Qu’est-ce qu’une polysomnographie ?
La polysomnographie (PSG) est une étude ou un test effectué pendant votre sommeil complet. Votre médecin vous observera pendant que vous dormez, enregistrera des données sur vos habitudes de sommeil et identifiera tout trouble du sommeil. Votre médecin mesurera ce qui suit pendant la polysomnographie pour vous aider à tracer vos cycles de sommeil :
- ondes cérébrales
- activité des muscles squelettiques
- taux d’oxygène dans le sang
- rythme cardiaque
- rythme respiratoire
- mouvement oculaire
Le PSG enregistre les changements de votre corps entre les deux stades du sommeil, à savoir le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil à mouvements oculaires non rapides (non-REM). Le sommeil non-REM se divise en phases « sommeil léger » et « sommeil profond ».
Pendant le sommeil paradoxal, votre activité cérébrale est élevée, mais seuls vos yeux et vos muscles respiratoires sont actifs. C’est l’étape dans laquelle vous rêvez. Le sommeil non-REM implique une activité cérébrale plus lente. Une personne sans trouble du sommeil passera d’un sommeil non REM à un sommeil REM toutes les 90 minutes environ, avec quatre à six cycles de sommeil par nuit.
L’observation de vos cycles de sommeil, ainsi que les réactions de votre corps aux changements de ces cycles, peuvent vous aider à identifier les perturbations dans vos habitudes de sommeil.
Pourquoi ai-je besoin d’une polysomnographie ?
Votre médecin peut utiliser la polysomnographie pour diagnostiquer les troubles du sommeil. Il évalue souvent les symptômes de l’apnée du sommeil, un trouble dans lequel la respiration s’arrête et reprend constamment pendant le sommeil. Les symptômes de l’apnée du sommeil comprennent :
- somnolence pendant la journée malgré le repos
- ronflement continu et fort
- des périodes d’arrêt respiratoire pendant le sommeil, suivies d’halètements pour l’air
- des réveils fréquents pendant la nuit
- sommeil agité
La polysomnographie peut également aider votre médecin à diagnostiquer les troubles du sommeil suivants :
- la narcolepsie, qui se caractérise par une somnolence extrême et des « crises de sommeil » pendant la journée
- troubles convulsifs liés au sommeil
- trouble périodique des mouvements des membres ou syndrome des jambes sans repos, qui implique une flexion et une extension incontrôlées des jambes pendant le sommeil
- le trouble du comportement du sommeil paradoxal, qui consiste à réaliser des rêves pendant le sommeil
- l’insomnie chronique, qui consiste à avoir de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi
Le Institut national du coeur, des poumons et du sang (INCCS) avertit que si les troubles du sommeil ne sont pas traités, ils augmentent le risque de maladie cardiaque, d’hypertension artérielle et d’accident vasculaire cérébral. Il existe également un lien entre les troubles du sommeil et un risque accru de blessures liées aux chutes et aux accidents de voiture.
Comment me préparer à une polysomnographie ?
Pour vous préparer à votre PSG, évitez de consommer de l’alcool et de la caféine l’après-midi et le soir du test. L’alcool et la caféine peuvent affecter les habitudes de sommeil et certains troubles du sommeil. La présence de ces produits chimiques dans votre corps pourrait avoir un impact sur vos résultats. Vous devriez également éviter de prendre des sédatifs.
N’oubliez pas de discuter de tout médicament que vous prenez avec votre médecin au cas où vous devriez cesser de le prendre avant le test.
Que se passe-t-il pendant une polysomnographie ?
Une polysomnographie se déroule généralement dans un centre du sommeil spécialisé ou dans un grand hôpital. Votre rendez-vous commencera le soir, environ deux heures avant votre heure habituelle de coucher. Vous passerez la nuit au centre du sommeil, où vous passerez la nuit dans une chambre privée similaire à une chambre d’hôtel. Vous pouvez apporter tout ce qui est nécessaire pour votre routine du coucher, ainsi que votre propre pyjama.
Un technicien vous administrera la polysomnographie en vous surveillant pendant votre sommeil. Le technicien peut voir et entendre à l’intérieur de votre chambre. Vous pourrez entendre et parler au technicien pendant la nuit.
