Sous-oxone (buprénorphine et naloxone)
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Dernière révisionMar 16 oct 2018
Qu’est-ce que Suboxone ?
La sous-oxone (buprénorphine/naloxone) est un médicament d’ordonnance de marque. On l’utilise pour traiter la dépendance aux opiacés.
Suboxone se présente sous la forme d’un film oral placé sous la langue (sublingual) ou entre la gencive et la joue (buccal). Le film se dissout dans votre bouche.
Suboxone contient deux médicaments dans chaque film : buprénorphine et naloxone. Il est disponible en quatre concentrations :
- 2 mg de buprénorphine / 0,5 mg de naloxone
- 4 mg de buprénorphine / 1 mg de naloxone
- 8 mg de buprénorphine / 2 mg de naloxone
- 12 mg de buprénorphine / 3 mg de naloxone
Des études montrent que Suboxone est efficace pour réduire l’abus d’opioïdes. Il est également efficace pour maintenir les personnes dépendantes aux opiacés en traitement pendant une période de 24 semaines. (L’efficacité d’un médicament comme Suboxone est en partie évaluée en fonction de la durée du traitement.)
La suboxone est-elle une substance contrôlée ?
Oui, la suboxone est une substance contrôlée. Il s’agit d’un médicament d’ordonnance de l’annexe 3 (III). Cela signifie qu’il a un usage médical accepté, mais qu’il peut entraîner une dépendance physique ou psychologique et faire l’objet d’abus.
Le gouvernement a créé des règles spéciales sur la façon dont les médicaments de l’annexe III peuvent être prescrits par un médecin et délivrés par un pharmacien. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous en dire plus.
Les médecins ne peuvent prescrire ce médicament pour la dépendance aux opiacés qu’après avoir reçu une formation spéciale et un certificat du gouvernement fédéral américain.
Suboxone générique
Suboxone est un médicament d’origine qui contient deux ingrédients : la buprénorphine et la naloxone.
Suboxone est également disponible en version générique. La version générique se présente sous deux formes : un film oral et un comprimé oral. Le film et le comprimé sont des formes sublinguales, ce qui signifie que vous les placez sous votre langue pour les dissoudre. Le film peut également être placé entre vos gencives et vos joues pour se dissoudre (buccale).
Effets secondaires des sous-oxones
Suboxone peut causer des effets secondaires légers ou graves. La liste suivante contient quelques-uns des principaux effets secondaires qui peuvent survenir pendant la prise de Suboxone. Cette liste ne comprend pas tous les effets secondaires possibles.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur les effets secondaires possibles de Suboxone ou des conseils sur la façon de composer avec un effet secondaire troublant, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Effets secondaires plus fréquents
Les effets secondaires les plus courants de Suboxone incluent :
- casse-tête
- symptômes de sevrage des opioïdes, tels que douleurs corporelles, crampes abdominales et rythme cardiaque rapide
- inquiétude
- insomnie (troubles du sommeil)
- sudation
- crise économique
- constipation
- nausée
- faiblesse ou fatigue
- mal de dos
- langue brûlante
- rougeur dans la bouche
Certains de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S’ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires graves de Suboxone ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des effets secondaires graves. Composez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Les effets secondaires graves peuvent comprendre les suivants :
- réaction allergique grave
- abus et dépendance
- problèmes respiratoires
- coma
- problèmes hormonaux (insuffisance surrénalienne)
- lésion hépatique
- symptômes de sevrage sévères
Voir ci-dessous pour plus d’informations sur chaque effet secondaire grave.
Réaction allergique grave
Des réactions allergiques graves, y compris l’anaphylaxie, peuvent survenir chez certaines personnes qui prennent Suboxone. Les symptômes d’une réaction allergique peuvent inclure :
- difficulté à respirer
- éruption cutanée ou urticaire
- enflure des lèvres, de la langue ou de la gorge
Si vous avez une réaction allergique à ce médicament, appelez immédiatement votre médecin ou un centre antipoison local. Si vos symptômes sont graves, composez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche.
Abus et dépendance
La suboxone a des effets opioïdes et son utilisation à long terme peut entraîner une dépendance physique et psychologique. La dépendance aux sous-oxones peut entraîner des comportements de consommation et de recherche de drogue, ce qui peut mener à une mauvaise utilisation ou à l’abus de drogues.
L’abus peut causer une surdose et des effets secondaires dangereux, y compris la mort. C’est particulièrement vrai si Suboxone est utilisé avec d’autres opioïdes, l’alcool, les benzodiazépines (comme l’Ativan, Valium ou Xanax), ou d’autres drogues.
Si vous êtes physiquement dépendant de Suboxone et que vous cessez brusquement de le prendre, vous pourriez avoir de légers symptômes de sevrage, tels que nausées, maux de tête et douleurs musculaires. Ces symptômes peuvent être évités en diminuant lentement la dose du médicament avant d’arrêter complètement.
Problèmes respiratoires et coma
La prise de fortes doses de Suboxone peut causer de graves problèmes respiratoires, le coma et la mort.
Ces effets sont plus susceptibles de se produire lorsque Suboxone est mal utilisé ou abusé. Ils sont également plus probables lorsque Suboxone est utilisé avec d’autres drogues comme les opioïdes, l’alcool ou les benzodiazépines (comme l’Ativan, Valium, ou Xanax).
Les problèmes respiratoires sont également plus susceptibles de survenir chez les personnes qui ont déjà un problème respiratoire, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Problèmes hormonaux
Certaines personnes qui prennent des opioïdes tels que Suboxone pendant plusieurs semaines peuvent avoir des niveaux réduits d’hormones cortisoliques. Cette condition est appelée insuffisance surrénalienne. Les symptômes peuvent inclure :
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- perte d’appétit
- fatigue et faiblesse
- vertige
- tension artérielle basse
- crise économique
Dommages au foie
Des lésions hépatiques légères et graves sont survenues chez des personnes prenant Suboxone. Dans certains cas, cela peut être dû à une hépatite ou à d’autres causes. Cependant, dans d’autres cas, la sous-oxone peut en être la cause.
Pendant votre traitement avec Suboxone, votre médecin peut faire des analyses sanguines pour vérifier votre fonction hépatique. Si vous avez des symptômes de dommages au foie, vous devrez peut-être cesser de prendre Suboxone. Les symptômes d’atteinte hépatique peuvent inclure :
- douleur au ventre
- épuisement
- jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
Symptômes graves de sevrage
La sous-oxone contient de la naloxone. Il est inclus dans Suboxone uniquement pour aider à prévenir l’abus du médicament. En raison de cet ingrédient, vous pourriez avoir de graves symptômes de sevrage si vous abusez de Suboxone.
La naloxone est un antagoniste des opioïdes, ce qui signifie qu’elle bloque les effets des opioïdes. Si vous êtes dépendant d’autres opioïdes et que vous utilisez Suboxone comme injection pour vous injecter, il bloquera les effets de tout opioïde dans votre système. Cela pourrait entraîner des symptômes immédiats de sevrage des opioïdes.
Mais l’utilisation du film de Suboxone dans votre joue ou sous votre langue ne causera pas ces symptômes de sevrage sévères. C’est parce que le film ne libère pas autant de naloxone dans votre système.
Cependant, l’utilisation du film peut causer des symptômes de sevrage s’il est pris alors que vous avez encore d’autres opioïdes dans votre organisme. C’est pourquoi il ne doit être utilisé qu’une fois que les effets des opioïdes commencent à s’estomper et que vous commencez à présenter des symptômes de sevrage.
