Le cancer du sein est la forme de cancer la plus courante chez les femmes, et son incidence est en augmentation, avec environ 1,7 million de nouveaux cas chaque année dans le monde.
Aux États-Unis seulement, le National Cancer Institute (NCI) prévoit que 12,4 % des femmes développeront un cancer du sein au cours de leur vie. Ils estiment qu’environ 246 660 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein en 2016 et que 40 450 femmes mourront de cette maladie. L’American Cancer Society (ACS) prévoit également qu’environ 2 600 hommes recevront un diagnostic de cancer du sein et que 440 hommes mourront de cette maladie.
Taux de survie selon le stade du cancer du sein
Le taux de survie à 5 ans est le pourcentage de personnes qui sont en vie cinq ans après avoir reçu un diagnostic. Chez les femmes atteintes d’un cancer du sein, 89,7 % survivent pendant cinq ans après le diagnostic. Ce taux de survie comprend toutes les femmes atteintes d’un cancer du sein, peu importe le stade ou le sous-type.
Ce chiffre varie considérablement selon le stade du cancer au moment du diagnostic. Les stades du cancer du sein sont liés à la mesure dans laquelle le cancer s’est développé et à l’étendue de sa propagation.
Le stade 0 est un stade précancéreux et représente des cellules atypiques ou anormales, mais aucune cellule cancéreuse invasive. Le stade 1 est lorsque la tumeur est petite et localisée au sein. Le stade 2 est lorsque la tumeur est inférieure à 2 centimètres (cm) mais s’est propagée aux ganglions lymphatiques, ou est de 2 à 5 cm mais ne s’est pas propagée aux ganglions. Le cancer du sein de stade 3 comprend diverses catégories, y compris les cancers qui se sont propagés à la peau, à la paroi thoracique ou à de multiples ganglions lymphatiques dans ou près du sein. Le stade 4 est un cancer du sein métastatique, c’est-à-dire qu’il s’est étendu à une ou plusieurs parties éloignées du corps, le plus souvent aux os, aux poumons ou au foie.
En général, plus le cancer du sein est diagnostiqué et traité tôt, plus les chances de survie à long terme sont élevées.
Le NCI rapporte que 61,4 % des femmes sont diagnostiquées au stade local ou au stade 1. A ce stade, le taux de survie à 5 ans est très élevé : entre 98,8 et 100 pour cent. Chez les femmes diagnostiquées à l’étape 2, ce chiffre tombe à 93 %. Les femmes qui reçoivent un diagnostic à l’étape 3 ont 72 % de chances de survivre pendant cinq ans ou plus, et les femmes qui reçoivent un diagnostic à l’étape 4 ont 22 % de chances de survivre.
Taux de survie selon l’âge
Votre risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge. Sur les 60 290 femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein aux États-Unis chaque année, moins de 3 pour cent d’entre elles ont moins de 40 ans. L’âge médian auquel les femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein est de 62 ans. L’âge moyen de la mort par cancer du sein est de 68 ans.
Taux de survie par race
La race peut également jouer un rôle. Les femmes blanches sont les plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein. Entre 2009 et 2013, 128 pour 100 000 femmes blanches ont reçu un diagnostic de cette maladie. Il y a toutefois des variations au sein de ce groupe : les femmes blanches non hispaniques étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir reçu un diagnostic que les femmes blanches hispaniques.
Les femmes noires sont le deuxième groupe le plus susceptible d’être atteintes d’un cancer du sein (125,2 pour 100 000 femmes), suivies des femmes d’Asie et des îles du Pacifique (97,3 pour 100 000), des femmes hispaniques (92,4 pour 100 000) et des Amérindiennes et autochtones d’Alaska (81,2 pour 100 000).
Les résultats de survie varient également selon la race et l’origine ethnique. Les femmes asiatiques ont les meilleurs résultats de survie à 5 ans, soit 90,7 %. Au sein de cette communauté, les femmes japonaises ont le taux de survie le plus élevé (93 %) et les femmes philippines le plus faible (89 %).
Les femmes blanches non hispaniques ont le deuxième taux de survie à cinq ans le plus élevé, soit 88,8 %, suivies des femmes amérindiennes et autochtones de l’Alaska (85,6 %), des femmes des îles du Pacifique (85,4 %) et des femmes hispaniques (83,8 %). Les femmes noires ont le taux de survie à 5 ans le plus faible, soit 77,5 pour cent, bien qu’elles constituent le deuxième groupe le plus susceptible d’être atteint d’un cancer du sein.
Le cancer du sein dans le monde
En 2012, on estimait à 1,7 million le nombre de nouveaux cas de cancer du sein dans le monde. Et environ 508 000 femmes meurent de la maladie dans le monde chaque année.
Les taux d’incidence et de survie varient considérablement d’une région à l’autre. Les femmes des pays développés courent généralement un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du sein que les femmes des pays à revenu moyen ou faible.
L’Amérique du Nord et l’Europe de l’Ouest sont les plus susceptibles de développer un cancer du sein, avec plus de 90 femmes sur 100 000. Les pays d’Afrique de l’Est et d’Afrique centrale, ainsi que d’Asie de l’Est et d’Asie centrale du Sud, ont l’incidence la plus faible, avec moins de 20 femmes pour 100 000 habitants qui développent la maladie.
Les taux de survie sont les plus élevés en Amérique du Nord, en Scandinavie et dans des pays comme le Brésil, la Finlande et Israël.
Autres facteurs qui influent sur les taux de survie
Certains types de cancer du sein sont plus agressifs que d’autres. Le taux de survie à cinq ans a tendance à être plus faible chez les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein triple négatif (TNBC). Le virus TNBC est plus susceptible de se propager et de réapparaître, surtout au cours des trois à cinq premières années. Après cinq ans, ce risque peut être inférieur à celui d’autres sous-types de cancer du sein. Les femmes afro-américaines sont plus susceptibles d’être atteintes de ce sous-type plus agressif de cancer du sein.
Tendances du cancer
En général, le taux global de mortalité par cancer aux États-Unis a diminué considérablement au cours des deux dernières décennies, et de 23 % entre 1991 et 2012. Pour le cancer du sein chez les femmes, le taux de mortalité a diminué de 36 % entre 1989 et 2012.
Et au cours des 30 dernières années, le taux de survie relative à 5 ans pour le cancer du sein a augmenté de 21,3 %, selon l’ACS. En 1975, le taux de survie à 5 ans des femmes était de 75,2 %, mais en 2008, il était de 90,6 %. Cela s’explique en grande partie par l’intensification des efforts de dépistage, qui mènent au dépistage et au traitement précoces.
Si vous venez de recevoir un diagnostic, n’oubliez pas que les taux de survie ne sont que des statistiques générales. Ils ne reflètent peut-être pas le fait que les méthodes de diagnostic et de traitement du cancer du sein s’améliorent sans cesse. Et tout le monde est différent. Votre situation personnelle dépend de nombreux facteurs, alors parlez à votre médecin de votre pronostic pour avoir une meilleure idée de ce à quoi vous devez vous attendre.