Qu’est-ce qu’une cravate de langue postérieure ?
L’ankyloglossie est une affection dont souffrent certains bébés à la naissance et qui limite l’amplitude des mouvements de la langue. Par exemple, être incapable de pousser la langue au-delà des dents inférieures ou avoir de la difficulté à déplacer la langue d’un côté à l’autre.
Le terme décrit toute bande de tissu sous la langue qui est courte, serrée ou raide. Les cravates empêchent parfois la langue d’un bébé de s’accrocher correctement au sein de sa mère.
Les attaches de langue antérieures sont faciles à repérer et à voir parce qu’elles se trouvent près de la ligne gingivale du bébé lorsqu’elles soulèvent leur langue.
Un lien de langue postérieur est situé plus profondément dans la bouche, plus bas sous la langue. Une attache de langue postérieure peut causer les mêmes problèmes qu’une attache de langue antérieure, même si elle n’est pas aussi facilement visible.
Certains médecins utilisent un système de classification lorsqu’il s’agit d’attaches de langue. Les attaches de langue antérieures peuvent être appelées type I et type II. Les attaches de langue postérieures peuvent être appelées type III ou type IV.
Jusqu’à 11 pour cent des nouveau-nés sont touchés par l’utilisation d’un collier de serrage. Beaucoup de bébés nés avec des cravates ne présentent aucun symptôme ou complication. D’autres ont besoin d’une orthophonie ou d’un traitement chirurgical ambulatoire pour libérer le lien de la langue.
Symptômes de cravate de langue postérieure
L’attache de la langue postérieure est parfois plus difficile à voir sous la langue que l’attache de la langue antérieure. Sinon, les symptômes des deux types de cravate sont les mêmes. En soulevant doucement la langue avec une lampe de poche pendant que vous tenez la tête de votre bébé immobile, vous pourrez peut-être repérer une fine bande de tissu rouge qui maintient la langue près du fond de la bouche de votre bébé.
Un autre symptôme possible est la difficulté d’allaiter, comme indiqué par :
- difficulté à s’accrocher au sein
- faim constante
- colique
- agitation
- gain de poids lent ou absence de gain de poids
L’allaitement douloureux peut affecter une mère qui allaite un bébé dont la langue est attachée, ce qui entraîne :
- mamelons douloureux
- les mamelons qui craquent ou saignent
- diminution de la production de lait
D’autres symptômes d’un cravate de langue peuvent apparaître après le sevrage d’un bébé. Le bébé peut avoir du mal à parler ou à faire certains sons, avoir de la difficulté à manger certains aliments (comme lécher de la crème glacée) et des problèmes d’hygiène buccale.
Les causes des attaches de la langue postérieure
Les chercheurs ne savent pas s’il y a une cause directe de cravate de langue. Mais il existe certains facteurs de risque connus.
Le lien de la langue peut être familial, de sorte qu’il pourrait y avoir une composante génétique, comme l’ont démontré des chercheurs d’une étude financée par les
Les cravates sont plus fréquentes chez les nouveau-nés de sexe masculin que chez les nouveau-nés de sexe féminin.
Complications de l’attache de la langue postérieure
Alimentation
La principale complication d’un cravate de langue est la difficulté à allaiter. Les enfants dont la langue est attachée peuvent avoir de la difficulté à prendre le sein de leur mère avec une forte prise du sein. Un bébé a l’instinct naturel d’utiliser la succion pour s’attacher au mamelon de sa mère. Mais lorsque la mobilité de la langue est limitée, cette aspiration peut être difficile à réaliser.
Même l’allaitement au biberon peut être difficile pour les enfants qui ont la langue attachée. Lorsque votre bébé commence à manger des aliments solides à l’aide d’une cuillère pour bébé, les aliments qui doivent être léchés ou avalés peuvent constituer un obstacle.
Problèmes de parole et dentaires
Après qu’un enfant grandisse, un lien de langue peut encore créer des complications. Un lien avec la langue peut affecter le développement et modifier la façon dont un bébé apprend à parler et à avaler.