Éviter les symptômes de sevrage
La sous-oxone ne doit être utilisée qu’avec des opioïdes à courte durée d’action. En effet, l’utilisation d’opioïdes à action prolongée entraînera une augmentation des symptômes de sevrage. Les opioïdes à action rapide comprennent l’héroïne, la codéine, la morphine et l’oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
De plus, lorsqu’il est utilisé pour le traitement d’induction (voir « Comment fonctionne Suboxone » ci-dessous), Suboxone doit être utilisé sous la langue plutôt que sur la joue. Lorsque vous utilisez le film Suboxone dans votre joue, votre corps absorbe plus de naloxone et les symptômes de sevrage sont plus probables.
Effets secondaires à long terme
La sous-oxone est souvent utilisée à long terme pour le traitement d’entretien de la dépendance aux opiacés. L’utilisation à long terme de Suboxone peut augmenter le risque de certains effets secondaires, tels que :
- problèmes hormonaux tels que l’insuffisance surrénalienne
- lésion hépatique
- abus et dépendance
La prise à long terme de tout médicament opioïde, y compris le Suboxone, peut entraîner une dépendance physique. Mais l’utilisation à long terme de Suboxone peut faciliter l’arrêt de l’abus d’autres opioïdes en réduisant le sevrage sévère et les envies de drogue.
Lorsque viendra le temps d’arrêter de prendre Suboxone, votre médecin vous demandera d’arrêter graduellement de prendre le médicament pour prévenir le sevrage.
Constipation
La constipation est un effet secondaire courant de Suboxone. Dans une étude, la constipation est survenue chez environ 12 % des personnes prenant Suboxone. Si cet effet secondaire ne disparaît pas ou s’aggrave, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous recommander un traitement pour soulager et prévenir la constipation.
Maux de tête
Le mal de tête est un effet secondaire courant de Suboxone. Dans une étude, des céphalées sont survenues chez environ 36 % des personnes prenant Suboxone. Cet effet secondaire peut disparaître avec l’utilisation continue du médicament.
Perte ou gain de poids
Le gain ou la perte de poids ne sont pas des effets secondaires qui ont été rapportés dans les études de Suboxone. Cependant, certaines personnes qui prennent Suboxone ont déclaré avoir pris du poids. On ne sait pas si Suboxone en est la cause.
Éruption
L’éruption cutanée n’est pas un effet secondaire courant de Suboxone. Cependant, certaines personnes qui prennent Suboxone peuvent avoir une éruption cutanée si elles ont une réaction allergique au médicament. Les symptômes les plus courants d’une réaction allergique à Suboxone sont une éruption cutanée ou de l’urticaire et des démangeaisons cutanées.
Si vous avez une éruption cutanée pendant que vous prenez Suboxone, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement différent. (Si vous présentez également d’autres symptômes, comme un gonflement du visage ou des difficultés respiratoires, appelez immédiatement votre médecin ou votre centre antipoison local. Cela pourrait être une réaction allergique grave. Si vos symptômes sont graves, composez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche.)
Transpiration
La transpiration est un effet secondaire courant de Suboxone. Dans une étude, environ 14 pour cent des personnes prenant Suboxone ont transpiré. Cet effet secondaire peut disparaître avec l’utilisation continue du médicament.
Perte de cheveux
La perte de cheveux n’est pas un effet secondaire qui a été rapporté dans les études de Suboxone. Cependant, certaines personnes qui prennent Suboxone ont rapporté avoir la perte de cheveux. On ne sait pas si Suboxone en est la cause.
Insomnie
L’insomnie (troubles du sommeil) est un effet secondaire courant de Suboxone. Dans une étude, l’insomnie est survenue chez environ 14 % des personnes prenant de la sous-oxone. Cet effet secondaire peut disparaître avec l’utilisation continue du médicament.
Problèmes de conduite
La suboxone peut altérer votre capacité à conduire. Si vous vous sentez étourdi ou somnolent après l’avoir pris, ne conduisez pas. De plus, n’utilisez pas d’équipement dangereux.
Dommages cérébraux
Les dommages cérébraux ne sont pas un effet secondaire qui a été rapporté chez les personnes prenant Suboxone.
Utilisations de la sous-oxone
La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments d’ordonnance tels que Suboxone pour traiter certaines conditions. La sous-oxone peut également être utilisée en dérogation des directives de l’étiquette pour d’autres affections.
Sous-oxone pour la dépendance aux opiacés
Suboxone est approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés. Selon l’American Society of Addiction Medicine, la suboxone est un traitement recommandé pour la dépendance aux opiacés. Il aide à traiter la dépendance aux opioïdes en réduisant les symptômes de sevrage qui peuvent survenir lorsque l’usage des opioïdes est arrêté ou réduit.
Sous-oxone pour le sevrage
La sous-oxone est parfois utilisée en dérogation des directives de l’étiquette pour aider à gérer les symptômes de sevrage des opioïdes dans le cadre d’un programme de désintoxication. Il peut aider à réduire la gravité des symptômes.
Les programmes de désintoxication sont généralement des plans de traitement à court terme pour les patients hospitalisés qui servent à sevrer les gens des drogues, comme les opioïdes ou l’alcool.
Le traitement de la dépendance aux opioïdes, par contre, est une approche à plus long terme pour réduire la dépendance aux opioïdes, la plupart du traitement se faisant en consultation externe.
Sous-oxone pour la douleur
La sous-oxone est parfois utilisée en dérogation des directives de l’étiquette pour traiter la douleur. Cependant, cette utilisation est controversée, car on ne sait pas si Suboxone est efficace pour traiter la douleur, ni dans quelle mesure. La sous-oxone peut être bénéfique pour les personnes qui souffrent à la fois de douleur chronique et de dépendance aux opiacés.
La buprénorphine, l’un des médicaments contenus dans Suboxone, est également utilisé pour soulager la douleur. Toutefois, les études sur son efficacité à cette fin sont mitigées.
Sous-oxone pour la dépression
La sous-oxone n’est pas utilisée pour traiter la dépression. Cependant, la buprénorphine, un des médicaments contenus dans Suboxone, est parfois utilisée pour traiter la dépression et la dépression résistante au traitement. Certaines recherches montrent que la buprénorphine peut améliorer l’humeur chez les personnes souffrant de dépression.
Comment fonctionne Suboxone
Suboxone contient deux ingrédients : buprénorphine et naloxone.
Rôle de la buprénorphine
La buprénorphine a certains des mêmes effets que les opioïdes, mais elle bloque aussi d’autres effets des opioïdes. En raison de ces effets uniques, on l’appelle un agoniste-antagoniste partiel opioïde.
La buprénorphine est la partie de Suboxone qui aide à traiter la dépendance aux opiacés. Pour ce faire, il réduit les symptômes de sevrage et les envies de drogue. Et comme il s’agit d’un agoniste-antagoniste partiel opioïde, il est moins susceptible de causer un high qu’un opioïde.
Le rôle de la naloxone
Naloxone est inclus dans Suboxone uniquement pour aider à prévenir l’abus du médicament. La naloxone est classée comme un antagoniste des opioïdes. Cela signifie qu’il bloque les effets des opioïdes.
Si vous êtes dépendant des opioïdes et que vous vous injectez de la Suboxone, la naloxone peut causer de dangereux symptômes de sevrage. C’est parce qu’il bloque les effets des opioïdes, ce qui vous met en état de sevrage immédiat.
