodensitogrammes produisent des images claires de vos reins et de vos voies urinaires. Les photos permettent à votre médecin de voir si vos reins sont trop petits ou trop gros. Ils peuvent également présenter des tumeurs ou des problèmes structuraux qui pourraient être présents.

Biopsie rénale

Au cours d’une biopsie rénale, votre médecin enlèvera un petit morceau de tissu de votre rein pendant que vous êtes sous sédatif. L’échantillon de tissu peut aider votre médecin à déterminer le type de maladie rénale dont vous souffrez et l’étendue des dommages subis.

Test urinaire

Votre médecin peut demander un échantillon d’urine pour tester l’albumine. L’albumine est une protéine qui peut passer dans votre urine lorsque vos reins sont endommagés.

Test de créatinine sanguine

La créatinine est un déchet. Il est libéré dans le sang lorsque la créatine (une molécule stockée dans le muscle) est décomposée. Le taux de créatinine dans votre sang augmentera si vos reins ne fonctionnent pas correctement.

Pour en savoir plus : Miction excessive la nuit « .

 

Comment va le rein
maladie traitée ?

Le traitement de l’insuffisance rénale est habituellement axé sur le contrôle de la cause sous-jacente de la maladie. Cela signifie que votre médecin vous aidera à mieux gérer votre tension artérielle, votre glycémie et votre taux de cholestérol. Ils peuvent utiliser une ou plusieurs des méthodes suivantes pour traiter les maladies rénales.

Médicaments et médicaments

Votre médecin vous prescrira des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), comme le lisinopril et le ramipril, ou des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA), comme l’irbesartan et l’olmésartan. Ce sont des médicaments pour la tension artérielle qui peuvent ralentir la progression de l’insuffisance rénale. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments pour préserver la fonction rénale, même si vous ne souffrez pas d’hypertension artérielle.

Vous pouvez également être traité avec des médicaments contre le cholestérol (comme la simvastatine). Ces médicaments peuvent réduire le taux de cholestérol sanguin et aider à maintenir la santé des reins. Selon vos symptômes, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour soulager l’enflure et traiter l’anémie (diminution du nombre de globules rouges).

Changements dans l’alimentation et le mode de vie

Il est tout aussi important d’apporter des changements à votre alimentation que de prendre des médicaments. L’adoption d’un mode de vie sain peut aider à prévenir bon nombre des causes sous-jacentes de l’insuffisance rénale. Votre médecin peut vous recommander :

  • contrôler le diabète par des injections d’insuline
  • réduire la consommation d’aliments riches en cholestérol
  • réduire la consommation de sel
  • Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur qui comprend des fruits frais, des légumes, des grains entiers et des produits laitiers faibles en gras.
  • limiter la consommation d’alcool
  • arrêter de fumer
  • augmenter l’activité physique
  • perdre du poids

Pour en savoir plus : Que voulez-vous savoir sur la forme physique et l’exercice ? »

 

Dialyse et rein
pathologie

La dialyse est une méthode artificielle de filtration du sang. On l’utilise lorsque les reins d’une personne sont défaillants ou sur le point de l’être. De nombreuses personnes atteintes d’insuffisance rénale à un stade avancé doivent subir une dialyse permanente ou jusqu’à ce qu’un rein de donneur soit trouvé.

Il existe deux types de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale.

Hémodialyse

En hémodialyse, le sang est pompé par une machine spéciale qui filtre les déchets et les liquides. L’hémodialyse se fait à votre domicile ou dans un hôpital ou un centre de dialyse. La plupart des gens ont trois séances par semaine, qui durent de trois à cinq heures chacune. Cependant, l’hémodialyse peut aussi se faire en séances plus courtes et plus fréquentes.

Plusieurs semaines avant de commencer l’hémodialyse, la plupart des gens subiront une intervention chirurgicale pour créer une fistule artério-veineuse (AV). Une fistule AV est créée en reliant une artère et une veine juste sous la peau, typiquement dans l’avant-bras. Le plus gros vaisseau sanguin permet à une plus grande quantité de sang de circuler continuellement dans le corps pendant le traitement d’hémodialyse. Cela signifie que plus de sang peut être filtré et purifié. Une greffe artério-veineuse (un tube en plastique bouclé) peut être implantée et utilisée dans le même but si une artère et une veine ne peuvent être reliées ensemble.

