Qu’est-ce que la salpingectomie ?

La salpingectomie est l’ablation chirurgicale de l’une des trompes de Fallope (unilatérale) ou des deux (bilatérales). Les trompes de Fallope permettent aux ovules de voyager des ovaires à l’utérus.

Une salpingectomie partielle se produit lorsqu’une partie seulement des trompes de Fallope est enlevée.

Une autre intervention, la salpingostomie (ou néosalpingostomie), est lorsque le chirurgien fait une ouverture dans la trompe de Fallope pour en retirer le contenu. Le tube lui-même n’est pas enlevé.

La salpingectomie peut être pratiquée seule ou combinée à d’autres interventions. Il s’agit notamment de l’ovariectomie, de l’hystérectomie et de la césarienne (césarienne).

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la salpingectomie, les raisons pour lesquelles elle est pratiquée et ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Quelle est la différence entre salpingectomie et salpingectomie ovariectomie ?

La salpingectomie est l’ablation de la ou des trompes de Fallope. L’ovariectomie est l’ablation d’un ou des deux ovaires.

Lorsque les deux interventions sont effectuées en même temps, on parle de salpingectomie – ovariectomie ou salpingo-ovariectomie. Selon les raisons de la chirurgie, la salpingo-ovariectomie est parfois associée à une hystérectomie (ablation de l’utérus).

La salpingectomie seule ou la salpingo-ovariectomie peut être réalisée avec une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique.

Pourquoi cela se fait-il ?

La salpingectomie peut être utilisée pour traiter une variété de problèmes. Votre médecin pourrait vous le recommander si vous l’avez fait :

  • une grossesse extra-utérine
  • une trompe de Fallope bouchée
  • une rupture des trompes de Fallope
  • une infection
  • cancer des trompes de Fallope

Le cancer des trompes de Fallope est rare, mais il est plus fréquent chez les femmes porteuses de mutations du gène BRCA. Les lésions des trompes de Fallope surviennent chez environ la moitié des femmes porteuses de mutations du gène BRCA qui ont également un cancer de l’ovaire.

Le cancer de l’ovaire commence parfois dans les trompes de Fallope. La salpingectomie prophylactique peut réduire le risque de développer un cancer de l’ovaire.

Cette procédure peut également être utilisée comme méthode de contraception permanente.

Comment vous préparez-vous à l’intervention ?

Votre chirurgien discutera de l’intervention avec vous et vous donnera des instructions avant et après l’intervention. Celles-ci peuvent varier selon que vous subirez une chirurgie abdominale ouverte ou une chirurgie laparoscopique. Cela est déterminé par des facteurs tels que la raison de la chirurgie, votre âge et votre état de santé général.

Voici quelques points à considérer avant l’intervention chirurgicale :

  • Planifiez votre retour à la maison. Lorsque vous quittez l’hôpital, il se peut que vous soyez encore groggy de l’anesthésie et que votre abdomen soit douloureux.
  • Apportez des vêtements amples et confortables à porter à la maison.
  • Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous devriez les prendre le jour de l’intervention.
  • Demandez à votre médecin combien de temps vous devriez jeûner avant la chirurgie.

Que se passe-t-il pendant l’intervention ?

Juste avant la chirurgie abdominale ouverte, vous recevrez une anesthésie générale. Le chirurgien fera une incision de quelques centimètres de long sur le bas-ventre. Les trompes de Fallope peuvent être vues et retirées de cette incision. Ensuite, l’ouverture sera fermée avec des points de suture ou des agrafes.

La chirurgie laparoscopique est une intervention moins invasive. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Une petite incision sera pratiquée dans le bas-ventre. Un laparoscope est un outil long avec une lumière et une caméra à l’extrémité. Il sera inséré dans l’incision. Votre abdomen sera gonflé de gaz. Cela permet à votre chirurgien d’avoir une vue claire de vos organes pelviens sur un écran d’ordinateur.

Ensuite, quelques incisions supplémentaires seront faites. Ils serviront à insérer d’autres outils pour enlever les trompes de Fallope. Ces incisions auront probablement moins d’un demi-pouce de long. Une fois les tubes sortis, les petites incisions seront fermées.

À quoi ressemble la reprise ?

Après l’opération, vous irez en salle de réveil pour une surveillance. Il faudra un certain temps pour se réveiller complètement de l’anesthésie. Vous pourriez avoir des nausées, des douleurs et des douleurs légères autour des incisions.

Si vous avez subi une chirurgie ambulatoire, vous ne serez pas libéré tant que vous n’aurez pas pu vous lever et vider votre vessie.

Suivez les recommandations de votre médecin pour reprendre vos activités normales. Cela peut ne prendre que quelques jours, mais il est possible que ce soit plus long. Évitez de soulever des objets lourds ou de faire de l’exercice pendant au moins une semaine.

Une fois à la maison, assurez-vous d’alerter votre médecin si vous êtes malade :

  • avoir de la fièvre et des frissons
  • vous souffrez d’une aggravation de la douleur ou de nausées
  • remarquez un écoulement, une rougeur ou un gonflement autour des incisions
  • vous avez des saignements vaginaux abondants et inattendus
  • ne peut pas vider votre vessie

Les incisions résultant de la chirurgie laparoscopique sont plus petites et ont tendance à guérir plus rapidement que celles résultant de la chirurgie abdominale.

Chacun se rétablit à son propre rythme. Mais, en général, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet dans les trois à six semaines suivant une chirurgie abdominale ou dans les deux à quatre semaines suivant une laparoscopie.

Quelles sont les complications potentielles ?

Il y a des risques à tout type de chirurgie, y compris une mauvaise réaction à l’anesthésie. La laparoscopie peut prendre plus de temps que la chirurgie ouverte, de sorte que vous pourriez être sous anesthésie plus longtemps. D’autres risques de salpingectomie incluent :

  • infection (le risque d’infection est plus faible avec la laparoscopie qu’avec la chirurgie ouverte)
  • hémorragie interne ou hémorragie sur le site chirurgical
  • hernie
  • dommages aux vaisseaux sanguins ou aux organes voisins

Une étude portant sur 136 femmes qui ont subi une salpingectomie en conjonction avec une césarienne a révélé que les complications étaient rares.

Bien que cela prenne un peu plus de temps, la salpingectomie laparoscopique s’est avérée être une alternative sûre à l’occlusion tubaire. Parce qu’il est plus efficace et qu’il peut offrir une certaine protection contre le cancer de l’ovaire, il s’agit d’une option supplémentaire pour les femmes qui veulent se faire stériliser.

Qu’est-ce que c’est ?

Le pronostic global est bon.

Si vous avez toujours vos ovaires et votre utérus, vous continuerez à avoir vos règles.

L’ablation d’une trompe de Fallope ne vous rendra pas infertile. Vous aurez toujours besoin de contraception.

L’ablation des deux trompes de Fallope signifie que vous ne pouvez pas concevoir un enfant et que vous n’aurez pas besoin de contraception. Cependant, si vous avez encore votre utérus, il est possible de porter un bébé à l’aide de la fécondation in vitro (FIV).

Avant de subir une salpingectomie, discutez de vos plans de fertilité avec votre médecin ou un spécialiste en fertilité.