Cependant, ce retrait est moins susceptible de se produire lorsque vous utilisez le film Suboxone. C’est parce que le film libère moins de naloxone dans votre corps qu’une injection.
Phases du traitement
Le traitement de la dépendance aux opiacés se déroule en deux phases : l’induction et l’entretien. La sous-oxone est utilisée dans ces deux phases.
Pendant la phase d’induction, Suboxone est utilisé pour réduire les symptômes de sevrage lorsque l’usage d’opioïdes est diminué ou arrêté. La sous-oxone n’est utilisée que pour l’induction chez les personnes dépendantes des opioïdes à courte durée d’action. Ces opioïdes comprennent l’héroïne, la codéine, la morphine et l’oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
La sous-oxone ne doit être utilisée que lorsque les effets de ces opioïdes ont commencé à s’estomper et que les symptômes de sevrage ont commencé.
Pendant la phase d’entretien, Suboxone est utilisé à un dosage stable pendant une période prolongée. Le but de la phase d’entretien est de contrôler les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous suivez votre programme de traitement de la toxicomanie ou de la toxicomanie.
Après plusieurs mois à un an ou plus, votre médecin peut arrêter votre traitement à la suboxone en utilisant une dose réduite et lente.
Retrait des sous-oxones
L’utilisation à long terme de Suboxone peut causer une dépendance physique et psychologique. La dépendance physique peut causer de légers symptômes de sevrage si l’usage de Suboxone est brusquement arrêté. Pour aider à prévenir ces symptômes, si vous cessez d’utiliser Suboxone, votre dose doit être diminuée lentement avec l’aide de votre médecin.
Voici des exemples de symptômes de sevrage de la sous-oxone :
- nausée
- diarrhée
- casse-tête
- douleurs musculaires
- insomnie (troubles du sommeil)
- inquiétude
- irritabilité
- envies de drogue
- sudation
Dosage de sous-oxone
La dose de suboxone prescrite par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de :
- le type et la gravité de la dépendance aux opiacés
- l’étape du traitement dans laquelle vous vous trouvez
- autres conditions médicales que vous pourriez avoir
Généralement, votre médecin vous prescrira une faible dose et l’ajustera au fil du temps pour obtenir la dose qui vous convient. En fin de compte, ils prescrivent la dose la plus faible qui procure l’effet désiré.
L’information qui suit décrit les doses qui sont couramment utilisées ou recommandées. Cependant, assurez-vous de prendre la dose prescrite par votre médecin. Votre médecin déterminera la posologie la mieux adaptée à vos besoins.
Formes et concentrations des médicaments
Suboxone n’est disponible que sous forme de film oral qui peut être placé sous la langue (sublingual) ou dans la joue (buccal). Elle se décline en quatre forces :
- 2 mg de buprénorphine / 0,5 mg de naloxone
- 4 mg de buprénorphine / 1 mg de naloxone
- 8 mg de buprénorphine / 2 mg de naloxone
- 12 mg de buprénorphine / 3 mg de naloxone
Suboxone est également disponible en version générique sous d’autres formes. Ces formes comprennent un film sublingual et un comprimé sublingual.
Autres formes de médicaments
Suboxone contient deux médicaments : buprénorphine et naloxone. Ces médicaments individuels se présentent sous d’autres formes. Les formes de buprénorphine comprennent un comprimé sublingual, un timbre cutané, un implant pour le dessous de la peau et une solution pour injection. Les formes de naloxone comprennent un vaporisateur nasal et une solution pour injection. (Ces formes des deux drogues ne sont pas toutes utilisées pour traiter la dépendance aux opiacés.)
Posologie de la dépendance aux opiacés
Suboxone est approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés. Le traitement de la dépendance aux opiacés se déroule en deux phases : l’induction et l’entretien.
Pendant la phase d’induction (voir « Comment fonctionne Suboxone » ci-dessus), Suboxone est utilisé pour réduire les symptômes de sevrage lorsque l’usage des opioïdes est diminué ou arrêté. Pendant la phase d’entretien, Suboxone est poursuivi à une dose stable pendant une période allant de plusieurs mois à plus d’un an.
Vous trouverez ci-dessous des exemples d’administration de vos doses d’induction et d’entretien.
Dosage par induction
- Détails de l’induction
- Le traitement d’induction avec Suboxone a lieu dans le cabinet ou la clinique de votre médecin.
- Suboxone est seulement utilisé pour le traitement d’induction si vous êtes dépendant des opioïdes à courte durée d’action comme l’héroïne, la codéine, la morphine ou l’oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
- Vous devez utiliser le film oral Suboxone sous la langue pendant le traitement d’induction. Ne l’utilisez pas dans la joue, car cela risque davantage de provoquer des symptômes de sevrage.
- L’induction des suboxones ne devrait pas commencer avant :
- au moins six heures après votre dernière utilisation d’un opioïde à action rapide
- vous commencez à présenter des symptômes modérés de sevrage des opioïdes
- Le premier jour :
- Dans le cabinet de votre médecin, votre médecin vous prescrira une faible dose de Suboxone. Cette dose peut être de 2 mg de buprénorphine / 0,5 mg de naloxone ou 4 mg de buprénorphine / 1 mg de naloxone.
- Votre médecin évaluera vos symptômes de sevrage pendant environ deux heures. Si nécessaire, ils vous donneront une autre dose de Suboxone.
- La dose totale maximale le premier jour est de 8 mg de buprénorphine / 2 mg de naloxone.
- Le deuxième jour :
- Votre médecin évaluera vos symptômes de sevrage. Si vos symptômes sont maîtrisés, votre médecin vous donnera la même dose totale que celle que vous avez reçue le premier jour. Si vos symptômes ne sont pas contrôlés, votre médecin vous donnera ce que vous avez reçu le jour 1, plus une quantité additionnelle de 2 mg de buprénorphine / 0,5 mg de naloxone ou 4 mg de buprénorphine / 1 mg de naloxone.
- Votre médecin évaluera à nouveau vos symptômes dans environ deux heures. Si nécessaire, ils vous donneront une autre dose de Suboxone.
- Jours supplémentaires :
- Ce processus par étapes peut se poursuivre pendant des jours supplémentaires jusqu’à ce que vos symptômes de sevrage soient contrôlés et stabilisés pendant deux jours ou plus. Pendant l’induction, votre dose de Suboxone peut être augmentée jusqu’à un maximum de 32 mg de buprénorphine / 8 mg de naloxone une fois par jour.
Dosage d’entretien
- Détails de l’entretien :
- Lorsque vous atteignez une dose de Suboxone qui vous maintient stable, votre traitement sera poursuivi avec cette dose pendant la phase de maintien.
- Pendant cette phase, vous pouvez utiliser le film oral Suboxone sous la langue ou dans les joues.
- La durée de votre traitement d’entretien dépendra de vos besoins et de vos objectifs. Elle peut durer de quelques semaines ou mois à plus d’un an.
- Pendant cette période, vous pouvez avoir des rendez-vous hebdomadaires ou mensuels avec votre médecin.
- Si vous continuez à prendre des opioïdes pendant la phase d’entretien ou si vous abusez de Suboxone, votre médecin pourrait vous recommander un programme de traitement différent.
- Cône en suboxone :
- Vous et votre médecin déciderez ensemble du moment opportun pour mettre fin à votre traitement avec Suboxone.
- Lorsque la décision est prise d’arrêter le traitement par Suboxone, votre dose du médicament diminuera lentement avec le temps. Cette diminution progressive de votre dose peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois.