Les effets secondaires les plus courants de l’hémodialyse sont l’hypotension, les crampes musculaires et les démangeaisons.

Dialyse péritonéale

En dialyse péritonéale, le péritoine (membrane qui tapisse la paroi abdominale) remplace les reins. Un tube est implanté et utilisé pour remplir l’abdomen d’un liquide appelé dialysat. Les déchets dans le sang s’écoulent du péritoine vers le dialysat. Le dialysat est ensuite drainé de l’abdomen.

Il existe deux formes de dialyse péritonéale : ladialyse péritonéale ambulatoire continue, où l’abdomen est rempli et drainé plusieurs fois au cours de la journée, et la dialyse péritonéale continue assistée par un cycliste, qui utilise une machine pour faire entrer et sortir le fluide de l’abdomen la nuit pendant le sommeil.

Les effets secondaires les plus fréquents de la dialyse péritonéale sont des infections dans la cavité abdominale ou dans la région où le tube a été implanté. D’autres effets secondaires peuvent inclure un gain de poids et des hernies. Une hernie est une hernie lorsque l’intestin traverse un point faible ou une déchirure de la paroi abdominale inférieure.

 

Qu’est-ce que le
à long terme pour quelqu’un avec une maladie rénale ?

Normalement, la maladie rénale ne disparaît pas une fois qu’elle a été diagnostiquée. La meilleure façon de maintenir la santé des reins est d’adopter un mode de vie sain et de suivre les conseils de votre médecin. Les maladies rénales peuvent s’aggraver avec le temps. Elle peut même entraîner une insuffisance rénale. L’insuffisance rénale peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée.

L’insuffisance rénale survient lorsque vos reins fonctionnent à peine ou pas du tout. Elle est prise en charge par dialyse. La dialyse implique l’utilisation d’une machine pour filtrer les déchets de votre sang. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une transplantation rénale.

 

Comment peut-on prévenir l’insuffisance rénale ?

Certains facteurs de risque d’insuffisance rénale – comme l’âge, la race ou les antécédents familiaux – sont impossibles à contrôler. Cependant, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les maladies rénales :

  • boire beaucoup d’eau
  • contrôlez votre glycémie si vous êtes diabétique
  • contrôler la tension artérielle
  • réduire la consommation de sel
  • arrêter de fumer

Soyez prudent avec les médicaments en vente libre

Vous devriez toujours suivre les instructions de dosage pour les médicaments en vente libre. Si vous prenez trop d’aspirine (Bayer) ou d’ibuprofène (Advil, Motrin), vous risquez de causer des lésions rénales. Appelez votre médecin si les doses normales de ces médicaments ne contrôlent pas efficacement votre douleur.

Faites-vous tester

Demandez à votre médecin de vous faire passer un test sanguin pour des problèmes rénaux. Les problèmes rénaux ne causent généralement pas de symptômes tant qu’ils ne sont pas plus avancés. Un panel métabolique de base (BMP) est un test sanguin standard qui peut être effectué dans le cadre d’un examen médical de routine. Il vérifie la présence de créatinine ou d’urée dans votre sang. Ce sont des produits chimiques qui s’infiltrent dans le sang lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Une BPB peut détecter les problèmes rénaux tôt, quand ils sont plus faciles à traiter. Si vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque ou d’hypertension artérielle, vous devriez subir un test annuel.

Limiter certains aliments

Différents produits chimiques dans votre alimentation peuvent contribuer à certains types de calculs rénaux. Il s’agit notamment de :

  • sodium excessif
  • les protéines animales, comme le bœuf et le poulet
  • acide citrique, présent dans les agrumes tels que les oranges, les citrons et les pamplemousses
  • l’oxalate, un produit chimique présent dans les betteraves, les épinards, les patates douces et le chocolat

Renseignez-vous sur le calcium

Consultez votre médecin avant de prendre un supplément de calcium. Certains suppléments de calcium ont été associés à un risque accru de calculs rénaux.