Un lien de langue maintient la langue dans une position plus proche du bas de la bouche. Pour cette raison, les enfants qui ont un lien avec la langue peuvent être plus susceptibles de développer un espace entre leurs dents antérieures inférieures à mesure qu’ils grandissent.
Diagnostic d’une attache de langue
Le symptôme le plus courant des cravates, les difficultés d’alimentation, peut avoir de nombreuses autres causes sous-jacentes.
En plus de consulter le pédiatre de votre enfant, parlez à une consultante en allaitement. De nombreux problèmes d’alimentation sont liés à d’autres causes que l’attache de la langue, donc la première étape devrait être une évaluation globale de l’alimentation et de la prise du sein.
Un médecin peut soupçonner l’existence d’un lien de langue immédiatement si votre enfant a de la difficulté à prendre du poids ou si vous avez de la difficulté à allaiter. Mais certains pédiatres pourraient avoir besoin de vous pour suggérer spécifiquement la possibilité avant d’évaluer votre enfant pour l’attache de la langue.
Un pédiatre, une sage-femme ou une consultante en allaitement devrait être en mesure de diagnostiquer un lien de langue par une simple observation en cabinet.
Frenotomie
Si votre enfant a un cravate de langue, il y a plusieurs options de traitement.
Un conseiller en allaitement peut vous aider à contourner le noeud de la langue en utilisant des positions d’allaitement ou des techniques qui minimisent votre douleur et aident votre enfant à obtenir la nourriture dont il a besoin.
Le pédiatre de votre enfant peut vous recommander de prendre des suppléments de lait maternisé pour vous aider à prendre du poids pendant que vous essayez d’allaiter autour du lien de la langue.
Un orthophoniste peut être en mesure de recommander certains exercices pour relâcher graduellement le lien de la langue, en étirant le tissu conjonctif (frenulum) jusqu’à ce que la mobilité de la langue soit atteinte.
L’option de traitement la plus courante est une intervention chirurgicale appelée frénotomie. Lorsqu’elle est pratiquée sur un enfant de moins de 6 mois, une frénotomie ne nécessite même pas d’anesthésie. À l’aide d’un couteau chirurgical ou d’un ciseau stérilisé, on « détache » le lien de la langue en clipsant le tissu sous la langue. Cette procédure est simple et présente très peu de risques.
Dans une étude portant sur des enfants ayant des attaches de langue antérieures et postérieures qui ont subi une frénotomie,
Lorsque les enfants atteignent l’âge de 4 ou 5 ans, la forme de leur bouche commence à changer radicalement. À ce moment-là, les symptômes d’un cravate peuvent commencer à disparaître. Si vous choisissez de ne pas subir une frénotomie pour votre enfant, il y a de fortes chances qu’ils n’aient pas d’effets secondaires durables au-delà de la petite enfance et de la petite enfance.
Quand consulter un médecin ?
Si vous ressentez une douleur continue importante pendant l’allaitement ou si votre bébé ne prend pas le poids au rythme recommandé, il est temps de consulter un médecin.
Consulter un médecin si :
- vous soupçonnez que vous pourriez avoir un lien de langue non diagnostiqué
- votre enfant plus âgé se plaint de difficultés à bouger sa langue, à manger, à avaler ou à parler
- votre bébé présente des symptômes de cravate à la langue, y compris des coliques et une prise de poids lente
- l’allaitement de votre bébé est difficile ou douloureux chaque fois que vous allaitez
Un cravate n’est pas rare chez les nouveau-nés. Bien que de nombreux bébés dont la langue est attachée ne présentent aucun symptôme, cette condition congénitale peut parfois rendre l’allaitement difficile et peut contribuer à des troubles de la parole plus tard dans la vie.
Les cravates chez les bébés sont faciles à corriger et la plupart des bébés qui ont des frénotomies sont capables d’allaiter avec succès par la suite.
Consultez un médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de l’allaitement, de la capacité de votre bébé à téter, du gain de poids ou du retard de la parole.