Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne (DPP) est un groupe de symptômes qui causent de l’inconfort dans la région pelvienne. Elle survient habituellement pendant la grossesse, lorsque vos articulations pelviennes deviennent raides ou bougent de façon irrégulière. Elle peut se produire à l’avant et à l’arrière du bassin. Le SPD est aussi parfois appelé douleur de la ceinture pelvienne.

L’affection n’est pas nocive pour votre bébé, mais elle pourrait être extrêmement douloureuse pour vous. Dans certains cas, la douleur peut être si intense qu’elle affecte la mobilité.

Symptômes

Les symptômes du SPD peuvent varier d’une personne à l’autre, tant en termes de gravité que de présentation. Les symptômes les plus courants sont :

  • douleur au centre de l’avant de l’os pubien
  • douleur dans le bas du dos d’un côté ou des deux côtés
  • douleur dans le périnée, entre l’anus et le vagin

La douleur se propage parfois jusqu’aux cuisses, et vous pouvez aussi entendre ou sentir un grincement ou un cliquetis dans votre bassin.

La douleur est souvent plus évidente quand vous êtes :

  • randonnée
  • l’utilisation des escaliers
  • mettre votre poids sur une jambe
  • se retourner dans ton lit

Il peut également être difficile d’élargir vos jambes. Cela peut rendre difficiles les tâches quotidiennes comme se lever du lit, s’habiller ou monter et descendre d’une voiture.

Causes

La cause la plus fréquente du DPS est la grossesse. On pense que le SPD affecte jusqu’à 1 femme enceinte sur 5 dans une certaine mesure.

Pendant la grossesse, des hormones telles que la relaxine sont libérées pour détendre les ligaments et les muscles de votre corps :

  • hanches
  • estomac
  • plancher pelvien
  • bassinet

Ce relâchement a pour but d’augmenter votre amplitude de mouvement afin de vous aider à accoucher, mais il signifie aussi que vos articulations peuvent devenir déséquilibrées et plus mobiles qu’elles ne le seraient habituellement. Cela peut causer de l’inconfort ou de la douleur.

Bien que ce relâchement soit destiné à aider à la naissance, vous pouvez parfois commencer à produire ces hormones en début de grossesse. Vous pouvez ressentir les symptômes du SPD bien avant le moment de l’accouchement.

Le poids et la position du bébé sont également considérés comme ayant un effet sur la douleur pelvienne. Les symptômes du SPD ont tendance à s’aggraver au fur et à mesure que la grossesse progresse.

Il est beaucoup moins fréquent que le SPD se produise en dehors de la grossesse, mais c’est le cas. D’autres causes de DPP vont des lésions pelviennes à des affections comme l’arthrose. Dans certains cas, il n’y a pas de cause connue.

Diagnostic

Un diagnostic précoce peut être très utile dans la prise en charge du SPD. Si vous êtes enceinte et éprouvez des douleurs pelviennes, parlez-en à votre médecin ou à votre professionnel de la santé. Ils pourront vous référer à un physiothérapeute qui pourra évaluer la stabilité et la force de vos articulations et de vos muscles pelviens. Ils vous aideront également à planifier les activités que vous pourrez faire.

Canette
ça a conduit à des complications de grossesse ?

Le SPD n’est pas médicalement nocif pour votre bébé, et la plupart des femmes atteintes de la condition sont encore capables d’accoucher par voie vaginale. Cependant, la douleur chronique peut mener à la tristesse ou même à la dépression, ce que l’on pense parfois négativement affecter votre bébé.

Bien que les symptômes du SPD n’ont pas tendance à disparaître complètement jusqu’à ce que vous ayez donné naissance, il ya beaucoup de choses qui peuvent être faites pour minimiser votre douleur. C’est pourquoi il est important de demander de l’aide.

Le groupe de physiothérapie pelvienne, obstétrique et gynécologique du Royaume-Uni vous suggère d’essayer d’éviter les activités suivantes si vous présentez un SPD :

  • mettre votre poids sur une seule jambe
  • torsion et flexion pendant le levage
  • porter un enfant sur la hanche
  • croiser les jambes
  • assis sur le sol
  • assis dans une position tordue
  • rester debout ou assis pendant de longues périodes de temps
  • soulever des charges lourdes, comme du linge mouillé, des sacs à provisions ou un tout-petit
  • aspirateur
  • pousser des objets lourds, tels qu’un chariot d’achat
  • porter n’importe quoi dans une seule main

Traitement

La physiothérapie est le premier traitement pour le SPD. Le but de la physiothérapie est de :

  • minimiser votre douleur
  • améliorer votre fonction musculaire
  • améliorer la stabilité et la position de votre articulation pelvienne

Un physiothérapeute peut fournir une thérapie manuelle pour s’assurer que les articulations de votre bassin, de votre colonne vertébrale et de vos hanches bougent normalement. Ils seront également en mesure de vous proposer des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, du dos, du ventre et des hanches.

Ils peuvent recommander l’hydrothérapie, où vous faites les exercices dans l’eau. Le fait d’être dans l’eau peut soulager vos articulations et vous permettre de bouger plus facilement. Le physiothérapeute sera en mesure de vous donner des suggestions sur les positions confortables pour le sexe, le travail et la naissance.

Dans les cas graves de DPP, des analgésiques ou un traitement par TENS peuvent être prescrits. On peut aussi vous fournir de l’équipement de soutien comme des béquilles ou des ceintures de soutien pelviennes. L’application de chaleur ou de froid sur la zone peut réduire la douleur ou l’enflure.

Prévention

Il y a très peu de choses que vous pouvez faire pour vous empêcher d’attraper le DPS pendant la grossesse. Cependant, c’est plus fréquent si vous avez déjà subi une lésion pelvienne, il est donc toujours important de prendre toutes les mesures possibles pour protéger cette partie vitale de votre corps.

Le SPD n’affecte pas directement votre bébé, mais il peut conduire à une grossesse plus difficile en raison d’une mobilité réduite. Certaines femmes peuvent également avoir de la difficulté à accoucher par voie vaginale.

Les symptômes du SPD diminuent souvent après l’accouchement. Parlez-en à votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas. Ils peuvent vérifier si elles peuvent être le résultat d’une autre condition sous-jacente.