- Si vos symptômes de sevrage ou vos envies de fumer réapparaissent pendant la période de sevrage, votre médecin pourrait augmenter temporairement votre dose.
- Dose maximale : La dose quotidienne maximale pendant la phase d’entretien est de 32 mg de buprénorphine / 8 mg de naloxone.
Que faire si j’oublie une dose ?
Si vous oubliez de prendre une dose pendant la phase d’entretien, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si le temps est presque venu de prendre votre prochaine dose, prenez cette dose. N’essayez pas de rattraper votre retard en prenant deux doses à la fois.
Devrai-je prendre ce médicament à long terme ?
Oui, lorsque Suboxone est utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes, il est souvent utilisé à long terme.
L’utilisation de Suboxone conduit-elle à la tolérance ?
Lorsque certains opioïdes sont utilisés à long terme pour traiter la douleur ou pour un « haut » effet, la tolérance à ces effets peut survenir avec le temps. Cela signifie que votre corps s’habitue à la drogue et que vous avez besoin de doses de plus en plus élevées pour obtenir le même effet.
La tolérance aux médicaments n’a pas été observée avec Suboxone ni avec aucun des médicaments qu’il contient (buprénorphine ou naloxone). Lorsque Suboxone est utilisé à long terme pour la dépendance aux opioïdes, la tolérance aux effets bénéfiques de Suboxone ne se produit pas.
Test de dépistage des drogues suboxones
Pendant que vous prenez Suboxone pour la dépendance aux opioïdes, il se peut que vous deviez faire des tests de dépistage fréquents pour l’utilisation d’opioïdes.
Test urinaire
Il existe différents types de tests de dépistage de drogues dans l’urine. Certains de ces tests, y compris les tests souvent utilisés chez ceux qui prennent Suboxone pour la dépendance aux opiacés, peuvent détecter la présence de Suboxone et d’autres drogues opiacées.
La plupart des opioïdes peuvent être détectés entre un et trois jours après leur utilisation. Toutefois, Suboxone est de longue durée. Elle peut être détectée pendant de plus longues périodes.
Test de dépistage de drogues à domicile
La plupart des tests de dépistage de drogues dans l’urine à domicile vérifient la présence d’opioïdes, mais ne testent généralement pas les drogues contenues dans Suboxone. Cependant, il existe des tests de dépistage de la buprénorphine, l’une des drogues de Suboxone, à domicile. Cela signifie, bien sûr, un résultat positif pour la buprénorphine est un résultat positif pour Suboxone.
Abus de sous-oxones
L’utilisation à long terme de Suboxone peut entraîner une dépendance physique et psychologique. La dépendance aux sous-oxones peut entraîner des comportements de consommation et de recherche de drogue, ce qui peut mener à une mauvaise utilisation ou à l’abus de drogues.
L’abus peut causer une surdose et des effets secondaires dangereux, y compris la mort. C’est particulièrement vrai si Suboxone est utilisé avec d’autres opioïdes, l’alcool, les benzodiazépines (comme l’Ativan, Valium ou Xanax), ou d’autres drogues.
Surdose de sous-oxone
La prise d’une trop grande quantité de ce médicament peut augmenter votre risque d’effets secondaires graves.
Symptômes de surdosage
Les symptômes d’une surdose de Suboxone peuvent être les suivants inclure :
- casse-tête
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- maux d’estomac ou maux d’estomac
- inquiétude
- sudation
- frissons
- faiblesse ou fatigue
- vertige
- diminution de la sensation tactile
- langue brûlante
- difficulté à respirer
- coma
- trépas
Traitement de surdosage
Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez votre médecin ou demandez conseil à l’American Association of Poison Control Centers au 800-222-1222 ou par son outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à la salle d’urgence la plus proche.
Solutions de rechange à la sous-oxone
Il y a quelques autres médicaments en plus de Suboxone qui sont utilisés pour traiter la dépendance aux opiacés. Voici des exemples de ces médicaments :
- méthadone (Dolophine)
- naltrexone (Vivitrol)
- buprénorphine
Il existe aussi d’autres médicaments qui contiennent de la buprénorphine et de la naloxone, les ingrédients de Suboxone. Les noms de marque de ces autres médicaments sont Bunavail et Zubsolv.
Suboxone vs. autres drogues
Vous vous demandez peut-être comment Suboxone se compare aux autres médicaments utilisés pour traiter la dépendance aux opiacés. Vous trouverez ci-dessous des comparaisons entre Suboxone et plusieurs médicaments.
Suboxone c. Subutex
Suboxone est un médicament de marque qui contient deux médicaments : la buprénorphine et la naloxone.
Subutex était un médicament d’origine qui contenait de la buprénorphine, l’un des ingrédients de Suboxone. Subutex de marque n’est plus disponible. Il n’existe actuellement aucune forme de buprénorphine de marque pour le traitement de la dépendance aux opiacés. (Ceux qui sont disponibles sont utilisés pour traiter la douleur.)
Utilisations
Suboxone et buprénorphine, la forme générique de Subutex, sont toutes deux approuvées par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés. Cela comprend à la fois la phase d’induction et la phase d’entretien du traitement.
Pendant la phase d’induction, le médicament diminue les symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Pendant la phase d’entretien, le médicament permet de contrôler les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous terminez votre programme de traitement de la toxicomanie ou de l’abus de drogues.
Formulaires et administration
Suboxone se présente sous la forme d’un film oral qui peut être utilisé sous la langue (sublingual) ou dans la joue (buccal). Les formes de buprénorphine utilisées pour traiter la dépendance aux opiacés comprennent un film oral, un comprimé sublingual et un implant sous la peau.
Efficacité
Dans une étude, la suboxone et la buprénorphine se sont révélées aussi efficaces pour réduire les symptômes de sevrage pendant la phase d’induction (la première phase) du traitement de la dépendance aux opiacés.
Dans une autre étude, le fait de commencer le traitement d’induction le jour 1 avec Suboxone s’est révélé aussi efficace que le fait de commencer avec la buprénorphine et de passer ensuite à Suboxone le jour 3.
La Substance Abuse and Mental Health Services Administration recommande généralement la Suboxone plutôt que la buprénorphine pour les phases d’induction et d’entretien du traitement de la dépendance aux opiacés.
Cependant, Suboxone est seulement approprié pour l’induction chez les personnes qui sont dépendantes des opioïdes à courte durée d’action comme l’héroïne, la codéine, la morphine ou l’oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
La buprénorphine, par contre, est recommandée pour les personnes qui sont dépendantes des opioïdes à action prolongée comme la méthadone.
Effets secondaires et risques
La sous-oxone et la buprénorphine sont des médicaments très similaires et causent des effets secondaires communs et graves similaires.
Effets secondaires plus fréquents
Voici des exemples des effets secondaires les plus courants de Suboxone et de buprénorphine :
- casse-tête
- symptômes de sevrage des opioïdes, tels que douleurs corporelles, crampes abdominales et rythme cardiaque rapide
- nausée
- vomissement
- maux d’estomac ou maux d’estomac
- diarrhée
- inquiétude
- insomnie (troubles du sommeil)
- sudation
- crise économique
- constipation
- frissons
- faiblesse ou fatigue
- vertige
- tousser
- fièvre
- nez qui coule
- mal de gorge
- mal de dos
Effets secondaires graves
Voici des exemples d’effets secondaires graves communs à Suboxone et à la buprénorphine :
- réaction allergique grave
- abus et dépendance
- problèmes respiratoires et coma
- problèmes hormonaux (insuffisance surrénalienne)
- lésion hépatique
- symptômes de sevrage sévères
Coûts
La sous-oxone est un médicament de marque. Il est également disponible en version générique. Les médicaments génériques sont souvent moins chers que les médicaments d’origine.
