Qu’est-ce que
sont des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes, aussi appelées hémorroïdes en tas, surviennent lorsque des amas de veines dans le rectum ou l’anus se gonflent (ou se dilatent). Lorsque ces veines gonflent, le sang s’accumule et fait en sorte que les veines s’étendent vers l’extérieur dans les membranes autour de votre rectum et des tissus anaux. Cela peut devenir inconfortable ou douloureux.

Les hémorroïdes ne sont pas toujours visibles. Mais lorsqu’elles se dilatent, elles peuvent ressembler à des bosses ou à des bosses rouges ou décolorées.

Il existe quatre types d’hémorroïdes :

  • interne
  • externe
  • prolapsus
  • thrombosé

La plupart des hémorroïdes ne sont pas graves et vous ne les remarquerez peut-être pas. En fait, moins de 5 % des personnes qui ont des hémorroïdes présentent des symptômes. Encore moins besoin d’un traitement.

Les hémorroïdes ne sont pas si rares. Au moins trois adultes sur quatre les auront à un moment donné de leur vie. Mais consultez votre médecin immédiatement si vos hémorroïdes vous causent de la douleur ou perturbent vos activités normales et vos selles.

Images
des différents types d’hémorroïdes

Interne
hémorroïdes

Les hémorroïdes internes se trouvent dans votre rectum. Ils ne peuvent pas toujours être vus parce qu’ils sont trop profonds dans votre anus pour être visibles.

Les hémorroïdes internes ne sont normalement pas graves et ont tendance à disparaître d’elles-mêmes.

Parfois, les hémorroïdes internes peuvent enfler et sortir de l’anus. C’est ce qu’on appelle un prolapsus des hémorroïdes.

Il n’y a pas de nerfs qui détectent la douleur dans votre rectum, donc vous ne remarquerez pas toujours les hémorroïdes internes. Mais ils peuvent causer des symptômes s’ils grossissent, y compris :

  • douleur ou inconfort
  • démangeaisons
  • en flammes
  • bosses ou gonflements perceptibles près de l’anus

Les selles qui traversent votre rectum peuvent également irriter une hémorroïde interne. Cela peut causer des saignements que vous pourriez remarquer sur votre papier hygiénique.

Consultez votre médecin si une hémorroïde interne vous cause beaucoup de douleur ou d’inconfort.

Prolapsus

Une hémorroïde prolapsée se produit lorsque les hémorroïdes internes gonflent et dépassent de l’anus. Un médecin peut attribuer une note à une hémorroïde prolapsée en fonction de la distance qui la sépare :

  • Première année : Pas de prolapsus du tout.
  • Deuxième année : Prolapsus, mais se rétractent d’eux-mêmes. Ces prolapsus ne peuvent survenir que lorsque vous exercez une pression sur votre région anale ou rectale, par exemple en exerçant une tension lorsque vous allez à la selle, puis en revenant à leur position normale par la suite.
  • Troisième année : Elle s’est effondrée, et tu dois la repousser à l’intérieur de toi-même. Il faudra peut-être les traiter pour éviter qu’elles ne deviennent trop douloureuses ou infectées.
  • Quatrième année : Prolapsus, et vous ne pouvez pas le repousser sans beaucoup de douleur. Celles-ci devront généralement être traitées pour prévenir la douleur, l’inconfort ou d’autres complications.

Les hémorroïdes prolapsées ressemblent à des bosses ou des bosses rouges enflées à l’extérieur de l’anus. Vous pourrez peut-être les voir si vous utilisez un miroir pour examiner cette zone. Les hémorroïdes prolapsées peuvent ne présenter aucun autre symptôme que la protrusion, ou elles peuvent causer de la douleur ou de l’inconfort, des démangeaisons ou des brûlures.

Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d’un traitement chirurgical pour enlever ou corriger une hémorroïde prolapsée afin qu’elle ne vous cause aucune douleur ou complication.

Externe
hémorroïdes

Les hémorroïdes externes se produisent sur votre anus, directement à la surface de l’endroit où vos selles sortent. Ils ne sont pas toujours visibles, mais sont parfois perçus comme des grumeaux à la surface anale.

Les hémorroïdes externes ne sont généralement pas un problème médical grave. Mais consultez votre médecin s’ils vous causent de la douleur ou de l’inconfort qui interrompt votre vie quotidienne.

Les symptômes des hémorroïdes externes sont essentiellement les mêmes que ceux des hémorroïdes internes. Mais comme elles sont situées à l’extérieur de la région rectale, vous pourriez ressentir plus de douleur ou d’inconfort lorsque vous vous asseyez, faites de l’activité physique ou allez à la selle.

Ils sont également plus faciles à voir quand ils gonflent, et la couleur bleuâtre des veines dilatées est visible sous la surface de la peau anale.

Consultez votre médecin si une hémorroïde externe vous cause de la douleur ou de l’inconfort.

Thrombosés
hémorroïdes

Une hémorroïde thrombosée contient un caillot sanguin (thrombose) dans le tissu hémorroïde. Elles peuvent apparaître sous forme de grumeaux ou d’enflure autour de l’anus.

Les hémorroïdes thrombosées sont essentiellement une complication d’une hémorroïde, dans laquelle un caillot de sang se forme.

Des caillots sanguins peuvent se former dans les hémorroïdes internes et externes, et les symptômes peuvent inclure :

  • douleur intense et démangeaisons
  • enflure et rougeur
  • couleur bleuâtre autour de la zone des hémorroïdes

Consultez votre médecin le plus tôt possible si vous remarquez une augmentation de la douleur, des démangeaisons ou une inflammation autour de votre région rectale et anale. Les hémorroïdes thrombosées doivent être traitées rapidement pour prévenir les complications dues à un manque d’apport sanguin dans les tissus anal ou rectal.

