Que sont les stéroïdes inhalés ?

Les stéroïdes inhalés, aussi appelés corticostéroïdes, réduisent l’inflammation dans les poumons. Ils sont utilisés pour traiter l’asthme et d’autres affections respiratoires comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Ces stéroïdes sont des hormones qui sont produites naturellement dans le corps. Ce ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants, que certaines personnes utilisent pour construire des muscles.

Pour utiliser les stéroïdes, inspirez lentement tout en appuyant sur la cartouche attachée à votre inhalateur. Cela dirigera le médicament directement dans vos poumons. Votre médecin vous conseillera d’utiliser l’inhalateur tous les jours.

Les stéroïdes inhalés sont souvent utilisés pour le traitement à long terme. Ils aident à prévenir de futures crises d’asthme en gardant les poumons en santé et détendus. Les stéroïdes inhalés sont aussi parfois utilisés avec les stéroïdes oraux.

Stéroïdes inhalés disponibles

Les stéroïdes inhalés les plus courants sont énumérés ci-dessous :

Nom de marque Nom de l’ingrédient
Asmanex mométasone
Alvesco ciclésonide
Flovent fluticasone
Pulmicort budésonide
Qvar béclométhasone HFA

Certaines personnes asthmatiques utilisent des inhalateurs combinés. En plus des stéroïdes, les inhalateurs combinés contiennent des bronchodilatateurs. Ceux-ci ciblent les muscles autour de vos voies respiratoires pour les aider à se détendre.

Les inhalateurs combinés les plus courants sont énumérés ci-dessous :

Nom de marque Nom de l’ingrédient
Combivent Respimat albutérol et bromure d’ipratropium
Advair Diskus fluticasone-salmétérol
Symbicort budésonide-formotérol
Ellipta Trelegy fluticasone-uméclidinium-vilanterol
Breo Ellipta fluticasone-vilanterol
Dulera mometasone-formotérol

Pourquoi sont-ils prescrits ?

Les stéroïdes inhalés réduisent l’inflammation dans les poumons, ce qui vous permet de mieux respirer. Dans certains cas, ils réduisent également la production de mucus.

Cela peut prendre quelques semaines avant de voir les résultats des stéroïdes inhalés. Ils ne peuvent pas être utilisés pour traiter les crises d’asthme dès qu’elles surviennent, mais ils peuvent prévenir d’autres crises. Dans de nombreux cas, plus longtemps vous utilisez les stéroïdes, moins vous aurez besoin d’un inhalateur de secours.

Les stéroïdes inhalés sont des corticostéroïdes. Ils sont semblables au cortisol, qui est une hormone produite naturellement dans le corps. Chaque matin, les glandes surrénales libèrent du cortisol dans le sang, ce qui vous donne de l’énergie.

Les stéroïdes inhalés agissent de la même façon que le cortisol. Votre corps ne peut pas dire si le cortisol provient de votre corps ou d’un inhalateur, donc les bienfaits sont les mêmes.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont généralement légers avec les stéroïdes inhalés, c’est pourquoi les médecins les prescrivent souvent. Dans la plupart des cas, les avantages des stéroïdes l’emportent sur les effets secondaires possibles.

Les effets secondaires courants des stéroïdes inhalés comprennent :

  • enrouement
  • tousser
  • mal de gorge
  • mycose buccale

Bien qu’il y ait des preuves contradictoires, des études ont montré que les stéroïdes inhalés peuvent retarder la croissance chez les enfants.

Si vous prenez une dose élevée ou si vous avez utilisé des stéroïdes inhalés pendant une longue période, vous pourriez prendre du poids en raison d’une augmentation de l’appétit.

Ceux qui prennent des stéroïdes inhalés pour une prise en charge à long terme courent un risque accru de pneumonie en développement.

En général, les stéroïdes inhalés ont très peu d’effets secondaires parce que le médicament va directement dans les poumons.