Le produit de marque Subutex n’est plus disponible. Il n’est disponible que dans sa version générique, la buprénorphine. Il n’existe aucune forme de buprénorphine d’origine utilisée pour traiter la dépendance aux opiacés.
La buprénorphine et la suboxone coûtent environ la même quantité. Toutefois, le montant réel que vous paierez dépendra de votre assurance.
Sous-oxone vs méthadone
Suboxone est un médicament de marque qui contient deux médicaments : la buprénorphine et la naloxone. La méthadone est un médicament générique. Il est également disponible en version de marque Dolophine.
Utilisations
Suboxone est approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opioïdes, y compris les phases de traitement d’induction et d’entretien.
Pendant la phase d’induction, le médicament diminue les symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Pendant la phase d’entretien, le médicament permet de maîtriser les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous suivez votre programme de traitement de la toxicomanie.
La méthadone n’est approuvée par la FDA que pour la phase d’entretien du traitement de la dépendance aux opiacés. Il est utilisé en dérogation des directives de l’étiquette pour la phase d’induction du traitement. La méthadone est également approuvée par la FDA pour le traitement de la douleur modérée à sévère.
De plus, la méthadone est approuvée pour le traitement pendant la désintoxication aux opiacés. Les programmes de désintoxication sont généralement des plans de traitement à court terme pour les patients hospitalisés utilisés pour sevrer les gens de drogues comme les opioïdes ou l’alcool. Le traitement de la dépendance aux opioïdes, par contre, est une approche à plus long terme pour réduire la dépendance aux opioïdes, la plupart du traitement se faisant en consultation externe.
Formulaires et administration
Suboxone se présente sous la forme d’un film oral qui peut être utilisé sous la langue (sublingual) ou entre la gencive et la joue (buccal).
La méthadone se présente sous plusieurs formes, notamment :
- comprimé oral
- solution orale
- comprimé pour suspension orale
- solution injectable
Efficacité
La sous-oxone et la méthadone ont été comparées dans des études cliniques évaluant leur utilisation pour traiter la dépendance aux opiacés.
Dans une étude réalisée en 2013, la sous-oxone et la méthadone se sont révélées tout aussi efficaces pour réduire l’usage des opioïdes et maintenir les usagers dans leur programme de traitement.
Une étude réalisée en 2014 a révélé que les personnes prenant de la suboxone consommaient moins d’opioïdes que les personnes prenant de la méthadone. Cependant, les personnes qui prenaient de la méthadone étaient plus susceptibles de demeurer dans leur programme de traitement.
Une analyse de plusieurs études a révélé que, dans l’ensemble, la sous-oxone était plus efficace pour réduire la consommation de drogues opioïdes, mais que la méthadone était plus efficace pour maintenir les usagers dans leur programme de traitement.
Effets secondaires et risques
La sous-oxone et la méthadone ont des effets secondaires similaires et d’autres différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
| Sous-oxone et méthadone | Sous-oxone | Méthadone | |
| Effets secondaires plus fréquents |
|
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| Effets secondaires graves |
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*La méthadone a une mise en garde de la FDA. C’est l’avertissement le plus fort que la FDA exige. Une boîte d’avertissement avertit les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
Coûts
La sous-oxone est un médicament de marque. Il est également disponible en version générique. Les médicaments génériques sont souvent moins chers que les médicaments d’origine.
La méthadone est un médicament générique. Il est également disponible en version de marque Dolophine.
La méthadone coûte habituellement moins cher que la Suboxone de marque ou la Suboxone générique. Toutefois, le montant réel que vous paierez dépendra de votre assurance.
Suboxone c. Zubsolv
Suboxone et Zubsolv sont des médicaments de marque qui contiennent deux médicaments : la buprénorphine et la naloxone.
Utilisations
Suboxone et Zubsolv sont approuvés par la FDA pour le traitement de la dépendance aux opiacés, y compris les phases d’induction et d’entretien du traitement.
Pendant la phase d’induction, le médicament diminue les symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Pendant la phase d’entretien, le médicament permet de maîtriser les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous suivez votre programme de traitement de la toxicomanie.
Formulaires et administration
Suboxone se présente sous la forme d’un film oral qui peut être utilisé sous la langue (sublingual) ou dans la joue (buccal).
Zubsolv se présente sous la forme d’un comprimé oral utilisé sous la langue.
Efficacité
Suboxone et Zubsolv contiennent les mêmes médicaments et sont utilisés de la même manière pour traiter la dépendance aux opiacés. On s’attend à ce qu’ils soient tout aussi efficaces. La décision d’utiliser Suboxone ou Zubsolv est basée sur la préférence personnelle pour l’utilisation du film ou comprimé sublingual.
Effets secondaires et risques
Suboxone et Zubsolv contiennent les mêmes médicaments et causent des effets secondaires communs et graves similaires.
Effets secondaires plus fréquents
Voici des exemples des effets secondaires les plus courants de Suboxone et de Zubsolv :
- casse-tête
- symptômes de sevrage des opioïdes, tels que douleurs corporelles, crampes abdominales et rythme cardiaque rapide
- nausée
- vomissement
- constipation
- diarrhée
- maux d’estomac ou maux d’estomac
- inquiétude
- insomnie (troubles du sommeil)
- sudation
- crise économique
- frissons
- faiblesse ou fatigue
- vertige
- tousser
- fièvre
- nez qui coule
- mal de gorge
- mal de dos
Effets secondaires graves
Voici des exemples d’effets secondaires graves communs à Suboxone et à Zubsolv :
- réaction allergique grave
- abus et dépendance
- problèmes respiratoires et coma
- problèmes hormonaux (insuffisance surrénalienne)
- lésion hépatique
- symptômes de sevrage sévères
Coûts
Suboxone et Zubsolv sont des médicaments de marque. Il existe une version générique du film Suboxone. Il n’existe pas de version générique des comprimés sublinguaux Zubsolv.
Zubsolv coûte habituellement moins cher que le médicament d’origine ou le médicament générique Suboxone. Toutefois, le montant réel que vous paierez dépendra de votre assurance.
Suboxone c. Vivitrol
Suboxone est un médicament de marque qui contient deux médicaments : la buprénorphine et la naloxone. La buprénorphine est classée comme un agoniste-antagoniste partiel opioïde. Cela signifie qu’il a certains effets comme les opioïdes, mais qu’il bloque aussi d’autres effets opioïdes.
La naloxone est classée comme un antagoniste des opioïdes. Cela signifie qu’il bloque les effets des opioïdes.
Vivitrol est un médicament d’origine qui contient du naltrexone. La naltrexone est un antagoniste des opioïdes, semblable à la naloxone contenue dans Suboxone.
Utilisations
Suboxone est approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés. Cela comprend deux phases de traitement : l’induction et l’entretien.
Pendant la phase d’induction, le médicament diminue les symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Pendant la phase d’entretien, le médicament permet de maîtriser les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous suivez votre programme de traitement de la toxicomanie.
Vivitrol est également approuvé pour traiter la dépendance aux opiacés. Cependant, il n’est approuvé que pour prévenir les rechutes chez les personnes qui ont complètement cessé d’abuser des opioïdes.