Lors de la polysomnographie, le technicien mesurera votre :
- ondes cérébrales
- mouvements des yeux
- activité des muscles squelettiques
- la fréquence et le rythme cardiaques
- tension artérielle
- taux d’oxygène dans le sang
- les habitudes respiratoires, y compris l’absence ou les pauses
- position du corps
- mouvement des membres
- ronflements et autres bruits
Pour enregistrer ces données, le technicien placera de petits capteurs appelés « électrodes » sur votre :
- cuir chevelu
- temples
- poitrine
- pattes
Les capteurs sont munis de patchs adhésifs pour qu’ils restent sur votre peau pendant que vous dormez. Des ceintures élastiques autour de votre poitrine et de votre ventre enregistreront vos mouvements de poitrine et vos schémas respiratoires. Une petite pince à votre doigt surveillera le niveau d’oxygène dans votre sang.
Les capteurs se fixent sur des fils minces et flexibles qui envoient vos données à un ordinateur. Dans certains centres du sommeil, le technicien installera l’équipement nécessaire pour effectuer un enregistrement vidéo. Cela vous permettra, à vous et à votre médecin, d’examiner les changements de position de votre corps pendant la nuit.
Il est probable que vous ne serez pas aussi à l’aise au centre du sommeil que dans votre propre lit, de sorte que vous ne vous endormirez pas ou que vous ne resterez pas endormi aussi facilement qu’à la maison. Cependant, cela ne modifie généralement pas les données. Les résultats précis de la polysomnographie ne nécessitent normalement pas une nuit complète de sommeil.
Lorsque vous vous réveillez le matin, le technicien enlèvera les capteurs. Vous pouvez quitter le centre du sommeil et participer à des activités normales le jour même.
Quels sont les risques associés à un Polysomnographie ?
La polysomnographie est indolore et non invasive, donc relativement sans risque. Vous pouvez ressentir une légère irritation cutanée causée par l’adhésif qui fixe les électrodes à votre peau.
Que signifient les résultats ?
Cela peut prendre jusqu’à trois semaines pour recevoir les résultats de votre polysomnographie. Un technicien compilera les données de la nuit de votre étude du sommeil pour représenter graphiquement vos cycles de sommeil. Un médecin du centre du sommeil examinera ces données, vos antécédents médicaux et vos antécédents de sommeil pour établir un diagnostic.
Si les résultats de votre polysomnographie sont anormaux, cela peut indiquer les maladies du sommeil suivantes :
- apnée du sommeil ou autres troubles respiratoires
- troubles convulsifs
- troubles périodiques des mouvements des membres ou autres troubles du mouvement
- narcolepsie ou autres sources de fatigue diurne inhabituelle
Pour identifier l’apnée du sommeil, votre médecin examinera les résultats de la polysomnographie à rechercher :
- la fréquence des épisodes d’apnée, qui surviennent lorsque la respiration s’arrête pendant 10 secondes ou plus
- la fréquence des épisodes d’hypopnée, qui surviennent lorsque la respiration est partiellement bloquée pendant 10 secondes ou plus
Grâce à ces données, votre médecin peut mesurer vos résultats à l’aide de l’indice d’apnée-hypopnée (IAH). Un score AHI inférieur à 5 est normal. Ce score, ainsi que les données normales sur les ondes cérébrales et les mouvements musculaires, indiquent habituellement que vous n’avez pas d’apnée du sommeil.
Un score AHI de 5 ou plus est considéré comme anormal. Votre médecin notera les résultats anormaux pour montrer le degré d’apnée du sommeil :
- Un score AHI de 5 à 15 indique une légère apnée du sommeil.
- Un score AHI de 15 à 30 indique une apnée modérée du sommeil.
- Un score AHI supérieur à 30 indique une apnée sévère du sommeil.
Que se passe-t-il après une polysomnographie ?
Si vous recevez un diagnostic d’apnée du sommeil, votre médecin peut vous recommander d’utiliser un appareil de pression positive continue (PPC). Cette machine fournira un apport d’air constant à votre nez ou à votre bouche pendant que vous dormez. Une polysomnographie de suivi peut déterminer le réglage CPAP qui vous convient.
Si vous recevez un diagnostic d’un autre trouble du sommeil, votre médecin discutera avec vous de vos options thérapeutiques.