Le muguet buccal

Le muguet par voie orale est un effet secondaire courant des stéroïdes inhalés. Le muguet survient lorsqu’une infection à levures se développe dans votre bouche ou votre gorge et qu’un film blanc apparaît sur votre langue.

D’autres symptômes du muguet oral incluent :

  • bosses sur la langue, la joue, les amygdales ou les gencives
  • saignement si les bosses sont grattées
  • douleur localisée sur les bosses
  • difficulté à avaler
  • peau craquelée et sèche aux coins de la bouche
  • un mauvais goût dans la bouche

Pour prévenir la candidose buccale, les médecins recommandent de vous rincer la bouche avec de l’eau immédiatement après avoir pris les stéroïdes. L’utilisation d’un dispositif d’espacement avec votre inhalateur peut également vous aider.

Il ne faut pas utiliser d’entretoises :

  • Advair Diskus
  • Asmanex Twisthaler
  • Pulmicort Flexhaler

Si vous avez le muguet, appelez votre médecin pour un traitement. Ils prescrivent très probablement un traitement antifongique oral, qui peut prendre la forme d’un comprimé, d’une pastille ou d’un rince-bouche. Avec des médicaments, votre muguet oral disparaîtra probablement en deux semaines environ.

Stéroïdes oraux

Les stéroïdes oraux, pris sous forme de pilule ou de liquide, ont des effets secondaires additionnels. C’est parce que le médicament est transporté dans tout le corps.

Avec les stéroïdes oraux, vous pouvez éprouver :

  • sautes d’humeur
  • rétention d’eau
  • enflure des mains et des pieds
  • tension artérielle élevée
  • changement d’appétit

Lorsqu’ils sont pris pendant de longues périodes de temps, les stéroïdes oraux peuvent causer :

  • diabète
  • ostéoporose
  • risque accru d’infection
  • cataractes

Meilleures pratiques

Bien que les stéroïdes inhalés soient assez faciles à utiliser, votre professionnel de la santé peut s’assurer que vous suivez la bonne technique.

Les pratiques exemplaires ci-dessous vous aideront à éviter la candidose buccale et à empêcher vos symptômes d’asthme de réapparaître.

  • Utilisez vos stéroïdes inhalés tous les jours, même si vous ne présentez pas de symptômes d’asthme.
  • Utilisez un dispositif d’espacement avec une dose mesurée, si votre médecin vous l’a demandé.
  • Rincez-vous la bouche avec de l’eau immédiatement après avoir utilisé l’inhalateur.
  • Consultez votre médecin si vous avez le muguet.

Si vous n’avez plus besoin du même niveau de stéroïdes, votre médecin peut ajuster votre dose. L’abaissement de la dose ou l’arrêt des stéroïdes doit se faire lentement.

Coût

Le coût des stéroïdes inhalés varie d’une année à l’autre et dépend en grande partie de votre assurance. Une recherche rapide sur GoodRx.com montre que les frais remboursables varient entre environ 200 $ et 400 $.

Renseignez-vous auprès de votre assureur pour savoir ce qu’il couvre. Si vous avez besoin d’aide pour payer vos médicaments contre l’asthme, vous pouvez vous inscrire à un programme d’aide aux patients offert par un organisme sans but lucratif ou une société pharmaceutique.

Il est très courant pour les médecins de prescrire des stéroïdes inhalés aux personnes souffrant d’asthme et d’autres problèmes respiratoires. L’utilisation de stéroïdes inhalés peut réduire le nombre de crises d’asthme et de visites à l’hôpital pour des incidents liés à l’asthme.

Les stéroïdes sont relativement sûrs et causent des effets secondaires minimes, qui peuvent être tolérés ou traités. Ils peuvent être utilisés pour un soulagement à long terme.

Les stéroïdes inhalés imitent le cortisol, qui est produit naturellement dans le corps. Le corps bénéficie de ces stéroïdes de la même manière que le cortisol naturel.

Si vous avez le muguet ou d’autres effets secondaires gênants, consultez votre médecin pour un traitement.