Formulaires et administration
Suboxone se présente sous la forme d’un film oral qui peut être utilisé sous la langue (sublingual) ou dans la joue (buccal).
Vivitrol se présente sous la forme d’une injection à libération prolongée qui est administrée dans un cabinet médical ou une clinique.
Efficacité
Suboxone et Vivitrol ont été comparés dans des études cliniques. Ces études ont évalué l’utilisation de ces médicaments pour prévenir les rechutes et maintenir l’abstinence de l’héroïne ou des opiacés.
Une étude réalisée en 2017 a révélé que Vivitrol et Suboxone étaient aussi efficaces pour réduire la consommation d’opioïdes que d’héroïne sur 12 semaines. Une étude réalisée en 2018 a montré que Suboxone était plus efficace pour prévenir les rechutes et était plus facile à utiliser que Vivitrol.
Effets secondaires et risques
Suboxone et Vivitrol ont des effets secondaires similaires et certains sont différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
| Suboxone et Vivitrol | Sous-oxone | Vivitrol | |
| Effets secondaires plus fréquents |
|
|
|
| Effets secondaires graves |
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|
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Coûts
Suboxone et Vivitrol sont des médicaments de marque. Il existe une version générique de Suboxone, mais il n’existe pas de version générique de Vivitrol. Les versions génériques coûtent souvent moins cher que les médicaments d’origine.
Vivitrol coûte généralement beaucoup plus cher que les médicaments d’origine ou les génériques Suboxone. Le montant réel que vous paierez dépendra de votre assurance.
Suboxone contre Bunavail
Suboxone et Bunavail sont des médicaments de marque qui contiennent deux médicaments : la buprénorphine et la naloxone.
Utilisations
Suboxone et Bunavail sont approuvés par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés. Cela comprend à la fois la phase d’induction et la phase d’entretien du traitement.
Pendant la phase d’induction, le médicament diminue les symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Pendant la phase d’entretien, le médicament permet de maîtriser les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous suivez votre programme de traitement de la toxicomanie.
Formulaires et administration
Suboxone est disponible sous forme de film oral qui peut être utilisé sous la langue (sublingual) ou entre la gencive et la joue (buccal).
Bunavail est disponible sous forme de film qui se place entre vos gencives et votre joue (buccale).
Efficacité
Suboxone et Bunavail contiennent les mêmes médicaments et sont utilisés de la même manière pour traiter la dépendance aux opiacés. Ils sont susceptibles d’être tout aussi efficaces. La décision d’utiliser Suboxone ou Bunavail est basée sur les préférences personnelles pour l’utilisation d’un produit ou l’autre.
Effets secondaires et risques
Suboxone et Bunavail contiennent les mêmes médicaments et causent des effets secondaires communs et graves similaires.
Effets secondaires plus fréquents
Voici des exemples des effets secondaires les plus courants de Suboxone et de Bunavail :
- casse-tête
- symptômes de sevrage des opioïdes, tels que douleurs corporelles, crampes abdominales et rythme cardiaque rapide
- nausée
- vomissement
- constipation
- maux d’estomac ou maux d’estomac
- diarrhée
- inquiétude
- insomnie (troubles du sommeil)
- sudation
- crise économique
- frissons
- faiblesse ou fatigue
- vertige
- tousser
- fièvre
- nez qui coule
- mal de gorge
- mal de dos
Effets secondaires graves
Voici des exemples d’effets secondaires graves communs à Suboxone et Bunavail :
- réaction allergique grave
- abus et dépendance
- problèmes hormonaux (insuffisance surrénalienne)
- lésion hépatique
- symptômes de sevrage sévères
- problèmes respiratoires
- coma
Coûts
Suboxone et Bunavail sont des médicaments de marque. Il existe une version générique de Suboxone, mais il n’existe pas de version générique de Bunavail. Les versions génériques coûtent souvent moins cher que les médicaments d’origine.
Bunavail coûte habituellement moins cher que le Suboxone de marque ou le Suboxone générique. Le montant réel que vous paierez dépendra de votre assurance.
Suboxone vs Naltrexone
Suboxone est un médicament de marque qui contient deux médicaments : la buprénorphine et la naloxone. La buprénorphine est classée comme un agoniste-antagoniste partiel opioïde. La naloxone est classée comme un antagoniste des opioïdes.
La naltrexone est un médicament générique. La naltrexone est classée comme un antagoniste des opioïdes, semblable à la naloxone contenue dans Suboxone.
Utilisations
Suboxone est approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opiacés. Cela comprend à la fois la phase d’induction et la phase d’entretien du traitement.
Pendant la phase d’induction, le médicament diminue les symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Pendant la phase d’entretien, le médicament permet de maîtriser les symptômes de sevrage et les envies de fumer pendant que vous suivez votre programme de traitement de la toxicomanie.
La naltrexone est également approuvée pour traiter la dépendance aux opiacés. Cependant, il n’est approuvé que pour prévenir les rechutes chez les personnes qui ont complètement cessé d’abuser des opioïdes.
Formulaires et administration
Suboxone se présente sous la forme d’un film oral qui peut être utilisé sous la langue (sublingual) ou entre la gencive et la joue (buccal).
La naltrexone se présente sous forme de comprimé oral.
Efficacité
Une étude clinique menée en 2016 a révélé que la suboxone était plus efficace pour réduire l’usage des opioïdes que la naltrexone sur 12 semaines.
Effets secondaires et risques
La sous-oxone et la naltrexone ont des effets secondaires similaires et d’autres différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
| Suboxone et Naltrexone | Sous-oxone | Naltrexone | |
| Effets secondaires plus fréquents |
|
|
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| Effets secondaires graves |
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Coûts
La sous-oxone est un médicament de marque. Il est également disponible en version générique. Les versions génériques coûtent souvent moins cher que les médicaments d’origine.
Le comprimé oral de naltrexone est un médicament générique. Il n’est pas disponible sous forme de médicament d’origine. (Cependant, la naltrexone est également offerte en injection à libération prolongée. Ce formulaire n’est disponible que sous le nom du médicament d’origine Vivitrol[voir ci-dessus]).
La naltrexone coûte habituellement moins cher que la Suboxone de marque ou la Suboxone générique. Le montant réel que vous paierez dépendra de votre assurance.
Suboxone et alcool
Vous ne devriez pas boire d’alcool si vous prenez du Suboxone.
La consommation d’alcool avec Suboxone peut augmenter votre risque d’effets secondaires dangereux, tels que :
- difficulté à respirer
- tension artérielle basse
- somnolence excessive
- coma
Interactions des sous-oxones
Suboxone peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments ainsi qu’avec certains aliments.
Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certains peuvent nuire à l’efficacité d’un médicament, tandis que d’autres peuvent causer des effets secondaires accrus.
Sous-oxone et autres médicaments
Voici une liste de médicaments qui peuvent interagir avec Suboxone. Cette liste ne contient pas tous les médicaments qui peuvent interagir avec Suboxone.
Avant de prendre Suboxone, assurez-vous d’informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Mentionnez-leur également les vitamines, les herbes et les suppléments que vous utilisez. Partager cette information peut vous aider à éviter des interactions potentielles.
Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses qui pourraient vous affecter, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Benzodiazépines
La prise de Suboxone avec des benzodiazépines peut augmenter le risque d’effets secondaires graves tels que sédation sévère (somnolence), problèmes respiratoires, coma et décès.