Qu’est-ce que
cause des hémorroïdes ?

Tout ce qui exerce une pression ou une tension sur l’anus ou le rectum peut entraîner une dilatation des veines. Voici quelques causes et facteurs de risque courants :

  • avoir de l’embonpoint
  • effort pendant que vous allez à la selle
  • diarrhée ou constipation
  • ne pas aller à la selle régulièrement
  • assis pendant un long moment
  • le fait d’être enceinte ou d’accoucher
  • ne pas manger suffisamment de fibres dans votre alimentation
  • l’utilisation de trop de laxatifs
  • en vieillissant, à mesure que les tissus perdent de leur force et de leur élasticité avec l’âge

Les hémorroïdes internes peuvent devenir des hémorroïdes prolapsées si vous continuez à faire l’une de ces choses qui ont pu causer vos hémorroïdes en premier lieu.

Les hémorroïdes externes sont plus susceptibles de devenir thrombosées, bien qu’il n’y ait pas de facteur de risque spécifique connu pour causer cela.

Quand
devrais-je consulter mon médecin ?

Consultez votre médecin si vous commencez à ressentir de la douleur et de l’inconfort autour de votre anus, surtout si vous êtes assis ou si vous allez à la selle.

Consultez un médecin d’urgence si vous remarquez une aggravation radicale de vos symptômes ou de l’un de ces autres symptômes, surtout s’ils nuisent à vos activités quotidiennes :

  • sensation de démangeaison extrême autour de l’anus
  • brûlant autour de votre anus
  • bosses ou gonflements perceptibles près de l’anus
  • décoloration bleuâtre de votre peau près des zones de gonflement

Comment
Sont-ils diagnostiqués ?

Votre médecin peut effectuer un ou plusieurs tests pour examiner la région anale ou rectale à la recherche d’hémorroïdes :

  • Recherche de signes visibles d’hémorroïdes dans l’anus ou le rectum. Un médecin devrait être en mesure de diagnostiquer facilement une hémorroïde externe ou une hémorroïde interne prolapsée par un examen visuel.
  • Je fais un examen rectal digital. Le médecin insérera un doigt recouvert d’un gant lubrifié dans l’anus ou le rectum pour détecter les signes d’hémorroïdes avec les doigts.
  • Utiliser un appareil d’imagerie pour examiner l’intérieur de votre rectum afin de déceler la présence d’hémorroïdes internes. Il s’agit généralement d’insérer un tube mince avec la lumière sur l’extrémité dans votre rectum. Les outils utilisés pour ce diagnostic peuvent inclure un anoscope ou un sigmoïdoscope.

Comment
Sont-ils traités ?

Le traitement peut varier selon le type, le degré de prolapsus ou la gravité de vos symptômes.

Voici quelques remèdes maison à essayer si vos symptômes ne sont pas trop graves :

  • Utilisez une crème contre les hémorroïdes en vente libre ou une solution d’hamamélis pour soulager l’enflure et la douleur.
  • Prenez des analgésiques, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’acétaminophène (Tylenol), pour réduire la douleur.
  • Utilisez une compresse froide (un sac de glace ou même un sac de légumes congelés enveloppé dans une serviette mince) pour revivre la douleur et l’enflure.
  • Asseyez-vous dans de l’eau tiède pendant 10 à 15 minutes. Vous pouvez soit remplir une baignoire d’eau chaude, soit utiliser un bain assis.

Dans certains cas, vos hémorroïdes peuvent devoir être enlevées pour prévenir la douleur et les complications à long terme. Certaines procédures d’enlèvement comprennent :

  • ligature élastique
  • sclérothérapie
  • coagulation infrarouge
  • hémorroïdectomie
  • hémorroïdopsie

Qu’est-ce que
les hémorroïdes peuvent-elles entraîner des complications ?

Les complications des hémorroïdes sont rares. S’ils se produisent, ils peuvent inclure :

  • Strangulation. Les artères qui alimentent les hémorroïdes en sang frais peuvent se boucher, ce qui empêche l’apport sanguin d’atteindre les hémorroïdes. Cela peut causer des douleurs extrêmement intenses et insupportables.
  • Anémie. Si les hémorroïdes saignent trop, elles peuvent priver vos globules rouges d’oxygène. Cela peut causer de la fatigue, de l’essoufflement, des maux de tête et des étourdissements, car l’apport sanguin transporte moins d’oxygène dans votre corps.
  • Prolapsus. Les hémorroïdes prolapsées peuvent causer de la douleur ou de l’inconfort lorsque vous êtes assis ou que vous passez à la selle.
  • Des caillots de sang. La thrombose est plus susceptible d’être une complication d’une hémorroïde externe. Les caillots sanguins peuvent causer des douleurs et des démangeaisons de plus en plus insupportables.
  • Infection. Les bactéries peuvent entrer dans les hémorroïdes qui saignent et infectent les tissus. Les infections non traitées peuvent parfois entraîner de graves complications, comme la mort des tissus, des abcès et de la fièvre.

Les hémorroïdes peuvent être inconfortables ou même douloureuses, mais la plupart du temps, vous n’aurez pas de symptômes visibles et les complications sont très rares.

Les hémorroïdes internes ou externes qui ne prolapsus ou thrombose sont plus susceptibles de guérir sans causer de symptômes ou de complications. Les hémorroïdes prolapsées et thrombosées sont beaucoup plus susceptibles de causer de l’inconfort ou d’augmenter votre risque de complications.

Consultez un médecin d’urgence si vos hémorroïdes causent de la douleur et de l’inconfort, ou si vous remarquez des symptômes comme des saignements ou un prolapsus. Les hémorroïdes qui sont traitées rapidement ont de meilleures chances de guérir sans causer de complications supplémentaires.