Voici des exemples de benzodiazépines :
- alprazolam (Xanax)
- clonazépam (Klonopin)
- diazépam (Valium)
- midazolam
Médicaments qui bloquent le métabolisme de la sous-oxone
Certains médicaments qui bloquent une enzyme appelée cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) peuvent diminuer la vitesse à laquelle le corps décompose la suboxone. La prise de ces médicaments avec Suboxone peut augmenter le risque d’effets secondaires.
Voici des exemples de ces médicaments :
- érythromycine (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocine)
- fluconazole (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- kétoconazole
- les inhibiteurs de la protéase du VIH, comme l’atazanavir (Reyataz) et le ritonavir (Norvir)
Les médicaments qui augmentent métabolisme de la sous-oxone
Certains médicaments rendent une enzyme appelée cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) plus active et peuvent augmenter la vitesse à laquelle le corps décompose la sous-oxone. Cela peut rendre Suboxone moins efficace.
Voici des exemples de ces médicaments :
- carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- phénobarbital
- phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
- primidone (Mysoline)
- rifampine (Rifadin)
Médicaments sérotoninergiques
La prise de Suboxone avec des médicaments qui augmentent les niveaux de sérotonine dans votre corps peut augmenter votre risque de développer le syndrome sérotoninergique, une réaction médicamenteuse qui peut être dangereuse.
Voici des exemples de médicaments qui augmentent les taux de sérotonine :
- les antidépresseurs, tels que :
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) et la sertraline (Zoloft)
- les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) comme la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR)
- les antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline, la desipramine (Norpramin) et l’imipramine (Tofranil)
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme la phénelzine (Nardil) et la sélégiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- certains opioïdes comme le fentanyl (Fentora, Abstral, autres) et le tramadol (Ultram, Conzip)
- la buspirone, un médicament contre l’anxiété
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) comme l’isocarboxazide (Marplan), le linézolide (Zyvox), la phénelzine (Nardil), la sélégiline (Eldepryl) et la tranylcypromine (Parnate)
Médicaments anticholinergiques
Les médicaments anticholinergiques bloquent l’action d’un messager chimique appelé acétylcholine. La prise de ces médicaments avec Suboxone peut augmenter le risque d’effets secondaires tels que la constipation et la rétention urinaire. Voici des exemples de ces médicaments :
- féotérodine (Toviaz)
- oxybutynine (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamine (Scop transdermique)
- toltérodine (Detrol)
Suboxone et Xanax
Le Xanax (alprazolam) est classé comme une benzodiazépine. La prise de Suboxone avec des benzodiazépines, y compris le Xanax, peut augmenter le risque d’effets secondaires graves. Il s’agit notamment d’une sédation sévère (somnolence), de problèmes respiratoires, du coma et de la mort.
Sous-oxone et tramadol
La prise de tramadol (Ultram, Conzip) avec Suboxone peut augmenter le risque d’effets secondaires tels que le syndrome sérotoninergique et une diminution de la respiration. La sous-oxone peut également rendre le tramadol moins efficace dans le traitement de la douleur.
Suboxone et Adderall
Il n’y a aucune interaction connue entre Adderall (amphétamine et sels de dexamphétamine) et Suboxone.
Suboxone et Klonopin
La klonopine (clonazépam) est classée comme une benzodiazépine. La prise de Suboxone avec des benzodiazépines, y compris Klonopin, peut augmenter le risque d’effets secondaires graves. Il s’agit notamment d’une sédation sévère (somnolence), de problèmes respiratoires, du coma et de la mort.
Sous-oxone et gabapentine
Il n’y a aucune interaction connue entre la gabapentine (Neurontin) et Suboxone.
Sous-oxone et anesthésie
La sous-oxone et l’anesthésie utilisées pour la chirurgie peuvent interagir et augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Avant de subir une intervention chirurgicale, discutez avec votre médecin de votre traitement par Suboxone. Vous devrez peut-être cesser temporairement de prendre Suboxone.
Suboxone et Ambien
La prise de Suboxone avec Ambien (zolpidem) peut augmenter le risque d’effets secondaires graves. Il s’agit notamment d’une sédation sévère (somnolence), de problèmes respiratoires, du coma et de la mort.
Sous-oxone et codéine
La prise de codéine avec Suboxone peut augmenter le risque d’effets secondaires tels qu’une respiration réduite. La sous-oxone peut également rendre la codéine moins efficace dans le traitement de la douleur.
Suboxone et herbes et suppléments
Suboxone peut interagir avec certains suppléments ou herbes que vous prenez.
Herbes et suppléments qui affectent la sérotonine
Les suppléments qui influent sur les taux de sérotonine peuvent augmenter votre risque de développer le syndrome sérotoninergique.
Voici des exemples de ces suppléments :
- 5-HTP
- garcinia
- L-tryptophane
- millepertuis
Herbes et suppléments qui causent la sédation
Certaines herbes et certains suppléments peuvent causer de la somnolence. La prise de ces médicaments en même temps que Suboxone peut augmenter votre risque de somnolence excessive. Voici des exemples de ces suppléments :
- camomille
- kava
- mélatonine
- valériane
millepertuis
Le millepertuis peut rendre une enzyme appelée cytochrome P450 3A4 plus active dans votre corps. Pour cette raison, la prise de millepertuis avec Suboxone peut faire en sorte que votre corps se débarrasse de Suboxone plus rapidement. Cela peut rendre Suboxone moins efficace.
Sous-oxone et pamplemousse
La consommation de jus de pamplemousse pendant la prise de Suboxone peut augmenter les niveaux de Suboxone et augmenter votre risque d’effets secondaires. Si vous prenez Suboxone, ne buvez pas de jus de pamplemousse.
Comment prendre Suboxone
Vous devriez prendre Suboxone selon les instructions de votre médecin.
Calendrier
Le moment où vous prendrez le médicament dépend de la phase de traitement dans laquelle vous vous trouvez : induction ou maintien.
- Phase d’induction : Au cours de cette phase, le médicament diminue vos symptômes de sevrage pendant que vous cessez ou réduisez votre consommation d’opioïdes. Vous recevrez Suboxone au cabinet de votre médecin pendant la phase d’induction. Pendant ce temps, votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon et le moment de prendre le médicament pendant la phase d’entretien.
- Phase de maintenance : Au cours de cette phase, le médicament maintient vos symptômes de sevrage et vos envies de fumer sous contrôle pendant que vous terminez votre programme de traitement de l’abus de drogues ou de la toxicomanie. Vous prendrez Suboxone une fois par jour à peu près à la même heure chaque jour pendant cette phase. Tu peux le faire à la maison.
Prendre Suboxone avec de la nourriture
La sous-oxone n’est pas avalée. Au lieu de cela, le film est placé sous votre langue ou entre vos gencives et votre joue, où il se dissoudra.
Parce qu’il est absorbé dans votre bouche et non dans votre estomac, vous pouvez le prendre à jeun ou après un repas. Cependant, vous ne devriez pas consommer de nourriture ou boire quoi que ce soit tant que le film est dans votre bouche.
La sous-oxone et la grossesse
Suboxone contient deux médicaments : buprénorphine et naloxone. La recherche est limitée sur la façon dont ces deux médicaments pourraient affecter une grossesse humaine.
Les études disponibles n’ont pas trouvé de malformations congénitales majeures ou d’autres effets sur le fœtus lorsque la buprénorphine est utilisée pendant la grossesse. Dans le cas de la naloxone, on ne dispose pas de suffisamment d’information sur son utilisation pendant la grossesse pour savoir quels pourraient être ses effets.
Malgré les recherches limitées, il est clair que l’utilisation de Suboxone pendant la grossesse peut causer une condition appelée syndrome de sevrage des opioïdes néonatals chez le nouveau-né. Les symptômes peuvent inclure :
- irritabilité
- diarrhée
- vomissement
- pleurs excessifs
- difficulté à dormir
- incapacité à prendre du poids
De plus, les femmes qui prennent Suboxone pendant la grossesse peuvent avoir besoin d’analgésiques supplémentaires pendant le travail et l’accouchement. C’est parce que Suboxone bloque les effets des médicaments opioïdes, qui peuvent être utilisés pendant le travail et l’accouchement pour soulager la douleur.
L’American Society of Addiction Medicine recommande un traitement à la méthadone plutôt qu’à la sous-oxone pour les femmes enceintes dépendantes aux opiacés. Ils recommandent également la buprénorphine seule (et non la combinaison Suboxone) comme choix alternatif.
Il est important de noter que le traitement de la dépendance aux opiacés est toujours important si vous êtes enceinte. La dépendance aux opiacés non traitée chez les femmes enceintes comporte de sérieux risques. On a établi un lien avec l’insuffisance pondérale à la naissance, la prématurité et la mort fœtale.
Si vous êtes enceinte et dépendante des opioïdes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous pendant votre grossesse.
La sous-oxone et l’allaitement maternel
Suboxone contient deux médicaments : buprénorphine et naloxone. On croit que ces médicaments sont tous les deux sans danger pendant l’allaitement.
Néanmoins, si vous prenez Suboxone et que vous allaitez, vous devriez surveiller votre bébé pour déceler les effets secondaires tels que :
- somnolence excessive
- incapacité à prendre du poids
- inactivité ou léthargie
- difficulté à respirer
Si l’un de ces effets secondaires potentiels survient chez votre bébé, communiquez immédiatement avec votre médecin. Si votre bébé ne respire plus ou si vous ne pouvez pas le réveiller, composez le 911 ou appelez les services médicaux d’urgence.
Questions fréquentes sur Suboxone
Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées sur Suboxone.
La suboxone est-elle une substance contrôlée ?
Oui, la suboxone est une substance contrôlée. Il s’agit d’un médicament d’ordonnance de l’annexe 3 (III). Cela signifie qu’il a un usage médical accepté, mais qu’il peut entraîner une dépendance physique ou psychologique et qu’il peut faire l’objet d’abus.
Le gouvernement a créé des règles spéciales sur la façon dont les médicaments de l’annexe III peuvent être prescrits par un médecin et délivrés par un pharmacien. Pour en savoir plus, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
La méthadone est-elle de la suboxone ?
Non, Suboxone n’est pas de la méthadone. Suboxone contient deux médicaments : buprénorphine et naloxone. Bien que la méthadone soit également utilisée pour traiter la dépendance aux opiacés, c’est une drogue différente de la sous-oxone.
Combien de temps dure le travail de Suboxone ?
Suboxone commence à agir en 30 à 60 minutes.
Mises en garde contre les sous-oxones
Suboxone peut ne pas être bon pour vous si vous avez certaines conditions médicales. Voici des exemples de ces conditions :
- Maladie pulmonaire. La sous-oxone peut causer des problèmes respiratoires. Ces problèmes sont plus susceptibles d’être graves chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique, l’asthme et la bronchite.
- Maladie du foie. Les personnes atteintes d’une maladie du foie peuvent présenter un risque accru de symptômes de sevrage lorsqu’elles prennent Suboxone. Et les personnes atteintes d’une maladie hépatique modérée à grave peuvent ne pas être en mesure de prendre Suboxone.
- Blessure à la tête. La sous-oxone peut augmenter la pression dans les fluides de la moelle épinière et du cerveau. Chez les personnes qui ont déjà subi un traumatisme crânien ou cérébral, cet effet peut entraîner des effets secondaires dangereux, y compris une perte de conscience.
Expiration de la sous-oxone
Lorsque Suboxone est distribué, une date de péremption est ajoutée sur l’étiquette du flacon. Cette date est généralement un an après la date à laquelle le médicament a été délivré.
Le but de ces dates d’expiration est de garantir l’efficacité du médicament pendant cette période.
La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d’éviter d’utiliser des médicaments périmés. Cependant, une étude de la FDA a montré que de nombreux médicaments peuvent encore être bons après la date de péremption indiquée sur la bouteille.
La durée de conservation d’un médicament peut dépendre de nombreux facteurs, y compris la façon dont le médicament est entreposé et l’endroit où il est entreposé. La sous-oxone doit être conservée à la température ambiante, à environ 25 °C (77 °F).
Si vous avez des médicaments inutilisés dont la date de péremption est dépassée, demandez à votre pharmacien si vous êtes encore en mesure de les utiliser.
Informations professionnelles pour Suboxone
Les renseignements suivants s’adressent aux cliniciens et autres professionnels de la santé.
Mécanisme d’action
Suboxone contient de la buprénorphine et de la naloxone. La buprénorphine est un agoniste partiel du récepteur mu-opioïde et un antagoniste du récepteur kappa-opioïde. La stimulation du récepteur mu provoque l’analgésie, la dépression respiratoire, l’euphorie et la dépendance.
En raison de ses effets agonistes partiels, la buprénorphine peut réduire les effets agréables lorsque des agonistes des récepteurs mu-opioïdes sont utilisés.
La naloxone est un antagoniste des récepteurs mu-opioïdes. La naloxone est incluse dans cette formulation pour prévenir son utilisation par voie parentérale. La biodisponibilité orale de la naloxone est faible et des quantités minimales sont absorbées lorsqu’elle est administrée par voie sublinguale ou buccale.
Pharmacocinétique et métabolisme
Suboxone contient de la buprénorphine et de la naloxone. La buprénorphine est mieux absorbée par voie sublinguale que par voie orale. La demi-vie est d’environ 24 à 42 heures.
La biodisponibilité de la naloxone est faible lorsqu’elle est administrée par voie sublinguale. La demi-vie est d’environ 2 à 12 heures.
Contre-indications
La sous-oxone est contre-indiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à la buprénorphine ou à la naloxone.
Abus et dépendance
La sous-oxone est un médicament de l’annexe III dont l’abus est semblable à celui d’autres opioïdes. L’usage à long terme de Suboxone peut conduire à une dépendance physique et psychologique et à un comportement de désintoxication et de recherche de drogue.
Afin de prévenir les abus et les détournements, il ne faut pas prescrire ou distribuer des recharges multiples au début du traitement.
Stockage
La sous-oxone doit être conservée à la température ambiante, à environ 25 °C (77 °F).
Avis de non-responsabilité : MedicalNewsToday a fait tous les efforts possibles pour s’assurer que toutes les informations sont exactes, complètes et à jour. Toutefois, cet article ne doit pas remplacer les connaissances et l’expertise d’un professionnel de la santé autorisé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. L’information sur les médicaments contenue dans ce document est sujette à changement et n’est pas destinée à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L’absence de mises en garde ou d’autres renseignements pour un médicament donné n’indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations particulières.
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Références et références
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Citations
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DÉPUTÉ
Réseau, MNT’s Medical. « Sous-oxone (buprénorphine et naloxone). » Nouvelles médicales aujourd’hui. MediLexicon, Intl. 31 août 2019. Web.
21 octobre 2019.
APP
Network, M. (2019, 31 août). « Sous-oxone (buprénorphine et naloxone). » Nouvelles médicales aujourd’hui. Consulté à l’adresse
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325827.php
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